Вопрос 10

В клинику поступила больная С., 37 лет. Из анамнеза: 8 дней назад наколола шилом возвышение 1-го пальца правой кисти. При осмотре: правая кисть отечна, сине-багрового цвета, пальпация её крайне болезненна. Пальцы несколько приведены к ладони, активные движения в них отсутствуют. Попытка пассивного движения пальцев усиливает болезненность. При пальпации наибольшая болезненность отмечается на ладонной поверхности в проекции 1-го и 5-го возвышений правой кисти. Какой диагноз можно поставить?

a. Гангрена правой кисти.

b. Комиссуральная флегмона правой кисти.

c. Тендовагинит правой кисти.

d. U-образная флегмона правой кисти.

e. Абсцесс правой кисти.

Тема 15

Вопрос 1

Какие из заболеваний не являются противопоказаниями для проведения тромболитической терапии?

a. Септический эндокардит

b. Тяжелая травмы или большое по объему хирургическое вмешательство давностью до 2 недель

c. Геморрагический инсульт любой давности

d. Подозрение на расслоение аорты

e. Нет правильного ответа

Вопрос 2

Какая основа для развития подкожного тромбофлебита?

a. Анемия

b. Воспалительная реакция венозной стены

c. Лейкоцитоз

d. Гиперлипидемия

e. Лейкопения

Вопрос 3

Какие клинические проявления подкожного тромбофлебита?

a. Болезненный инфильтрат и гиперемия вдоль подкожной вены

b. Гангрена пальцев и трофическая язва

c. Горячая цианотическая отечная нижняя конечность

d. Бледная холодная конечность, пульсация отсутствует

e. Бледная отечная нижняя конечность

Вопрос 4

Какая доза гепарина для лечения тромбофлебита?

a. 2000 единиц каждые 4-6 часов

b. 2500 единиц каждый час

c. 40000 единиц каждые 12 часов

d. 5000-10000 единицы каждые 4-6 часов

e. 2500 единиц ежедневно

Вопрос 5

Какая проба используется для определения клапанной недостаточности поверхностных вен?

a. Проба Тальмана

b. Проба Пратта

c. Проба Дельбе-Пертеса (маршевая проба)

d. Проба Мейо-пратта

e. Проба Троянова-Тренделенбурга

Вопрос 6

К лабораторным методам ТЭЛА относят:

a. Биохимический анализи

b. Определение D-димера

c. Общий анализ мочи

d. Инсулин

e. Общий анализ крови

Вопрос 7

Какая начальная доза Стрептокиназы?

a. 250000 единиц

b. 100000 единиц

c. 5000 единиц

d. 10000 единиц

e. 1000000 единиц

Вопрос 8

Какие клинические проявления посттромбофлебитического синдрома?

a. Выражен отек, вторичный варикоз

b. Паралич

c. Капиллярная ишемия

d. Артериальная ишемия

e. Контрактура суставов

Вопрос 9

К прямым антикоагулянтам относится

a. Клексан.

b. Никотиновая кислота.

c. Цефтриаксон.

d. Баралгин

e. Витамин группы В.

Вопрос 10

Какая основной метод диагностики артерио-венозних фистул?

a. ЭКГ

b. Ректораманоскопия

c. Флебография

d. Спирография

e. Коагулограмма

Вопрос 11

Какие из рентгенологически симптомов не характерные для ТЭЛА?

a. Клиновидные ателектазы

b. Плевральное потовыделение

c. Нет правильного ответа

d. Дилатация правого желудочка

e. Высокое стояние купола диафрагмы

Вопрос 12

Какая типичное следствие глубокого венозного тромбоза?

a. Реканализация тромба с клапанной недостаточностью

b. Частичная облитерация артерии

c. Липома

d. Варикозное расширение

e. ТЄЛА

Вопрос 13

Для контроля антикоагулянтной терапии при ТЭЛА используют:

a. Инсулин

b. Общий анализ мочи

c. Частичное активированное тромбопластиновое время

d. Биохимический анализи

e. Общий анализ крови

Вопрос 14

Какая доза актилизе применяется при лечении ТЭЛА?

a. 5 мг

b. 100 мг

c. 500 мг

d. 10 мг

e. 1000 мг

Вопрос 15

Какая основная причина в развитии тромбоза глубоких вен?

a. Анемия

b. Подкожный тромбофлебит

c. Курение

d. Сахарный диабет

e. Липома

Вопрос 16

Какие задания решаются при назначении тромболитической и антикоагулянтной терапии:

a. Улучшение регенерации

b. Снятие спазм на периферических сосудах

c. Улучшение функции печен

d. Развитию коллатеральной сетки

e. Лизис тромба, профилактика распространения тромба

Вопрос 17

Какая причина посттромбофлебитического синдрома?

a. Тромбоз глубоких вен

b. Варикоз

c. Артериальная эмболия

d. Артериальный тромбоз

e. Липома

Вопрос 18

Какая физиологичная норма протромбинового индекса?

a. 10 % .

b. 80 – 100 % .

c. 45 % .

d. 110 % .

e. 60 % .

Вопрос 19

Для дифференциальной диагностики между ТЭЛА и инфарктом миокарда есть:

a. ЭКГ

b. УЗИ брюшной полости

c. Фиброгастроскопия

d. Обзорная рентгенография брюшной полости

e. Спирография

Вопрос 20

К непрямым антикоагулянтам относят препараты:

a. Никотиновая кислота.

b. Цефтриаксон.

c. Баралгин

d. Витамин группы В.

e. Фениллин,

Вопрос 21

В чем основная опасность подкожного тромбофлебита?

a. Неврит

b. Паралич

c. Эмболия легочной артерии

d. Невралгия

e. Парез

Вопрос 22

Какая операция выполняется при варикозной болезни?

a. Сафенэктомия

b. Перевязка вены

c. Бедренно-подколенное шунтирования

d. Эндартерэктомия

e. Тромбэктомия

Вопрос 23

Какая основной метод диагностики венозной ангиодисплазии?

a. ЭКГ

b. Спирография

c. Ректораманоскопия

d. Коагулограмма

e. Флебография

Вопрос 24

Какая проба используется для оценки проходимости глубоких вен?

a. Проба Гакенбруха

b. Проба Тальмана

c. Проба Троянова-Тренделенбурга

d. Проба Дельбе-Пертеса (маршевая проба)

e. Проба Шейниса

Вопрос 25

Какая основная причина синдрома верхней полой вены?

a. Опухоль забрюшинного пространства

b. Опухоль средостения

c. Глубокий венозный тромбоз нижних конечностей

d. Подкожный тромбофлебит

e. Опухоль брюшной полости

Вопрос 26

К абсолютным противопоказаниям назначение антикоагулянтов относит:

a. ТЭЛА

b. Дыхательную недостаточность

c. Кровотечение любой локализации, геморрагические диатезы

d. Почечную недостаточность

e. Сердечно-сосудистую недостаточность

Вопрос 27

К активаторам фибринолизина относят:

a. Витамины А, С.

b. Баралгин, Но-шпа

c. Цефтриаксон, Метрид

d. Никотиновую кислоту, компламин

e. Витамины группы В

Вопрос 28

Какая основная причина в развитии подкожного тромбофлебита?

a. Анемия

b. Курение

c. Липома

d. Варикозная болезнь

e. Сахарный диабет

Вопрос 29

Какие из эхокардиографичних признаков не являются характерными для ТЭЛА?

a. Нарушение выброса крови из правого желудочка

b. Дилятированный, гипокинетический правый желудочек

c. Нет правильного ответа

d. Увеличение скорости тока крови трикуспидальной регургитации >3-7 м/с

e. Дилатация проксимальных легочных артерий

Вопрос 30

К эмболии легочной артерии может привести:

a. Болезнь Крона

b. Лимфедема

c. Подкожный тромбофлебит

d. Лейкопения

e. Лейкоцитоз

Вопрос 31

К массивной ТЭЛА относят:

a. Эмболию сегментарных бедренной артерии

b. Эмболию бедренной артерии

c. Эмболию плечевой артерии

d. Эмболию сегментарных ветвей легочной артерии с подкожным тромбофлебитом

e. Окклюзию основного ствола легочной артерии и его ветвей

Вопрос 32

Какая физиологичная норма фибриногена в сыворотке крови?

a. 8.0 г/л.

b. 9.2 г/л.

c. 7.5 г/л.

d. 2.2 - 4.2 г/л.

e. 7.8 г/л

Вопрос 33

Какая операция выполняется при подкожном тромбофлебите?

a. Ампутация

b. Протезирование сосуда

c. Аутовенозное шунтирования

d. Сафенэктомия

e. Эмболэктомия

Вопрос 34

Какая основная причина синдрома Педжета-Шретера?

a. Аневризма аорты

b. Атеросклеротическое поражение артерий верхних конечностей

c. Сжатие общей подвздошной вены опухолью

d. Сжатие подключичной вены в реберно-подключичном пространстве

e. Атеросклеротическое поражение сонной артерии

Вопрос 35

К прямым признакам ТЭЛА при ангиопульмонографии относят:

a. Расширение почечной артерии

b. Расширение бедренной артерии

c. Олигемия

d. Расширение сердечной артерии

e. Расширение печенечной артерии

Вопрос 1

У больного заподозрено ТЭЛА. Что из перечисленных методов исследования необходимо выполнить для уточнения диагноза?

a. Сцинтиграфию легких

b. Общий анализ мочи

c. Определить уровень мочевой кислоты

d. Общий анализ крови

e. Подтверждение не требуется

Вопрос 2

У пациента с тромбозом подвздошно-бедренного сегмента при трогмбэектомии для профилактики тромбоэмболии легочной артерии необходимо использовать:

a. Рентгенография органов грудной полости

b. Профилактика не требуется

c. Термометрия

d. Временный кавафильтр

e. ЭКГ

Вопрос 3

Больной жалуется на жгучую боль в конечности и наличие болезненного плотного тяжа за ходом варикозных вен на голени. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

a. Тонзилит

b. Облитерирующий атеросклероз

c. Облитерирующий эндартериит

d. Ангина

e. Тромбофлебит подкожных вен

Вопрос 4

У больного внезапно появилась боль за грудиной, одышка, коллапс с усиленным потовыделением и резким напряжением шейных вен. Какой вариант ТЭЛА у данного больного.?

a. Смешанный

b. Комбинированный

c. Острое течение

d. Рецидивное течение

e. Подострое течение

Вопрос 5

У пациента с тромбозом подвздошно-бедренного сегмента при тромбэктомии для профилактики тромбоэмболии легочной артерии необходимо провести:

a. Профилактика не требуется

b. ЭКГ

c. Рентгенография органов грудной полости

d. Термометрия

e. Пликацию нижней полой вены

Вопрос 6

Больной поступил в клинику с диагнозом тромбоз глубоких вен левой нижней конечности. У больного внезапно начала беспокоить отдышка, загрудинная боль. Какой метод диагностики следует использовать для уточнения диагноза?

a. УЗИ внутренних органов

b. Термография

c. ЭКГ

d. УЗИ сосудов конечности

e. Реовазогрфию

Тема 16

Вопрос 1

Клинически острый гематогенный остеомиелит проявляется:

a. Выделением гноя в области пораженной кости.

b. Повышением температуры тела.

c. Головокружением.

d. Гипертермией и болезненностью в зоне поражения кости.

e. Повышением артериального давления.

Вопрос 2

Наиболее точный метод определения зоны поражения кости при остеомиелите:

a. Фистулография.

b. Рентгенологическое исследование.

c. Все методы одинаково точны.

d. Ультразвуковое исследование.

e. Компьютерная томография.

Вопрос 3

К предрасполагающим факторам развития гематогенного остеомиелита относятся:

a. Авитаминоз.

b. Общее или местное охлаждение.

c. Наличие гнойно-воспалительного процесса.

d. Перенесенные инфекции.

e. Травма кости.

Вопрос 4

Эмболическая теория развития гематогенного остеомиелита предложена

a. Леснером.

b. Генке.

c. Джанелидзе.

d. Гриневим.

e. Дерижановым.

Вопрос 5

В случаях, когда экссудат в кости не превращается в гной и воспалительный процесс останавливается в стадии серозного процесса, возможно развитие:

a. Всех перечисленных форм.

b. Лакунарного остеомиелита.

c. Абсцесса Броди.

d. Остеомиелита Оллье.

e. Остеомиелита Гарра.

Вопрос 6

Гематогенный остеомиелит чаще всего локализуется в:

a. Бедренной и большеберцовой кости.

b. Грудине.

c. Костях черепа.

d. Плечевой кости.

e. Костях предплечья.

Вопрос 7

Симптомом острого гематогенного остеомиелита не является:

a. Нарушение функции конечности.

b. Сильная боль в пораженной конечности.

c. Гипертермия до 39 °С.

d. Боль во всех крупных суставах.

e. Отек конечности.

Вопрос 8

Чаще всего при остром гематогенном остеомиелите поражается:

a. Нижний метафиз голени.

b. Эпифиз бедра.

c. Нижний метафиз бедра.

d. Верхний метафиз бедра.

e. Диафиз голени.

Вопрос 9

Ранние рентгенологические признаки в виде линейных просветлений в субэпифизарной зоне при остром гематогенном остеомиелите проявляются:

a. На 15–18-й день заболевания.

b. На 7–10-й день заболевания.

c. На 11–14-й день заболевания.

d. На 5–6-й день заболевания.

e. В более поздние сроки.

Вопрос 10

В диагностике хронического гематогенного остеомиелита используются все следующие методы исследования, кроме:

a. Рентгенографии.

b. Контрастной фистулографии.

c. Ультразвукового исследования.

d. Лимфографии и ангиографии.

e. Томографии кости.

Вопрос 11

Первично-хронический остеомиелит развивается при:

a. Высокой вирулентности флоры и пониженной реактивности организма.

b. Низкой вирулентности флоры и пониженной реактивности организма.

c. Высокой вирулентности флоры и высокой реактивности организма.

d. Низкой вирулентности флоры и высокой реактивности организма.

e. Низкой вирулентности флоры и нормальной реактивности организма.

Вопрос 12

При остром гнойном остеомиелите возможны все перечисленные виды оперативного вмешательства, кроме:

a. Трепанации костномозговой полости.

b. Вскрытия надкостницы.

c. Костно-пластической ампутации.

d. Секвестректомии.

e. Вскрытия флегмоны.

Вопрос 13

Первичный очаг воспаления при остром гематогенном остеомиелите чаще локализуется в:

a. Надкостнице.

b. Всех отделах кости.

c. Метафизе.

d. Эпифизе.

e. Диафизе.

Вопрос 14

Наиболее тяжелые формы гнойного артрита вызываются:

a. Стафилококком.

b. Протеем.

c. Пневмококком.

d. Гемолитическим стрептококком.

e. Синегнойной палочкой.

Вопрос 15

В ранней стадии гематогенного остеомиелита показаны все перечислен- ные меры, за исключением:

a. Экстренной операции.

b. Введения антибиотиков.

c. Введения витаминов.

d. Создания функционального покоя пораженной области.

e. Переливания препаратов и компонентов крови.

Вопрос 16

Острый гематогенный остеомиелит чаще встречается у:

a. Молодых.

b. Пол и возраст не имеют значения.

c. Детей и подростков мужского пола.

d. Детей и подростков женского пола.

e. Взрослых.

Вопрос 17

В первые дни возникновения острого гематогенного остеомиелита показаны:

a. Физиолечение.

b. Мазевые повязки.

c. Оперативное лечение.

d. Гипербарическая оксигенация.

e. Массивная антибиотикотерапия.

Вопрос 18

Характерными лабораторными изменениями при остром гематогенном остеомиелите являются:

a. Лейкоцитоз и нейтрофилия.

b. Моноцитоз и эозинопения.

c. Лимфоцитоз и нейтрофилия.

d. Нейтрофилия и лимфопения.

e. Лимфоцитоз и моноцитоз.

Вопрос 1

Характерными лабораторными изменениями при остром гематогенном остеомиелите являются:

a. Лейкоцитоз и нейтрофилия.

b. Моноцитоз и эозинопения.

c. Лимфоцитоз и нейтрофилия.

d. Нейтрофилия и лимфопения.

e. Лимфоцитоз и моноцитоз.

Вопрос 2

При остром гематогенном остеомиелите с формированием подкожной флегмоны показано:

a. Вскрытие флегмоны, остеотомия, тампонирование раны.

b. Вскрытие флегмоны, остеотомия, дренирования ран, внутрикостное введение антибиотиков.

c. Вскрытие флегмоны и ее дренирование.

d. Вскрытие флегмоны, остеотомия, дренирование костной полости и межмышечных пространств.

e. Вскрытие флегмоны, установление промывных дренажей, дренирование межмышечных пространств.

Вопрос 3

Чаще всего при остром гематогенном остеомиелите поражается

a. Верхний метафиз бедра.

b. Диафиз голени.

c. Эпифиз бедра.

d. Нижний метафиз бедра.

e. Нижний метафиз голени.

Вопрос 4

Клинически острый гематогенный остеомиелит проявляется:

a. Выделением гноя в области пораженной кости.

b. Головокружением.

c. Гипертермией и болезненностью в зоне поражения кости.

d. Повышением температуры тела.

e. Повышением артериального давления.

Вопрос 5

Характерными лабораторными изменениями при остром гематогенном остеомиелите являются все перечисленные, за исключением:

a. Замедленной СОЭ.

b. Лейкоцитоза.

c. Анемии.

d. Гипоальбуминемии.

e. Ускоренной СОЭ.

Вопрос 6

При остром гематогенном остеомиелите возможные все последующие осложнения, кроме:

a. Межмышечных флегмон.

b. Сепсиса.

c. Вывиха в суставе.

d. Гнойного артрита

e. Патологических переломов костей.

Вопрос 7

При септикопиемическом осложнении острого гематогенного остеомиелита гнойные очаги чаще локалізуються в:

a. Легких.

b. Селезенке.

c. Головном мозге.

d. Печени.

e. Сердце.

Вопрос 8

Ранние рентгенологические признаки в виде линейных просветлений в субэпифизарной зоне при остром гематогенном остеомиелите проявляются:

a. На 5–6-й день заболевания.

b. В более поздние сроки.

c. На 7–10-й день заболевания.

d. На 15–18-й день заболевания.

e. На 11–14-й день заболевания.

Вопрос 9

При остром гематогенном остеомиелите с формированием поднадкостничного абсцесса показано следующее лечение

a. Вскрытие поднадкостничного абсцесса, сквозное дренирование раны.

b. Поднадкостничная пункция абсцесса и установления промывных дренажей.

c. Вскрытие поднадкостничного абсцесса, широкая остеотомия, тампонирование костной полости.

d. Вскрытие поднадкостничного абсцесса, внутрикостное введение антибиотиков, остеотомия, установление промывных дренажей.

e. Поднадкостничная пункция абсцесса, внутрикостное введение антибиотиков.

Тема 17

Вопрос 1

Укажите характерный местный признак дифтерии ран:

a. Наличие фиброзных пленок серо-желтого цвета, плотно спаянных с подлежащими тканями.

b. Крепитация вокруг раны.

c. Обильный гнойный экссудат.

d. Формирование гранулем.

e. Наличие белых фибринозных наложений, легко отделяемых от подлежащих тканей.

Вопрос 2

Какие кости наиболее часто поражаются при костно-суставной форме туберкулеза

a. Предплечья и голени.

b. Тела позвонков.

c. Таза.

d. Черепа.

e. Бедренные.

Вопрос 3

Укажите возбудителя дифтерии ран

a. Палочка Леффлера.

b. Палочка Кока.

c. Кишечная палочка.

d. Стафилококк.

e. Неклостридиальные

Вопрос 4

При актиномикозе желудочно-кишечного тракта процесс обычно локализуется в:

a. Пищеводе, желудке.

b. Слепой кишке.

c. Прямой кишке.

d. Тонкой кишке.

e. Сигмовидной кишке.

Вопрос 5

Типичным проявлением позднего сифилиса является

a. Липома.

b. Атерома.

c. Гигрома.

d. Туберкулома.

e. Сифилома.

Вопрос 6

При абдоминальном туберкулезе наиболее часто поражаются

a. Селезенка.

b. Поджелудочная железа.

c. Воротная вена.

d. Брюшина.

e. Брюшная аорта.

Вопрос 7

Что относится к характерным рентгенологическим признакам туберкулеза костей?

a. Отсутствие зоны склероза вокруг очага.

b. Все перечисленное выше.

c. Локальное разрежение и разрушение структуры костной ткани.

d. Наличие секвестра типа «кусочка тающего сахара».

e. Отсутствие реакции со стороны надкостницы.

Вопрос 8

Натечным абсцессом называется скопление гноя

a. В тканях, отдаленных от первичного очага.

b. В костномозговом канале.

c. В полостях организма.

d. Под надкостницей.

e. В области первичного очага.

Вопрос 9

Укажите местные симптомы туберкулеза сустава

a. Деформация сустава.

b. Нарушение функции.

c. Атрофия мышц.

d. Боль, припухлость.

e. Все перечисленные выше.

Вопрос 10

Какие виды хронической хирургической инфекции различают

a. Специфическую, неспецифическую.

b. Контагиозную, неконтагиозную.

c. Экзогенную, эндогенную.

d. Гнойную, гнилостную.

e. Аэробную, анаэробную.

Вопрос 11

Какие суставы наиболее часто поражаются при костно-суставной форме туберкулеза

a. Коленные, тазобедренные, плечевые.

b. Межфаланговые, лучезапястные, голеностопные

c. Все перечисленные выше.

d. Межпозвоночные, крестцово-подвздошные.

e. Суставы при туберкулезе не поражаются.

Вопрос 12

Что характерно для актиномикоза челюстно-лицевой области

a. Вовлечение в инфильтрат кожи и подлежащих тканей.

b. Все перечисленное выше.

c. Валикообразные складки кожи в области поражения.

d. Синюшно-багровая окраска кожи над инфильтратом.

e. Деревянистая плотность и нечеткие границы инфильтрата.

Вопрос 13

Что из перечисленного ниже не относится к хронической специфической хирургической инфекции

a. Сифилис.

b. Хронический гематогенный остеомиелит.

c. Туберкулез.

d. Актиномикоз.

e. Лепра.

Вопрос 14

Наиболее часто туберкулезом поражаются следующие суставы

a. Все указанные суставы.

b. Голеностопный.

c. Локтевой.

d. Межфаланговые.

e. Тазобедренный.

Вопрос 15

Возможно ли метастазирование при актиномикозе

a. Возможно лимфогенным путем.

b. Возможно артериальным путем.

c. Возможно венозным путем.

d. Невозможно.

e. Возможно любым перечисленным выше путем.

Вопрос 16

уберкулезный лимфаденит, как правило, наблюдается:

a. Во всех указанных группах.

b. У стариков.

c. У детей и юношей.

d. У беременных.

e. У пожилых.

Вопрос 17

Назовите один из ранних диагностических признаков костного туберкулеза

a. Выраженная воспалительная реакция.

b. Пульсирующие боли.

c. Интоксикация, озноб.

d. Необъяснимое появление выпота в суставе.

e. Высокая температура тела.

Вопрос 18

Что способствует развитию вторичной хирургической инфекции

a. Наличие в тканях инородных тел.

b. Неадекватное дренирование гнойных полостей

c. Нарушения функции иммунной системы.

d. Нарушение принципов антибактериальной терапии.

e. Все указанное выше.

Вопрос 19

Клиническая картина актиномикоза при поражении кожи

a. Бледная окраска кожи.

b. Образование свищей с гноем, содержащим желто-серые крупинки друз.

c. Расширение подкожной венозной сети.

d. Образование свищей с геморрагическим отделяемым.

e. Парастезии.

Вопрос 20

К чему приводит туберкулез сустава при длительном течении заболевания

a. К склерозу подкожной клетчатки.

b. К стойкой контрактуре, нарушающей функцию сустава.

c. К абсцессам и свищам.

d. Ко всему перечисленному выше.

e. К прогрессирующей атрофии мышц конечности.

Вопрос 1

Больная К., 6 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в правом тазобедренном суставе, ограничение движений. Неоднократно в течение года лечилась в поликлинике после ушиба в области правого тазобедренного сустава. Мать больной страдает туберкулезом легких. При поступлении: общее состояние средней тяжести. Отмечает слабость, тошноту, плохой аппетит, боли, ограничение объема движений в правом тазобедренном суставе. Сустав болезненный, увеличен в размерах. Отмечается укорочение правой нижней конечности на 1,5 см, атрофия бедра на 1 см. Какой предварительный диагноз? Какое исследование необходимо провести для уточнения стадии заболевания?

a. Туберкулезный коксит. Рентгенография.

b. Остеомиелит тазо-бедренного сустава.

c. Абсцесс бедра.

d. Газовая гангрена.

e. Флегмона бедра.