Лекции / 10 семестр / 03. ИБ_Лекция 03_Гельминтозы

•Возбудитель – Taenia solium – свиной, или вооруженный, цепень, цестода, достигающая в длину 3-4 метра.

Эпидемиология

•Тениоз – пероральный биогельминтоз.

•Человек является единственным источником инвазии и окончательным хозяином.

•Промежуточные хозяева – свиньи и кабаны, иногда – собаки, кошки, крысы, редко – человек.

•Человек заражается при употреблении в пищу сырого или недостаточно обработанного свиного финнозного мяса.

Клиника

•снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, неустойчивый стул, слабость, головные боли, головокружение, плохой сон, обмороки, редко – эпилептиформные припадки.

•иногдазаболевание протекает бессимптомно и больные обращаются к врачу только в связи с обнаружением в кале члеников гельминта.

•При развитии цистицеркоза клинические проявления зависят от локализации и числа паразитов. Наиболее тяжело протекает цистицеркоз головного мозга и глаз.

Диагностика тениоза

•Отхождение члеников гельминта во время акта дефекации.

•Макроскопия зрелых члеников (число боковых ответвлений матки у свиного цепня 8-12, у бычьего 17-35).

•Копроовоскопия.

Диагностика цистицеркоза:

•Иммунологические методы: ИФА с цистицеркозным антигеном.

•Исследование ликвора, офтальмоскопия, биопсия подкожных узлов.

Лечение тениоза

• Празиквантел (табл. 0,6 г), однократно 20 мг/кг внутрь.

Цистицеркоз

•Празиквантел 50 мг/кг в сутки за 3 приема внутрь, курс 15 дней.

•Албендазол (табл. 0,4 г). По 0,4 г х 2 раза в день, курс 8-30 дней.

ДИФИЛЛОБОТРИОЗ

Этиология

•Возбудитель – Diphyllobothrium latum – лентец широкий, цестода длиной от 2 до 30 метров.

Эпидемиология

•Дифиллоботриоз – пероральный биогельминтоз.

•Источник инвазии и окончательный хозяин – человек, реже кошки, собаки и дикие рыбоядные животные.

•Первый промежуточный хозяин – веслоногие рачки-

циклопы.

•Второй промежуточный (дополнительный) хозяин –

различные хищные рыбы (щука, налим, ерш, окунь, судак и пр.).

•Человек заражается при употреблении в пищу сырой, слабопросоленной, недостаточно термически обработанной рыбы и икры.

Клиника

•тошнота, снижение аппетита, боли в животе, периодическое отхождение обрывков стробилы.

•При развитии В12-дефицитной анемии - слабость, сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, бледность кожи, пастозность лица, неприятные ощущения в языке.

•Поражение нервной системы проявляется парастезиями, нарушениями поверхностной и глубокой чувствительности

(фуникулярный миелоз).

•В крови - снижение эритроцитов, гемоглобина, как правило, высокий ЦП, тромбоцитопения, ускорение СОЭ, в мазках крови – мегалобласты, эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кебота.