- •1. Предмет и задачи патопсихологии
- •2. Нарушения психической деятельности при эпилепсии.
- •3. Практические задачи патопсихологии
- •4. Мотивация и патология восприятия при психических заболеваниях.
- •5. Методологические основы патопсихологии (школа Зейгарник).
- •6. Виды нарушений памяти.
- •II. Клинико-психологические классификации.
- •8. Нарушения познавательной деятельности при шизофрении
- •2. Опосредованная оценка изменений личности через познавательные процессы.
- •4. Исследование "внутренней картины болезни" через сопоставление жалоб испытуемых с данными патопсихологического обследования.
- •5. Проективные методы исследования личности.
- •11. Нарушения динамики мышления.
- •2. Нарушение смыслообразования
- •1. Нарушен процесс смысло- и целеобразования.
- •14. Методы исследования нарушений умственной работоспособности.
- •Феномен перфекционизма.
- •Соотношение распада и развития психики.
- •15. Экспериментальное исследование восприятия при шизофрении.
- •I. Исследования слухового восприятия.
- •II. Исследование зрительного восприятия.
- •5 Серия:
- •III. Исследование восприятия больных шизофренией в школе б.В. Зейгарник:
- •16. Методики исследования нарушений памяти.
- •Корсаковский синдром.
- •17. Теоретические проблемы патопсихологии.
- •19. Особенности патопсихологического исследования при расстройствах личности.
- •1. Наблюдение за поведением больного во время эксперимента:
- •2. Опосредованная оценка изменений личности через познавательные процессы.
- •4. Исследование "внутренней картины болезни" через сопоставление жалоб испытуемых с данными патопсихологического обследования.
- •5. Проективные методы исследования личности.
- •20. Психологическая характеристика резонерства.
- •21. Психологическая характеристика расстройств невротического спектра.
- •1. Донозологический этап:
- •2. Нозологический этап:
- •3. Постнозологический этап:
- •I. Тревожно-фобические и обсессивно-компульсивные (анакастные) расстройства:
- •II. Конверсионные (истерические) расстройства:
- •III. Неврастения:
- •22. Нарушения операциональной стороны мышления при психических заболеваниях.
- •Толкование пословиц и метафор
- •Метод пиктограмм
- •Ассоциативный эксперимент
- •Пример: Метод пиктограмм:
- •24. Особенности личности при психопатиях. Основные феномены и проблемы.
- •VIII. Сухарева:
- •26. Методики исследования нарушений мышления. Классификация предметов
- •Фактор абстрактности
- •2. Факторы индивидуальной значимости
- •3. Содержание рисунка
- •4. Факторы частоты выбора
- •5. Фактор адекватности
- •30? Нарушения личности у психически больных.
- •32. Нарушение критичности мышления.
- •Методика классификация
- •33. Экспериментальные исследования нарушений эмоций и общения при шизофрении (не пугайтесь, что так много, там по большей части описание исследований)
- •36. Экспериментальное исследование галлюцинаций (билет 28, психологический
- •37. Нарушения мотивационной сферы у больных шизофренией.
- •38. Нарушения опосредствованного запоминания.
- •39. Значение культурно-исторической концепции л.С. Выготского для патопсихологии
- •41. История развития взглядов на психическую болезнь (не уверена, что это 100% подходит, но это самое адекватное, что я нашла)
- •2. Донозологический период
- •3. Клинико-нозологический период
- •44. Исследования нарушения мышления в работах школы Зейгарник.
- •45. Шизофрения. Критерии. История развития представлений о шизофрении.
- •/F60/ Специфические расстройства личности
- •F60.0х Параноидное (параноическое) расстройство личности
- •F60.1х Шизоидное расстройство личности
- •F60.2х Диссоциальное расстройство личности
- •/F60.3/ Эмоционально неустойчивое расстройство личности
- •F60.4х Истерическое расстройство личности
- •F60.5х Ананкастное расстройство личности
- •F60.7х Расстройство типа зависимой личности
- •F60.8х Другие специфические расстройства личности
- •F60.9х Расстройство личности неуточненное
- •/F61/ Смешанное и другие расстройства личности
- •F62.8 Другие стойкие изменения личности
- •F62.9 Стойкое изменение личности неуточненное
1. Нарушен процесс смысло- и целеобразования.
Разноплановость мотивов.
Адинамия мотива. Больной не отказывается выполнять задание, так как для этого тоже нужен мотив, активность. Но при этом отсутствует критичность к ошибкам, реакция на успех и неуспех.
Вторичные нарушения :
нарушается целепологание (планирование и контроль)
нарушается целедостижение (скорость и способы выполнения задания)
3. Третичные нарушения (о них говорят предположительно):
Усиление аутизма как реакция на собственную неполноценность
Повышение изоляции больного
Итог: основы специфического шизофренического нарушения – нарушения мотивационно-потребностной сферы.
14. Методы исследования нарушений умственной работоспособности.
В патопсихологическом исследовании у больного мы не находим изменений системы понятий, грубого снижения обобщений, неадекватности ассоциаций, не было изменено и отношение больного к ситуации эксперимента. Вместе с тем такие больные не могут в конкретной работе длительное время удерживать правильный способ действия, допускают ошибки. В этих случаях можно говорить о нарушении умственной работоспособности(УР) больных.
Коган: Основной фактор, снижающий работоспособность – сужение объема внимания, невозможность одновременного учета нескольких воздействий среды, при сохранности навыков, умений и т.п., т.е. операциональной стороны.
Коробкова: Работоспособность – это возможность длительной систематической общественно полезной деятельности. Классификация проявлений нарушенной работоспособности:
· Нарушение целенаправленности
· Нарушение произвольности
· Нарушение объема и регуляции усилий
· Нарушение динамики деятельности.
Нарушения УР = нарушение динамики деятельности по Коробковой.
Нарушения УР специфически проявляются в изменении всей психической сферы.
1. Внимание. Нарушения УР проявляются в виде колебаний внимания. Пробы:
1) Корректурная проба (тест Бурдона). Задача больного в бланке вычеркнуть все буквы «К» и «Р». Каждую минуту, ровно по секундомеру, экспериментатор ставит штрих там, где в данный момент больной держит карандаш. Данные сверяются с ключом и обрабатываются: строится графики, где совмещены 2 кривые: изменение скорости работы (по количеству знаков, просмотренных в единицу времени) и изменение точности (по количеству ошибок в те же интервалы). Психически здоровые молодые люди при десятиминутной работе допускали 1-13 ошибок, а больные с диффузными поражениями мозга – 40-60 ошибок. Число ошибок нарастает к концу работы по мере утомления!
2) Модификации корректурной пробы. Пр.: 1) Надо букву «К» обводить в кружок, букву «О» зачеркивать слева направо, а букву «Д» справа налево. 2) Тест колец Ландольта: нужно зачёркивать маленькие подковки, обращенные в ту или иную сторону.
3) Таблицы Шульте. 5 таблиц, разбитых на 25 ячеек, в каждой ячейке хаотично вписаны числа от 1 до 25. Больной должен найти и назвать все числа последовательно. Психически здоровые молодые люди тратят на таблицу в среднем около 40 секунд, а больные с диффузными поражениями мозга – 2-3 мин. Но дело не в том, что больные очень медленно выполняют задание, а в том, что у них происходят задержки (в упор не видят какого-то числа), вызванные охранительным торможением в нейронах коркового конца зрительного анализатора. Но равномерная замедленность выполнения задания так же встречается в клинике (эпилепсия).
4) Счет по Крепелину. Больному предлагают складывать числа, напечатанные одно под другим, и записывать результат, отбрасывая десяток (5+7=12, пишем 2). Такая деятельность больного должна протекать до тех пор, пока экспериментатор не скажет «стоп!» (15 сек после начала).График работоспособности: сколько сложений выполнил больной за каждые 15 сек правильно и сколько допустил ошибок.
5) Отсчитывание. 100-7=… О нарушении работоспособности свидетельствуют замедление темпа при переходе через десяток, замедление темпа к концу, ошибки с пропуском десятков. О грубой патологии внимания свидетельствует следующее: 1) 100-7=93…86…76…66…56… (лобный синдром); 2) 30-3=27…24…11…14…17…21…18…15…12…9.
2. Память. Заучивание 10 слов – ломаная кривая.
3. Мышление. Снижения уровне обобщения нет, но адекватный характер суждения больных не был устойчивым (см. вопрос № 13). В методике «Классификация предметов» больные могут создавать одинаковые группы (забывчивость), включать предметы в неадекватные группы, но все эти нарушения корригировались экспериментатором.
Подобные нарушения возникают и в других сферах психического: фрагментарность восприятия, обеднение воображения, эмоциональные колебания. Нарушения УР наблюдаются во всех патопсихологических функциональных пробах, отличающихся сложностью, многоэтапностью, континуальностью (напр., проба «толкование смысла пословицы» не может этим похвастаться, однако если мы предъявим 100 пословиц, УР нарушится J).
Истощаемость: если в норме изменятся лишь количественная сторона деятельности (делаем медленно, но верно), то в патологии умственная деятельность искажается качественно!
Пресыщение: связано не с утомляемостью или истощаемостью, а с личностью! Эксперименты К. Левина и А. Карстен: надо было рисовать кружочки, через некоторые время, в процессе скучной монотонной работы возникало пресыщение, проявляющиеся в вариациях русинка кружочков и сопутствующих действиях (свист, пение и проч.). У больных (невротики, больные с прогрессивным параличом и астеническими состояниями) эффект пресыщения возникал в 2 раза раньше, чем у здоровых испытуемых.
Тенденции к чрезмерному опосредованию так же вызывают нарушение УР. Колебания УР → поиск «костылей», т.е. опосредование занимает всю деятельность → нарушения УР.