- •1. Предмет и методы эпидемиологии, ее связь с другими дисциплинами.
- •2. Роль эпидемиологии для медицинской науки и здравоохранения. Понятие об эпидемиологии неинфекционных заболеваний.
- •3. История развития эпидемиологии. Значение трудов д.К.Заболотного, н.Ф.Гамалеи, л.В.Громашевского, е.Н. Павловского, в.А. Башенина, и.И. Мечникова.
- •4. Учение об эпидемическом процессе. Определение понятия, интенсивность эпидемического процесса.
- •5. Краткая характеристика трех звеньев эпидемического процесса и их взаимосвязь.
- •6. Определение понятия «источник инфекции». Источники инфекции при антропонозах, зоонозах, сапронозах.
- •7. Механизм передачи инфекции. Факторы передачи инфекции. Пути распространения заразного начала.
- •8. Принципы классификации инфекционных болезней. Эволюционные основы классификации л.В. Громашевского (особое положение зоонозов в дополнении к классификации Громашевского).
- •9. Роль социальных и природных факторов в развитии эпидемического процесса. Учение о природной очаговости инфекционных болезней (е.Н. Павловский).
- •10. Эпидемиологическое обследование, его значение в борьбе с инфекциями. Мероприятия по ликвидации эпидемического очага.
- •10. Организация противоэпидемической работы на врачебном участке.
- •11.Роль участкового врача в профилактике инфекционных заболеваний.
- •12. Взаимосвязь эпидемиологии и клиники инфекционных заболеваний в системе противоэпидемических мероприятий.
- •13. Организация работы кабинета инфекционных заболеваний (киЗа) при поликлиниках.
- •14. Структура и организация работы Государственных центров санэпиднадзора, Санэпиддокументация.
- •15. Современные представления о дезинфекции. Виды дезинфекции и ее роль в системе противоэпидемических мероприятий.
- •16. Химические средства дезинфекции. Характеристика и способы их применения.
- •17. Механические и физические средства дезинфекции. Их характеристика, способы применения.
- •18. Типы дезинфекционных камер и способ применения дезинфекции в них.
- •19. Дезинсекция. Основные средства их применения.
- •20. Дератизация, её методы и средства.
- •21. Восприимчивость к инфекционным болезням. Виды иммунитета и его влияние на развитие эпидемического процесса.
- •22. Основные положения и требования по организации и проведению профилактических прививок.
- •5. Методика проведения профилактических прививок
- •23. Характеристика биологических препаратов, относящихся к группе вакцин, анатоксинов.
- •24. Характеристика препаратов, относящихся к группе сывороток, иммуноглобулинов. Бактериофаги.
- •25. Роль и значение иммунопрофилактики. Вклад зарубежных и отечественных ученых в развитие вакцинопрофилактики.
- •26. Современное состояние и перспективы вакцинопрофилактики.
- •27. Санитарная охрана территории, карантинные мероприятия, их значение в защите государства от инфекционных болезней.
- •28. Первичные мероприятия при выявлении больного особо опасной инфекцией в поликлинике, больнице, на дому.
- •29. Предметы противочумного костюма. Порядок их надевания и снятия.
- •30. Устройство и режим работы холерного и провизорного стационара (госпиталей).
- •35. Эпидемиологическая характеристика группы инфекций наружных покровов.
- •40. Диагностика и профилактика госпитальных (внутрибольничных) инфекций в лечебно-профилактических учреждениях
20. Дератизация, её методы и средства.
Дератизация – комплекс мероприятий по борьбе с грызунами, являющимися источниками возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней, а также причиняющими существенный экономический ущерб.
Виды:
Профилактическая:
санитарные: очистка строений, дворов и др. территорий от мусора; соблюдение порядка и чистоты на пищевых предприятиях, продовольственных складах, на мясокомбинатах и т.д.; рациональные способы обезвреживания отбросов и мусора;
санитарно – технические (строительно-технические): создание условий, препятствующих проникновению, заселению и размножению грызунов в жилых домах и хозяйственных постройках;
агротехнические: рациональное планирование земельных угодий; уничтожение сорняков на свободных землях; своевременная и тщательная уборка урожая; аккуратное складывание соломы, сена и окапывание скирд, стогов канавками с отвесными стенами; охрана хищников – естественных врагов грызунов.
Истребительные мероприятия - комплекс мер по сокращению численности популяций грызунов.
Методы:
Физический (механический): вылов грызунов специальными орудиями лова, которые можно разделить на две группы: (живоловки (ловушки, верши); убивающие (плашки, капканы)); применение липких масс (канифоль и касторовое масло, густую патоку и др. клейкие вещества); заполнение водой нор грызунов (для уничтожения сусликов); применение механических пен (без ядов), вызывающих удушение зверьков в течение одной минуты
Биологический: применение патогенных для грызунов микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибы, простейшие, гельминты), которыми обрабатывают пищевые приманки; генетический метод, основанный на выпуске в природную популяцию грызунов предварительно стерилизованных самцов; покровительствование естественным врагам мышевидных грызунов - хищным млекопитающим и птицам.
комбинированный.
Химические: травление грызунов ядовитыми веществами – ратицидами (родентицидами). Форма дератизационных препаратов: (порошки, растворы, суспензии, пасты, брикеты, галеты, сухарно – мучные смеси и т.д.); По характеру происхождения яды бывают: (Растительные, Синтетические); По быстроте развития эффекта: (быстрого действия, хронического действия); Способы применения: (отравленные приманки: пищевые – яд смешивают с пищевым продуктом; жидкие – растворы, суспензии яда в молоке, воде; опыление – посыпание порошкообразными ядами выходов из нор, троп и путей перемещения грызунов; газация – подача в помещение или нору ядов в газообразном состоянии.
21. Восприимчивость к инфекционным болезням. Виды иммунитета и его влияние на развитие эпидемического процесса.
Восприимчивость -- биологическое свойство организма, тканей человека или животного быть оптимальной средой для размножения возбудителя (это свойство обусловлено генетически). Восприимчивым называется человек, у которого сопротивляемость определенному патогенному агенту недостаточно эффективна. Развитие инфекции и тяжесть клинических проявлений зависят не только от свойств возбудителя (патогенности, токси-когенности, вирулентности, инвазивности) но и от ряда факторов присущих организму хозяина, а именно:
возраста;
питания;
наличия сопутствующих заболеваний;
наследственности;
иммунизации;
приобретенного иммунодефицита;
> психологического состояния;
любого нарушения целостности кожных покровов и слизистых;
курения;
лекарственной терапии.
Особое место в защите от инфекционных болезней принадлежит иммунитету.
Иммунитет (лат. immunitas — освобождение, избавление от чего-либо) — невосприимчивость, сопротивляемость организма инфекциям и инвазиям чужеродных организмов (в том числе — болезнетворных микроорганизмов), а также воздействию чужеродных веществ, обладающих антигенными свойствами. Иммунные реакции возникают и на собственные клетки организма, измененные в антигенном отношении
Виды иммунитета
Как правило, иммунный ответ заключается, во-первых, в распознавании возбудителя или иного чужеродного материала, и во-вторых, в развертывании цепи реакций, направленных на их устранение.
Классификация иммунитета по механизму развития
Все разнообразные формы иммунного ответа можно разделить на два типа - врожденные и приобретенные реакции.
По механизму развития различают следующие виды иммунитета:
Неспецифический или врожденный. Видовой иммунитет, генетический обусловленный особенностями обмена веществ данного вида. Он, в основном, связан с отсутствием необходимых условий для размножения возбудителя.
Однако есть варианты видового иммунитета, обусловленные естественными предсуществующими антителами. Такие антитела исходно имеются в необходимом количестве против многих бактерий и вирусов.
Приобретенный иммунитет. Приобретенный иммунитет возникает в течение жизни. Он бывает естественным и искусственным, каждый из которых может быть активным и пассивным.
Естественный пассивный иммунитет возникает в результате передачи от матери к плоду через плаценту (трансплацентарный) или с молоком готовых защитных факторов.
Естественный активный иммунитет появляется в результате контакта с возбудителем после перенесенного заболевания.
Искусственный пассивный иммунитет создается после введения в организм готовых антител с сыворотками крови иммунизированных доноров.
Искусственный активный иммунитет создается после введения в организм вакцин, содержащих микроорганизмы или их части.
Основное различие между врожденным и приобретенным иммунитетом состоит в том, что приобретенный иммунитет высокоспецифичен в отношении каждого конкретного возбудителя. Кроме того, повторная встреча с тем или иным патогенным микроорганизмом не приводит к изменениям врожденного иммунитета, но повышает уровень приобретенного: иммунная система как бы «запоминает» возбудителя, чтобы впоследствии предотвратить вызываемую им инфекцию.
Классификация иммунитета по форме ответа
Различают клеточный и гуморальный иммунитет.
Клеточный иммунитет направлен на уничтожение чужеродных клеток и тканей и обусловлен действием Т-киллеров. Типичным примером клеточного иммунитета является реакция отторжения чужеродных органов и тканей, в частности кожи, пересаженной от человека человеку.
Гуморальный иммунитет обеспечивается образованием антител и обусловлен в основном функцией В-лимфоцитов.
Полностью разделить клеточный иммунитет и гуморальный невозможно: в инициации образования антител участвуют клетки, а в некоторых реакциях клеточного иммунитета важную связующую функцию выполняют антитела.
Популяционный иммунитет (раньше его чаще всего называли коллективным иммунитетом) — это приобретенное состояние специфической защищенности популяции (всего населения, отдельных его групп), слагающееся из иммунитета индивидуумов, входящих в эту популяцию.
Уровень популяционного иммунитета состоит из совокупной защищенности отдельных людей и характеризуется удельным весом таких лиц в популяции. Если все люди, входящие в популяцию, иммунны, популяционный иммунитет равен 100%, в этом случае развитие эпидемического процесса невозможно. Однако эта идеальная ситуация при естественном развитии эпидемического процесса (клинически выраженные формы инфекции, носительство) или не встречается вовсе, или встречается чрезвычайно редко (подобная ситуация иногда встречается среди местных жителей, проживающих в природных очагах), хотя искусственно с помощью вакцинации подобное положение создать вполне возможно.