- •1.Влияние кофеина на сердечно-сосудистую систему, диурез и моторику желудочно-кишечного тракта.
- •3. Гормоны поджелудочной железы. Роль в организме. Фармакодинамика инсулина, принципы дозирования, препараты кратковременного и пролонгированного действия.
- •Какими бывают препараты инсулина
- •4. Обосновать комбинированное применение сердечных гликозидов с мочегонными средствами.
- •5.Препараты группы левомицетина. Спектр и механизм действия. Применение. Побочные эффекты.
- •6.Типы транспорта лекарственных веществ через биологические мембран
- •7. Пасты: определение, технология, особенности выписывания рецептов. Выписать корове окись цинка в виде 10 % пасты в количестве 50 граммов. Содержание сухих веществ в пасте - 50 %.
- •8.Выписать в рецептах:
Какими бывают препараты инсулина
Инсулины классифицируются по двум параметрам — способу получения и длительности действия. В соответствии с первой классификацией выделяют инсулины, полученные из поджелудочных желез животных, а также человеческие инсулины, синтезированные способами генной инженерии. Последние считаются препаратами выбора, поскольку лучше переносятся организмом.
Основной критерий, по которому разделяют препараты инсулина, — длительность действия. В зависимости от нее выделяют пять основных групп (см. табл.).
Тип препаратов |
Начало действия |
Пик действия |
Продолжит-сть действия |
Наименования (международные) |
Инсулины короткого действия |
30–60 мин. |
2-4 ч. |
6–8 ч. |
Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный Инсулин растворимый человеческий полусинтетический Инсулин растворимый свиной монокомпонентный |
Инсулины ультракороткого действия |
10–20 мин. |
1–3 ч. |
3–5 ч. |
Инсулин лизпро Инсулин аспарт Инсулин глулизин |
Инсулины комбинированного действия (двухфазные) |
30 мин. |
2–8 ч. |
18-20 ч. |
Инсулин двухфазный человеческий полусинтетический Инсулин двухфазный человеческий генно-инженерный Инсулин аспарт двухфазный |
Инсулины средней длительности действия |
1,5–2 ч. |
3–12 ч. |
8–12 ч. |
Инсулин-изофан Инсулин-цинк суспензия |
Инсулины длительного действия |
4–8 ч. |
8–12 ч. |
20–30 ч. |
Инсулин гларгин Инсулин детемир |
Инсулины пролонгированного действия |
Препараты средней продолжительности действия и длительного действия |
4. Обосновать комбинированное применение сердечных гликозидов с мочегонными средствами.
Комбинированное применение дигоксина с диуретиками повышает риск развития ДтИ вследствие присущих им побочных эффектов: гипокалиемии, гипомагниемии (петлевые и тиазидные диуретики), гиперкалиемии (калийсберегающие диуретики), гиперкальциемии (тиазидные диуретики), метаболического алкалоза (петлевые и тиазидные диуретики). В связи с этим у больных, получающих дигоксин и диуретическую терапию, необходимо контролировать плазменные уровни электролитов и электрокардиографические показатели.
5.Препараты группы левомицетина. Спектр и механизм действия. Применение. Побочные эффекты.
Механизм противомикробного действия левомицетина (Levomycetinum) связан с его влиянием на рибосомы и угнетением синтеза белка. Он также ингибирует пептидилтрансферазу. Проявляются эти влияния в основном бактериостатическим эффектом. Левомицетин (хлорамфеникол) обладает широким спектром действия, в который входят Гр+ и Гр- бактерии, в том числе семейство кишечных бактерий, палочки инфлюэнцы, а также риккетсии, хламидии, возбудители бруцеллеза, туляремии.
Показания: Инфекционные заболевания дыхательных путей: пневмония, абсцесс легкого. Инфекционные заболевания органов брюшной полости: брюшной тиф, паратиф, шигелез, сальмонельоз, перитонит. Менингит, хламидиоз, трахома и туляремия, конъюнктивит, блефарит.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, стоматит, глоссит, энтероколит. При применении высоких доз -развитие гепатотоксического действия, гранулоцитопения, эритроцитопения, анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, изменение артериального давления, коллапс, галлюцинации, нарушения зрения, слуха и вкусовых ощущений.
Противопоказания: Пациентам, страдающим нарушением функции кроветворения, тяжелыми заболеваниями печени и/или почек,пациентам с грибковыми заболеваниями кожи, псориазом, экземой, порфирией, а также острыми респираторными заболеваниями, в том числе ангиной, период беременности и грудного вскармливания, лечение детей до 3 лет.