- •Амебиаз Амебиаз:этиология,эпидемиология,патогенез,патанатомия,клиническаякартина,диагностика,лечениеи профилактика.
- •Аскаридоз: этиология, эпидемиология, клиническая картина, диагностика, лечение ипрофилактика.
- •Бешенство:этиология,эпидемиология,патогенез,патанатомия.
- •Ботулизм:этиология,эпидемиология,патогенез,клиническаякартина,диагностика,лечение,профилактика.
- •Брюшнойтиф:этиология,эпидемиология,патогенез,патологоанатомическиеизменениявтонкомкишечнике.Осложнениябрюшноготифа,ихранняядиагностикаипринципылечения.
- •ВирусныйгепатитА:этиология,эпидемиология,патогенез,клиническаякартина,диагностика,лечение, профилактика.
- •ВирусныйгепатитВ:этиология,эпидемиология,патогенез,клиническаякартина,диагностика,лечение, профилактика.
- •ВирусныйгепатитС:этиология,эпидемиология,патогенез,клиническаякартина,диагностика,лечение, профилактика.
- •ВиЧинфекция:классификация,клиническаякартина.ПонятиеоСпиДассоциированныхзаболеваниях.
- •Геморрагическаялихорадкаспочечнымсиндромом:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика,лечениеи профилактика.
- •Герпетическаяинфекциявызваннаявирусомпростогогерпеса:этиология,эпидемиология,патогенез,клиническаякартина,диагностика,лечениеипрофилактика.
- •Грипп:этиология,эпидемиология,патогенез,клиническаякартина,диагностика,лечениеи профилактика.
- •Корь Детскиеинфекцииувзрослых(краснуха,эпидемическийпаротит,корь):этиология,эпидемиология,особенностиклиническойкартины,диагностика,лечение.
- •Дизентерия Дизентерия(шигеллез):этиология,эпидемиология,патогенез,классификация.
- •Дифиллоботриоз:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика,лечениеи профилактика.
- •Иерсиниоз:этиология,эпидемиология,классификация,клиническаякартина,диагностика,лечение, профилактика.
- •Инфекционныймононуклеоз:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика,лечение.
- •Классификация вирусных гепатитов. Критерии степени тяжести. Принципы лечения.Вирусный гепатит е: этиология, эпидемиология, клиническая картина, диагностика, лечение,профилактика.
- •Клещевой энцефалит: этиология, эпидемиология, клиническая картина, диагностика,лечениеи профилактика.
- •ГеморрагическаялихорадкаКрымКонго Крымская Конго геморрагическая лихорадка: этиология, эпидемиология, клиническаякартина,диагностика,лечениеи профилактика.
- •Лабораторныеметодыдиагностикиинфекционныхзаболеваний:неспецифическиеиспецифические.
- •Лептоспироз:этиология,эпидемиология,патогенез,классификация.
- •Лихорадка Ку: этиология, эпидемиология,клиническая картина, диагностика, лечениеипрофилактика.
- •Лямблиоз:этиология,эпидемиология,классификация,клиническаякартина,диагностика,лечениеи профилактика.
- •Малярия:клиническиеформы,осложнения,лечениеипрофилактика.
- •Описторхоз:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика,лечение,профилактика.
- •Основныесимптомыисиндромывклиникеинфекционныхзаболеваний.
- •Остраядизентерия(шигеллез):клиническаякартина,диагностика,лечение,профилактика.
- •Острыебактериальныепищевыеотравления:этиология,эпидемиология,патогенез,клиническаякартина,диагностика, лечение.
- •Острыевирусныегепатиты:диагностика,принципылечения,профилактика.
- •Острыереспираторныевирусныеинфекции(орви):этиология,эпидемиология,патогенез,клиническаякартина,диагностика,лечение,профилактика.Особенностиаденовируснойинфекции.
- •Острыереспираторныевирусныеинфекции(орви):этиология,эпидемиология,патогенез,клиническаякартина,диагностика,лечение,профилактика.Особенностипарагриппа.
- •Понятиеогельминтахигельминтозах.Классификация,принципыдиагностики,леченияи профилактики гельминтозов.
- •Понятиеобарбовирусныхинфекциях.ЛихорадкаЗападногоНила:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика, лечение.
- •Понятие об инфекционном процессе, его формы, виды. Свойства микро имакроорганизма,влияющиенаразвитиеинфекционного процесса.
- •Псевдотуберкулез:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика,лечение,профилактика.
- •Рожа:этиология,эпидемиология,патогенез,классификация.
- •Сальмонеллез:клиническаякартина,диагностика,профилактика.
- •Сибирскаяязва:клиническаякартина,диагностика,лечение,профилактика.
- •Столбняк:клиническаякартина,диагностика,лечение,профилактика(плановаяиэкстренная).
- •Сыпной тиф: этиология, эпидемиология, патогенез, патанатомия, клиническая картина,диагностикаи лечение. Болезнь Брилла.
- •Тениаринхоз: этиология, эпидемиология, клиническая картина, диагностика, лечение ипрофилактика.
- •Тениоз:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика,лечениеипрофилактика.
- •Токсоплазмоз:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,лечениеипрофилактика.
- •Трихинеллез:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,осложнения,диагностика,лечение.
- •Туляремия: этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клинические формы,диагностика,лечение, профилактика.
- •Устройствоирежиминфекционнойбольницы.Правилатехникибезопасностиприкурацииинфекционных больных.
- •Характеристикаразличныхпериодовинфекционногозаболевания.Ихзначениевдиагностике,лечении ипрофилактикеинфекционных болезней.
- •Хламидиозы: этиология, эпидемиология, клиническая картина, диагностика, лечение,профилактика.
- •Холера:этиология,эпидемиология,патогенез,профилактика.
- •Хроническийвирусныйгепатит Хроническиевирусныегепатиты:классификация,диагностика,лечение.Циррозыпеченивирусной этиологии.
- •Цитомегаловируснаяинфекция:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика,лечение, профилактика.
- •Чума:клиническаякартинаразличныхформ,диагностика,лечение,профилактика.
- •Энтеробиоз: этиология, эпидемиология, клиническая картина, диагностика, лечение ипрофилактика.
- •Энтеровирусные заболевания: этиология, эпидемиология, клиническая картина,диагностика,лечение.
- •Эхинококкоз:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика,лечениеипрофилактика.
Сальмонеллез:клиническаякартина,диагностика,профилактика.
Сальмонеллез
Сальмонеллез:Этиологияпатогенез
–этополиэтиологическаяинфекционнаяболезнь,вызываемаяразличнымисеротипамибактерийродаSalmonella,характеризуетсяразнообразнымиклиническимипроявлениями
Этиология:
от бессимптомного носительства до тяжелых септических форм. В большинстве случаев протекает спреимущественнымпоражениеморгановпищеварительного тракта(гастроэнтериты,колиты).
Эпидемиология:
большаягруппасальмонелл,наиболеезначимы:S.typhimurium,S.еnteritidis,S.infantis, S. newport, S. agona, S. derby, S. london и др. Гр палочки. Основные факторы патогенности:холероподобный энтеротоксини эндотоксинлипополисахариднойприроды.источник в основном домашние животные, птицы и человек больной, носитель(дополнительныйисточник).Основнойпутьзараженияалиментарный,обусловленныйупотреблениемвпищупродуктов,вкоторыхсодержится большоеколичество сальмонелл.
Патогенез: ворота инфекции тонкая кишка, где происходит колонизация возбудителя и внедрениевовнутреннююфазу.Инфекционныйпроцессограничиваетсятолькоэтапомколонизациииинвазиивблизлежащиеткани,режевместахфиксациисальмонеллмогутформироватьсяочагипролиферативного или гнойного воспаления. В собственном слое слизистой тонкой кишки бактерииинтенсивно разрушаются с высвобождением энтеротоксина и эндотоксина. Эндотоксин оказываетмногообразноедействиенаразличныеорганыисистемыорганизма.
Клиническаяклассификациясальмонеллеза:
Энтеротоксин, активируя аденилатциклазу энтероцитов, приводит к нарастанию внутриклеточнойконцентрациицАМФ,фосфолипидов,простагландиновидругихБАВ,врезультатенарушаетсятранспорт ионов Na и Cl через мембрану клеток кишечного эпителия с накоплением их в просветекишки.Повозникающемуосмотическомуградиентуводавыходитизэнтероцитов,развиваетсяводянистая диарея. В тяжелых случаях заболевания вследствие потери жидкости и электролитовнаблюдаются значительное нарушение водно солевого обмена, уменьшение объема циркулирующейкрови,понижениеАДиразвитиегиповолемического шока.
гастроинтестинальная(локализованная)форма
а)гастритическийвариантб)гастроэнтеритическийвариантв)гастроэнтероколитическийвариантг)энтероколитическийвариант
генерализованнаяформаввиде
а)тифоподобный вариантб)септический вариант
бактерионосительство:острое,хроническоеитранзиторное
субклиническаяформа.
Манифестныеформысальмонеллезаразличаютсяипотяжести течения.
Клиника гастроинтестинальной формы: инкубационный период от 6 ч до 3 сут (чаще 12 24 ч).Гастроинтестинальнаяформа(острыйгастрит,острыйгастроэнтеритилигастроэнтероколит)–
начинается остро, повышается температура тела (при тяжелых формах до 39°С и выше), появляютсяобщая слабость, головная боль, озноб, тошнота, рвота, боли в эпигастральной и пупочной областях,позднееприсоединяетсярасстройствостула.Унекоторыхбольныхвначалеотмечаютсялишьлихорадка и признаки общей интоксикации, а изменения со стороны желудочно кишечного трактаприсоединяются несколько позднее. Наиболее выражены они к концу первых и на вторые и третьисуткиотначалазаболевания.Выраженностьидлительностьпроявленийболезнизависятоттяжести.
При легкой форме температура тела субфебрильная, рвота однократная, стул жидкий водянистыйдо 5 раз в сутки, длительность поноса 1 3 дня, потеря жидкости не более 3% массы тела. Присреднетяжелойформетемператураповышаетсядо3839°С,длительностьлихорадкидо4дней,повторная рвота, стул до 10 раз в сутки, длительность поноса до 7 дней; отмечаются тахикардия,понижение АД, могут развиться обезвоживание I II степени, потеря жидкости до 6% массы тела.Тяжелое течение характеризуется высокой лихорадкой (выше 39°С), которая длится 5 и более дней,выраженнойинтоксикацией.Рвотамногократная,наблюдаетсявтечениенесколькихдней;стулболее 10 раз в сутки, обильный, водянистый, зловонный, может быть с примесью слизи. Поноспродолжается до 7 дней и более. Отмечается увеличение печени и селезенки, возможна иктеричностькожи и склер. Наблюдаются цианоз кожи, тахикардия, значительное понижение АД. Выявляютсяизменения со стороны почек: олигурия, альбуминурия, эритроциты и цилиндры в моче, повышаетсясодержаниеостаточногоазота.Можетразвитьсяостраяпочечнаянедостаточность.Нарушаетсяводносолевойобмен(обезвоживаниеIIIIIстепени),чтопроявляетсявсухостикожи,цианозе,афонии, судорогах. Потери жидкости достигают 7 10% массы тела. В крови повышается уровеньгемоглобина и эритроцитов, характерен умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулывлево.
Диагноз:
Лечение.
эпиданамнез,клиника,бактериологическоевыделениесальмонелл,серологическиереакции (АТ выявляются с 4 6 го дня, достигая максимума на 2 3 й неделе. Диагностический титр1:160ивыше)
Госпитализация по клиническим (тяжелое и средней тяжести течение) и эпидемиологическим(лица,живущиевобщежитиях,декретированноенаселение)показаниям;остальныелечатсявдомашнихусловиях.
Промываниежелудкадочистыхпромывныхвод23лводыили2%растворанатриягидрокарбоната.
При гастроинтестинальных формах этиотропная терапия показана только при среднетяжелом итяжеломтечениизаболевания(фторхинолоны:ципрофлоксацинпо1,0г/сут,норфлоксацинилиофлоксацинпо 0,8 г/сутна3 5 дней)
Неспецифическая детоксикация энтеросорбенты: энтеродез, энтеросорб, полифепан, полисорбМП
4.Регидратационнаятерапия:прилегкихформахограничиваютсяпитьемсолевыхрастворов(раствор следующего состава: натрия хлорида – 3,5 г, калия хлорида 1,5 г, натрия гидрокарбоната –2,5г,глюкозы–20гна1лпитьевойводыилистандартныерастворыоралит,гастролит,глюкосалон).Присреднейтяжеститечения,отсутствиирвотыивыраженныхнарушенийгемодинамикижидкостьтакжеможновводитьперорально.Приповторнойрвотеинарастанииобезвоживаниярастворывводятвнутривенновподогретомвиде,используютацесоль,трисоль,хлосоль,дисоль. Объемвводимойжидкости определяется степенью обезвоживания.