voprosy_4_etapa_yadern_porazh
.docОказание первой медицинской помощи и установление диагноза поражённым в ядерном очаге.
№ |
Симптоматика |
Диагноз |
Объем первой мед. помощи, способ выноса |
1
|
Пораженный лежит на животе, стонет, жалуется на сильные боли в позвоночнике. Ногами двигать и повернуться на бок не может, чувствительность в нижней половине тела и ногах полностью отсутствует, в области 8-10 грудных позвонков рваная рана размером 2х6 см. |
Открытый перелом позвоночника с повреждением спинного мозга |
Наложение стерильной повязки. Транспортировка на животе без щита. |
2 |
Пораженный лежит неподвижно. Боли в области таза (не может поднять вытянутые ноги). Общее состояние тяжелое. |
Закрытый перелом костей таза. |
Укладка пораженного на щит. Фиксация в положении «лягушки». |
3 |
Правая нога в области голеностопного сустава отечна, в области наружной лодыжки кровоподтек размером 5х8 см и ссадины. Ходить может. |
Ушиб мягких тканей в области правого голеностопного сустава. Растяжение связок. |
Наложение фиксирующей повязки – 8-образная повязка. Ходячий. |
4 |
На задней поверхности левой голени рана с размноженными краями размером 5х8 см, кровоточит умеренно. |
Ранение мягких тканей левой голени. |
Наложение стерильной давящей повязки. Вынос на лямках. |
5 |
Резкие боли в области левой ключицы, там же кровоподтек. Под кожей видны выпирающие отломки ключицы. Пострадавший здоровой рукой поддерживает поврежденную конечность. Общее состояние удовлетворительное |
Закрытый перелом левой ключицы. |
Косынка (пола пиджака) или наложение колец. Ходячий пораженный. |
6 |
Резкие боли в левом плече, в средней трети плеча значительная припухлость, искривление конечности под углом, движения не возможны. |
Закрытый перелом левого плеча. |
Наложение шины с фиксацией конечности к туловищу, косынка. Пешком. |
7 |
Пораженный бледен, безучастен к окружающему, дыхание и пульс учащены, вся задняя поверхность шеи, спина и ягодицы покрыты множественными пузырьками, свободная от пузырей кожа ярко-красного цвета. Обоженная поверхность местами загрязнена землей и остатками одежды. |
Обширный ожог задней поверхности шеи, спины, ягодиц I-II степени, шок. |
Наложение стерильной повязки (фиксация косынкой), введение противоболевых средств (шприц-тюбик), транспортировка на животе. |
8 |
Поражённый извлечён из подвала, затопленного водой. Без сознания. Бледен, лицо и губы землянистого цвета. Глаза плотно сомкнуты. Дыхание и пульс отсутствуют. |
Утопление. Поражение тяжёлое. |
Очистить рот и нос. Удалить воду из верхних путей и желудка, для чего кладут животом себе на бедро, голова и плечи опущены. Искуственное дыхание (способ «рот в рот», «рот в нос»), Одновременно непрямой массаж сердца Согреть поражённого. Вынос на носилках. |
9 |
Пораженный сидит у стены. Волосы на голове обгорели. Кожа лица, верхней половины груди и плеч покрыта большим количеством пузырей, веки сомкнуты. |
Ожог лица, верхней половины груди и плеч II степени. |
Наложение стерильной повязки с фиксацией косынкой. Вынос на лямках или руках. |
10 |
На правом плече кожа ярко-красного цвета, отечна, болезненна при дотрагивании. В области правого плечевого сустава обширный пузырь 5х8 см. |
Ожог кожи плеча II степени. |
Наложение стерильной повязки. Ходячий пораженный. |
11
|
Пораженный лежит на спине, бледен, безучастен к окружающему, на вопросы не отвечает. Кожа покрыта холодным потом. Пульс частый, плохо прощупывается. На внутренней поверхности правого бедра зияющая рана, размером 10х15 см, из которой толчками стекает кровь. |
Рваная рана правого бедра с повреждение бедренной артерии. Острая кровопотеря. Шок. |
Наложение жгута и стерильной повязки. Введение противоболевого средства (шприц-тюбик). Транспортировка на носилках. |
12 |
Пораженный жалуется на боль в области левого тазобедренного сустава. Сустав неправильной формы, движения левой ноги резко болезненны. На передней поверхности левого бедра обширный кровоподтек. Пораженный встать на ногу не может. |
Вывих левого тазобедренного сустава. Ушиб мягких тканей левого бедра. |
Вынос на носилках, наложение шины. |
13
|
Пораженный жалуется на сильные боли в груди; у пораженного частые приступы кашля с кровохарканьем и резкой одышкой. Справа в области 3-5 ребер кровоточащая, пенящаяся рана, через которую при дыхании со свистом выходит воздух. |
Проникающее ранение грудной клетки, открытый пневматоракс. |
Введение обезболивающих средств с помощью шприц-тюбика и его обязательное сохранение. Наложение герметичной, фиксирующей повязки. Транспортировка на носилках полусидя. |
14
|
Пострадавший найден без сознания, бледен, дыхание и пульс отсутствуют. На нём лежит оборванный электрический провод. |
Электротравма. |
Обесточить поражённого, Искусственное дыхание(способ «рот в рот»), Одновременно непрямой массаж сердца, Вынос на носилках. |
15 |
Пораженный безразличен к окружающему, пульс очень частый и плохо прощупывается. Кожа передней поверхности груди, живота и кистей обеих рук ярко-красного цвета, покрыта множественными пузырями. |
Обширный ожог передней поверхности груди, живота и кистей рук II степени. Шок. |
Наложение стерильной повязки. Введение противоболевого средства (шприц-тюбик). Транспортировка на спине. |
16 |
Пораженный бледен, безучастен к окружающему, дыхание и пульс учащены, вся задняя поверхность шеи, спина и ягодицы покрыты множественными пузырями, свободная от пузырей кожа ярко-красного цвета. Обоженная поверхность местами загрязнена землей и остатками одежды. |
Обширный ожог задней поверхности шеи, спины, ягодиц I-II степени, шок. |
Наложение стерильной повязки (фиксация косынкой), Введение противоболевых средства (шприц-тюбик). Транспортировка на животе. |
17 |
Пораженный бледен, безучастен к окружающим, пульс прощупывается, дыхание поверхностное. На передней поверхности живота рванная рана, размером 3х5 см, загрязненная обрывками одежды, кровоточит. На перед ней поверхности груди кожа ярко-красного цвета, припухшая с отдельными частью прорвавшимися пузыря ми. |
Проникающее ранение живота, ожог груди II степени, шок. |
Наложение стерильных повязок. Введение противоболевых средств (шприц-тюбик). Транспортировка лежа, согнув ноги. |
18 |
Ноги находились под завалом. Жалуется на боли в ногах. Ноги резко отёчны, холодны, синюшного цвета. Пульс частый, слабый. Кожа лица и верхней половины туловища ярко-красного цвета с множественными пузырями. Общее состояние тяжелое. |
Синдром длительного сдавливания обеих ног. Ожог лица и верхней половины туловища II степени.
|
Наложение давящей повязки, шин. Наложение стерильных повязок на ожоговые поверхности. Вынос на носилках.
|
19 |
На коже лица много мелких ссадин, в области левого глаза торчит осколок стекла. Стопы ног обуглены, на задней поверхности обеих голеней кожа тёмно-коричневого с отдельными пузырями. |
Проникающее ранение левого глаза. Ожог голеней и стоп II-IV степени. |
Наложение стерильного материала с фиксацией с помощью косынок. Транспортировка на носилках. |
20 |
Пораженный жалуется на резкую боль в обеих ногах. Кожа на бедрах спереди ярко-красного цвета, покрыта отдельными пузырями. Правая голень в средней трети имеет неправильную форму, нижняя её часть отклонена к наружи. Двигать правой ногой не может. |
Закрытый перелом правой голени. Ожог передней поверхности обоих бедер II степени. |
Наложение стерильной повязки на бедра. Введение противоболевых средств. Наложение шины на правую голень. Транспортировка на носилках. |
21 |
Пораженный жалуется на жгучую боль в области левого уха, кожа на левой половине лица ярко-красного цвета, ушная раковина представляет собой сплошной пузырь, наполненный кровянистой жидкостью. Жалуется на боль в левой стопе, на тыле левой стопы ушибленно-рваная рана, размером 4х10 см, из которой видны костные обломки. Общее состояние удовлетворительное. |
Ожог левой половины лица II степени, открытый перелом костей левой стопы.
|
Наложение стерильных повязок на лицо и стопу. Наложение шины. Транспортировка на руках, лямках. |
22
|
В области правого бедра рана размером 3х5 см. Кожа шеи и лица ярко-красного цвета, слегка отечена. Общее состояние удовлетворительное. |
Ранение мягких тканей бедра. Ожог шеи и лица I степени. |
Наложение стерильной повязки на бедро. |
23
|
Пострадавший найден в подвале под сгоревшим зданием. Без сознания. Кожные покровы синюшного оттенка с красными пятнами. Пульс и дыхание отсутствуют. Непроизвольное выделение кала и мочи. |
Отравление угарным газом. |
Вынести пострадавшего на свежий воздух. Освободить от стесняющей одежды. Вытянуть язык во избежания западания. Сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до появления самостоятельного дыхания и восстановления сердечной деятельности. Согреть пострадавшего, обкладывая бутылками с горячей водой. Эвакуация лежа на носилках. |
24
|
Пострадавший найден вблизи сгоревшей емкости с нефтепро дуктами. Без сознания. Дыхание и пульс отсутствуют. Кожа бледна, с синюшным оттенком. Покрыта холодным потом. |
Тепловой удар. |
Освободить пострадавшего от стесняющей одежды. На голову положить салфетку, смоченную холодной водой. Грудь обливать холодной водой. Вытянуть язык во избежания западания. Проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до появления самостоятельного дыхания и восстановления сердечной деятельности. Эвакуация лежа, на носилках |
25
|
Пострадавший извлечен из засыпанной землей траншеи. Без сознания. Рот и нос забит землей. Дыхание и пульс отсутствуют. Кожа лица, губы почти землистого оттенка. |
Удушение вследствие завала землей. |
Очистить рот и нос от попавшей земли. Освободить от стесняющей одежды. Проверить, нет ли у пострадавшего переломов. Вытянуть язык во избежания западания. Провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до появления самостоятельного дыхания и восстановления сердечной деятельности. Согреть пострадавшего бутылками с горячей водой. Эвакуация лежа, на носилках. |