Факторы, влияющие на диффузию газов через АКМ:

1)градиент (разница) парциального давления газов в

альвеолярном воздухе и

парциального напряжения этих газов в крови: чем больше градиент парциального давления газов в авльвеолярном воздухе и их напряжения в крови, тем больше проникновение этих газов через

альвеолярно-капилярную мембрану;

3) толщина альвеолярно- капиллярной мембраны: чем

больше толщина, тем меньше

диффузия газов;

4) скорость кровотока: чем больше скорость кровотока, тем

больше диффузия; 5) время: чем больше время, тем

больше диффузия;

6) растворимость газов в жидкости: чем больше

растворимость, тем больше

Вентиляционно-перфузионное соотношение –

это отношение альвеолярной вентиляции к перфузии (кровотоку через капилляры малого круга кровообращения). В норме АВ = 4 – 5 л, а перфузия (минутный объем крови, протекающий через капилляры малого круга кровообращения) – 5 л, поэтому отношение вентиляции к перфузии составляет 0,8 – 1,0 (4/5, 5/5)

Транспорт кислорода осуществляется с помощью соединения кислорода с

гемоглобином

(оксигемоглобина). Степень насыщения гемоглобина кислородом зависит от напряжения кислорода в крови.

Эта зависимость выражается

кривой диссоциации оксигемоглобина - зависимость

между процентным содержанием

При нормальных условиях в венозной крови

(РО2=40 мм рт.ст.)

отмечается около 75% оксигемоглобина, а в

артериальной крови

(РО2=100 мм рт.ст.) максимальное насыщение гемоглобина кислородом

Смещение кривой диссоциации

влево и вправо показывает об изменении сродства

гемоглобина к кислороду:

1)при смещении кривой

диссоциации влево

увеличивается сродство Нв к кислороду и ткани меньше

получают кислород.

2)при смещении кривой диссоциации вправо

уменьшается сродство Нв к

Показатель, по которому

определяют сродство

гемоглобина к кислороду, называется индекс Р50 – это

парциальное давление кислорода, при котором образуется 50% НвО2: чем

больше Р50, тем меньше сродство Нв к кислороду и тем меньше образуется НвО2, следовательно ткани получают

Факторы, влияющие на смещение

кривой диссоциации

оксигемоглобина:

1)парциальное напряжение кислорода в крови – при

увеличении парциального

напряжения кривая диссоциации оксигемоглобина смещается

влево; 2)парциальное напряжение углекислого газа в крови – при

увеличении парциального

напряжения углекислого газа

3) рН крови – при увеличении рН (алкалоз) увеличивается сродство

Нв к О2 и кривая диссоциации НвО2

смещается влево; 4) температура тела – при

повышении температуры

уменьшается сродство Нв к О2 и кривая диссоциации НвО2 смещается вправо;

5) 2,3-дифосфоглицерат (2,3-ДФГ – соединение, которое образуется в эритроцитах при недостатке кислорода) – при увеличении 2,3-ДФГ уменьшается сродство Нв к О2 и