- •Экзаменационные вопросы
- •Эмбриология
- •1. Понятие прогенеза и эмбриогенеза. Периоды и основные стадии эмбриогенеза у человека. Половые клетки человека, их структурно-генетическая характеристика.
- •2. Понятие прогенеза и эмбриогенеза. Периоды и основные стадии эмбриогенеза у человека. Сперматогенез и овогенез: стадии и возрастная характеристика.
- •4. Характеристика дробления у человека. Ранние стадии эмбриогенеза от оплодотворения до имплантации. Строение зародыша человека на стадии имплантации.
- •6. Понятие и значение внезародышевых органов. Внезародышевые органы у человека. Образование, строение и значение амниона, желточного мешка и аллантоиса у человека.
- •7. Плацента человека: строение, функции. Срок плацентации. Структура и значение плацентарного барьера. Строение и значение пупочного канатика.
- •Эпителии
- •1.Клетки
- •2. Неклеточные структуры
- •2. Эпителиальные ткани: общие принципы строения, источники их развития, функции. Морфологическая и функциональная классификации эпителиев.
- •3. Эпителиальные ткани: общие принципы строения, источники их развития, функции. Особенности строения эпителиальных клеток, поляризация, специальные органеллы, межклеточные соединения.
- •6. Железистый эпителий: источники развития и строение. Цитофизиологическая характеристика секреторного процесса. Типы секреции. Экзокринные железы: классификация и строение.
- •Ткани внутренней среды
- •4. Морфофункциональная характеристика и классификация соединительных тканей. Рыхлая волокнистая соединительная ткань: источник развития, функции, клетки и межклеточное вещество.
- •5. Морфофункциональная характеристика и классификация соединительных тканей. Плотные соединительные ткани и соединительные ткани со специальными свойствами: источники развития и строение.
- •6. Морфофункциональная характеристика и классификация соединительных тканей. Хрящевые ткани: классификация, развитие, строение и функции. Рост хряща, его регенерация и возрастные изменения.
- •7. Морфофункциональная характеристика и классификация соединительных тканей. Костные ткани: классификация, развитие, строение, функции, регенерация и возрастные изменения.
- •Взаимодействие клеток
- •1. Понятие об иммунитете, иммунной системе и иммунокомпетентных клетках. Специфический и неспецифический иммунитет. Неспецифические факторы защиты.
- •5. Понятие об иммунитете, иммунной системе и иммунокомпетентных клетках. Понятие о макрофагической системе. Участие гранулоцитов – нейтрофилов, эозинофилов и базофилов в защитных реакциях.
- •Мышечные ткани
- •Происхождение гладкой мышечной ткани
- •3. Морфофункциональная характеристика и классификация мышечных тканей. Поперечнополосатая сердечная мышечная ткань: источник развития, структурно-функциональная характеристика. Регенерация.
- •Нервная ткань и нервная система
- •1. Морфофункциональная характеристика нервной ткани. Источники развития. Нейроны (нейроциты): функции, строение, морфологическая и функциональная классификации.
- •3. Морфофункциональная характеристика нервной ткани. Источники развития. Нейроглия: классификация, ее строение и значение различных типов глиоцитов
- •6. Морфофункциональная характеристика и классификация нервной системы. Спинной мозг, развитие, функции, строение серого и белого вещества, их функциональное значение.
- •7. Большие полушария головного мозга: развитие, строение серого вещества, функции. Типы коры. Её возрастные изменения. Гематоэнцефалический барьер, его строение и значение.
- •8. Мозжечок. Строение и функциональная характеристика, нейронный состав коры мозжечка. Межнейронные связи. Афферентные и эфферентные нервные волокна.
- •Органы чувств
- •1. Понятие об анализаторах. Классификация органов чувств. Органы обоняния и вкуса: строение, развитие, цитофизиология.
- •2. Представление о зрительном анализаторе. Глаз: развитие, составные части, функциональные аппараты. Строение рецепторного аппарата. Изменения в нём под влиянием света и в темноте.
- •4. Представление о слуховом анализаторе. Строение среднего и внутреннего уха. Цитофизиология рецепторных клеток. Биомеханизм восприятия звука.
- •Сердечно-сосудистая система
- •4. Сердце: источники развития, функции, строение стенки и сердечных клапанов. Васкуляризация. Регенерация. Возрастные изменения.
- •5. Сердце: источники развития, функции, строение стенки. Виды кардиомиоцитов, их функциональное значение и регенерация. Проводящая система сердца: строение и функциональное значение.
- •Органы кроветворения и иммуногенеза
- •4. Периферические органы иммуногенеза: общие принципы строения и функция. Лимфатические узлы, их строение и функциональные зоны. Стромальные элементы и понятие «микроокружение».
- •Эндокринная система
- •2. Эндокринная система: общие принципы строения эндокринных желез. Эпифиз: источники развития, строение, гормоноподуцирующие клетки, функции.
- •Пищеварительная система
- •1) Слизистая оболочка, включающая
- •3. Пищеварительный канал: общий план строения стенки, источники развития и гистофункциональная характеристика оболочек разных отделов, регенерация. Пищевод: строение и функции.
- •4. Желудок: источники развития, строение, функции. Особенности строения различных отделов. Гистофизиология желез. Регенерация. Возрастные особенности.
- •6. Толстая кишка: источники развития, строение, функции, клеточный состав эпителия. Червеобразный отросток: строение, функция.
- •7. Поджелудочная железа: развитие, строение экзо- и эндокринных частей, функции, гистофизиология. Возрастные изменения. Понятие о гастроэнтеропанкреатической (гэп) эндокринной системе.
- •Дыхательная система
- •1. Дыхательная система: отделы, развитие, респираторные и нереспираторные функции. Воздухоносные пути: строение и функции. Балт. Защита от пыли.
- •2. Дыхательная система: отделы, развитие, респираторные и нереспираторные функции. Респираторный отдел: строение легочного ацинуса, альвеолы, аэрогематический барьер.
- •Кожа и производные
- •1. Кожа: строение, виды источники развития, диффероны эпидермиса. Возрастные и половые особенности кожи. Регенерация.
- •2. Кожа: строение, виды источники развития. Строение производных кожи – кожных желез, волос, ногтей.
- •Выделительная система
- •1. Почки: основные этапы развития, строение и кровоснабжение. Нефроны: разновидности, основные отделы, гистофизиология. Возрастные изменения почек.
- •2. Состав выделительной системы. Мочевыводящие пути (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал): источники развития и строение. Структурные основы эндокринной функции почек.
- •Мужская половая система
- •4. Предстательная железа: функции, эмбриональное и постэмбриональное развитие, строение, гормональная регуляция ее деятельности. Возрастные изменения.
- •Женская половая система
- •2. Маточные трубы, матка, влагалище: источники развития, строение, функции. Циклические изменения органов женского генитального тракта и их гормональная регуляция. Возрастные изменения.
- •3. Молочные железы: развитие, строение, особенности лактирующей и нелактирующей железы. Эндокринная регуляция функции. Возрастные изменения.
2. Дыхательная система: отделы, развитие, респираторные и нереспираторные функции. Респираторный отдел: строение легочного ацинуса, альвеолы, аэрогематический барьер.
Отделы, развитие, функции см. Выше
Структурно-функциональная единица респираторного отдела - легочный ацинус
Ацинус - содержит респираторные бронхиолы (1го, 2го, 3го порядков), альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы. (все что отходит от одной терминальной бронхиолы)
Между ацинусами прослойка соединительной ткани
12-18 ацинусов = долька легкого
Всего в легких человека примерно 150 000 ацинусов
Респираторные бронхиолы - однослойный кубический эпителий, реснитчатых клеток мало, есть клетки Клара
Мышечная оболочка слизистой истончается и распадается на отдельные пучки (гладкие миоциты)
Соединительнотканные волокна адвентиции переходят в интерстициальную соед. ткань
Тут впервые появляются альвеолы
На стенках альвеолярных ходов и мешочков альвеол уже больше
Всего примерно 300-400 млн альвеол, общей площадью на вдохе до 100-140 квадратных метров (на выдохе в 2-2,5 раза меньше)
Альвеолы разделены тонкими межальвеолярными соединительнотканными перегородками
В перегородках много капилляров
Между альвеолами есть сообщение - альвеолярные поры (поры Кона, часто закрыты сурфактантом)
Альвеола - пузырек диаметром 120-140 мкм
Выстланы альвеолярным эпителием (плоский)
Эпителий представлен респираторным пневмоцитами (1го типа) и большими (гранулярными, секреторными) пневмоцитами (2го типа)
Пневмоциты 1го типа - 95% от всей пверхности, имеют плоскую неправильную форму,имеют очень короткие цитоплазматические выросты (увеличение площади)
Базальная мембрана эндотелий капилляров вплотну подходит к базальной мембране эпителий (аэрогематический барьер, см. ниже)
Вокруг имеют плотные соединения, чувствительны к токсинам
Пневмоциты 2го типа - 5% от всей поверхности, крупнее, имеют кубическую форму
Имеют осмиофильные пластинчатые тельца - цитофосфолипосомы (кальцитонин, соматостатин)
Имеют микроворсинки
Выделяют сурфактант, участвуют в образовании суфрактантного альвеолярного комплекса (САК)
Пневмоциты 3го типа - хеморецепция (по Иванову)(они же все иначе- альвеолоциты)
Кроме того тут есть альвеолярные макрофаги (поглощают пыль, бактерии, частицы сурфактанта)
Все альвеолы окружает кроме того коллагеновые волокна, фибробласты, тучные клетки
Каждый капилляр граничит с двумя альвеолами
Альвеолярные ходы - ответвления респираторных бронхиол
Стенка из альвеол, между ними кольца ГМК булавовидной формы
Альвеолярные мешочки - скопления альвеол на конце альвеолярного хода
Участок отхождения мешочков - преддверие
Сурфактант - секретируется пневмоцитами 2го типа
Состоит из белков, фосфолипидов, углеводо, образующих ПАВ
Участвует в образовании суфрактантного альвеолярного комплекса
САК имеет три компонента:
Верхний мембранный компонент(апофаза)- фосфолипиды (хвостами вверх)
Жидкий компонент (гипофаза) - сглаживает неровности альвеол
Резервный сурфактант - миелиноподобные структуры
Функции: снижение поверхностного натяжения поверх альвеол, препятствует их слипанию и спадению, противоотечное, бактерицидное действие, иммуномодуляция, стимуляция альвеолярных макрофагов, часть аэрогематического барьера
За час обновляется 10-40% суфрактанта, начинает вырабатываться до рождения
Аэрогематический барьер - совокупность структур, обеспечивающих поступление из альвеолярного воздуха в кровь кислорода и удаление из крови углекислого газа и др. продуктов обмена (пассивная диффузия)
Очень тонкий
Включает:
САК
Истонченную цитоплазму пневмоцита 1го типа
Базальную мембрану эпителия альвеол
Базальную мембрану эндотелия
Истонченную цитоплазму эндотелиоцита
Плазму крови
Мембрану эритроцита
(Часто две БМ сливаются!)