Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Тест терапия

.pdf
Скачиваний:
35
Добавлен:
09.08.2023
Размер:
8.53 Mб
Скачать

Выберите один правильный ответ

ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ

A.процента насыщения трансферрина

B.уровня сывороточного железа

C.уровня ферритина в сыворотке

D.концентрации гемоглобина в эритроците

E.железосвязывающей способности сыворотки крови

Выберите все правильные ответы

ДЕПОНИРОВАННОЕ ЖЕЛЕЗО ПРЕДСТАВЛЕНО В ОРГАНИЗМЕ В ВИДЕ

A.двуокиси железа

B.гемосидерина

C.закиси железа

D.ферритина

Выберите один правильный ответ

ГЛАВНЫМ ПРИНЦИПОМ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

A.заместительная терапия препаратами крови

B.витаминотерапия витамином С

C.витаминотерапия витаминами группы В

D.использование в диетотерапии продуктов, богатых железом, витаминами, белками

E.назначение препаратов железа

F.глюкокортикоидная терапия

Выберите все правильные ответы

ПРИ МИКРОСКОПИИ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ

A.шизоцитоз

B.анизоцитоз с наклонностью к микроцитозу

C.сфероцитоз

D.пойкилоцитоз

E.мишеневидные эритроциты

Выберите один правильный ответ

БОЛЬШАЯ ЧАСТЬ ЖЕЛЕЗА ВСАСЫВАЕТСЯ В ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ В

A.желудке

B.двенадцатиперстной кишке

C.толстой кишке

Выберите все правильные ответы

Ж ЕЛ Е З ОД Е Ф И Ц И Т Н О Й А Н Е М И И С В О Й С Т В Е Н Н Ы С И Д Е Р О П Е Н И Ч Е С К И Е СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ

A.трофическими изменениями кожи, ногтей, волос

B.извращением вкуса

C.увеличением печени

D.мышечной слабостью

E.судорожными подергиванием конечностей

F.увеличением печени

Выберите один правильный ответ

ИМПЕРАТИВНЫЕ ПОЗЫВЫ НА МОЧЕИСПУСКАНИЕ И НОЧНОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ

УБОЛЬНЫХ С ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ СВЯЗАНЫ

A.с инфекцией мочевыводящих путей

B.с мышечной слабостью

C.с поражением отделов центральной нервной системы

Выберите все правильные ответы

В КАКИХ ПРОДУКТАХ ПИТАНИЯ СОДЕРЖИТСЯ ГЕМОВОЕ ЖЕЛЕЗО

A.мясо

B.мясо птицы

C.субпродукты

D.рыба

E.фрукты

F.овощи

Выберите все правильные ответы

ДЕПО ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ ЯВЛЯЮТСЯ

A.костный мозг

B.мышцы

C.печень

D.селезенка

E.лимфатические узлы

Выберите один правильный ответ

СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ЭРИТРОЦИТОВ СОСТАВЛЯЕТ

A.10 дней

B.20 дней

C.60 дней

D.120 дней

E.180 дней

Выберите все правильные ответы

КАКИЕ ИЗ УКАЗАННЫХ ЖАЛОБ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ В12–ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

A.выпадение волос

B.пощипывание языка

C.чувство ползания мурашек

D.недержание мочи

Выберите один правильный ответ

ПРИ ЛЕЧЕНИИ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ПРИМЕНЯЮТ

A.адреналин

B.гепарин

C.ферроплекс

D.цианокобаламин

Выберите один правильный ответ

СНИЖЕНИЕ ГЕМОГЛОБИНА И ЦВЕТОВОГО ПОКАЗАТЕЛЯ, АНИЗОЦИТОЗ, ПОЙКИЛОЦИТОЗ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИАНЕМИИ

A.В12-дефицитной

B.железодефицитной

C.гемолитической

D.острой постгеморрагической

Выберите один правильный ответ

ПОВЫШЕНИЕ ЦВЕТОВОГО ПОКАЗАТЕЛЯ, МАКРОЦИТОЗ, ТЕЛЬЦА ЖОЛЛИ, КОЛЬЦА КЕБОТА НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ АНЕМИИ

A.В12-дефицитной

B.гемолитической

C.гипопластической

D.железодефицитной

Выберите один правильный ответ

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ НЕОБХОДИМО ВЫЯВИТЬ

A.гиперхромную, гиперрегенераторную, макроцитарную анемию

B.гиперхромную, гипорегенераторную, микроцитарную анемию

C.гипохромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию

D.гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию

Выберите один правильный ответ

ПРИ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ В КЛИНИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ

A.0,8-1,05

B.меньше 0,8

C.больше 1,05

Выберите один правильный ответ

ПОСЛЕ НАЧАЛА ВВЕДЕНИЯ ВИТАМИНА В 12 ПРИ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ В КРОВИ НАБЛЮДАЕТСЯ

A.бластный криз

B.лейкоцитарный криз

C.эритроцитарный криз

D.ретикулоцитарный криз

Выберите один правильный ответ

ВНУТРЕННИЙ ФАКТОР КАСТЛА ОБРАЗУЕТСЯ В

A.фундальном отделе желудка

B.двенадцатиперстной кишке

C.сыворотке крови

D.стенке тонкого кишечника

Выберите один правильный ответ

ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ФУНИКУЛЯРНОГО МИЕЛОЗА

A.дефицит фолиевой кислоты

B.нарушение метаболизма метилмалоновой кислоты

C.повышенная продукция арахидоновой кислоты

D.недостаток янтарной кислоты

Выберите один правильный ответ

М Е Х А Н И З М Ж Е Л Т У Ш Н О С Т И К О Ж Н Ы Х П О К Р О В О В П Р И МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКИХ АНЕМИЯХ

A.поражение печени

B.холестаз

C.образование непрямого билирубина при гемолизе эритроцитов

Выберите один правильный ответ

РОЛЬ ВИТАМИНА В12 В КРОВЕТВОРЕНИИ

A.образование ДНК и РНК при созревании клеток миелоидного ряда

B.образование ДНК и РНК при созревании клеток лимфоидного ряда

C.образование гема

D.образование глобина

Выберите один правильный ответ

ПРИ В 12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ В МИЕЛОГРАММЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

A.бластов более 30 %

B.угнетение всех ростков кроветворения

C.мегалобластический тип кроветворения

D.преобладание клеток эритроидного ряда

Выберите один правильный ответ

ФАКТОР, НЕОБХОДИМЫЙ ДЛЯ ВСАСЫВАНИЯ ВИТАМИНА В12

A.соляная кислота

B.гастрин

C.гастромукопротеин

D.пепсин

E.фолиевая кислота

Выберите один правильный ответ

ЖАЛОБЫ НА ПАРЕСТЕЗИИ В СТОПАХ И НЕУСТОЙЧИВОСТЬ ПОХОДКИ ПРИ В 12 – ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ СВЯЗАНЫ С

A.гипокалиемией

B.фуникулярным миелозом

C.алкогольной энцефалопатией

D.остаточными явлениями нарушения мозгового кровообращения

E.ангиопатией артерий нижних конечностей

Выберите один правильный ответ

ЯРКО-КРАСНЫЙ «ЛАКИРОВАННЫЙ» ЯЗЫК НЕРЕДКО НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

A.амилоидозе

B.тромбоцитопении

C.В12-дефицитной анемии

D.болезни Гоше

Выберите один правильный ответ

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРИЗНАК В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

A.гиперхромия эритроцитов

B.микроцитоз эритроцитов

C.глюкозурия

D.гиперурикемия

Выберите один правильный ответ

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ В 12–ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ

A. инвазия широким лентецом

B.интенсивная физическая работа

C.язвенная болезнь 12-пёрстной кишки

D.хроническая кровопотеря

Выберите один правильный ответ

АНГУЛЯРНЫЙ СТОМАТИТ И ТРЕЩИНЫ КОЖИ ПРИ ОСМОТРЕ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПРИ

A.обезвоживании организма

B.дистрофическом синдроме

C.сидеропеническом синдроме

D.желудочно-кишечном синдроме

Выберите один правильный ответ

ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА В 12 В ОТЛИЧИЕ ОТ ДЕФИЦИТА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

A.мегалобластическим кроветворением

B.миокардиодистрофией

C.гиперхромной анемией

D.фуникулярным миелозом

Выберите один правильный ответ

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТА У ОБИЛЬНО МЕНСТРУИРУЮЩИХ ЖЕНЩИН НЕОБХОДИМО ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА

A.только при снижении уровня сывороточного железа

B.до и во время менструации

C.после окончания менструации

D.только при снижении уровня гемоглобина

Выберите один правильный ответ

ПРЕИМУЩЕСТВОМ ТРЕХВАЛЕНТНОГО ЖЕЛЕЗА ПЕРЕД ДВУХВАЛЕНТНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

A.меньшая суточная доза

B.более быстрый эффект

C.более низкая стоимость

D.меньшая частота осложнений

Выберите один правильный ответ

ПРИ НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА У БОЛЬНЫХ С ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ ОЦЕНКОЙ ЭФФЕКТИВНО СТИ ТЕРАПИИ БУДЕТ СЛУЖИТЬ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ______ НЕДЕЛИ ТЕРАПИИ

A.гемоглобина к концу 1

B.эритроцитов к концу 1

C.ретикулоцитов к концу 1

D.гемоглобина к концу 2

Выберите один правильный ответ

ПРИ НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ В12 У БОЛЬНЫХ С В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ ОЦЕНКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ БУДЕТ СЛУЖИТЬ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ

______ НЕДЕЛИ ТЕРАПИИ

A.гемоглобина к концу 1

B.лейкоцитов к концу 1

C.ретикулоцитов к концу 1

D.тромбоцитов к концу 2

Выберите один правильный ответ

ПРИ НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ В12 У БОЛЬНЫХ С В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ ОЦЕНКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ БУДЕТ СЛУЖИТЬ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ

______ НЕДЕЛИ ТЕРАПИИ

A.уровня тромбоцитов к концу 3

B.уровня лейкоцитов к концу 3

C.уровня гемоглобина к концу 1

D.гемоглобина к концу 3

ПУЛЬМАТОЛОГИЯ Выберите один правильный ответ

ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО А. гиперчувствительность бета-адренергической системы Б. блокада альфа-адренергической системы В. гипотония холинергической системы

Г. нарушение равновесия альфа- и бета-адренергических систем

Д. высокая активность системы глюкортикоидных гормонов

Выберите все правильные ответы

ОБСТРУКЦИЯ БРОНХОВ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ СВЯЗАНА С

А. бронхоспазмом Б. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов

В. закрытием просвета бронхов вязким секретом

Д. расширением мелких бронхов на вдохе

Выберите один правильный ответ

БОЛЕЕ ТЯЖЕЛО ПРОТЕКАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ А. атопическая астма и астма физического усилия Б. инфекционно-зависимая астма и аспириновая астма

В. аспириновая астма и астма физического усилия Г. атопическая астма и инфекционно-зависимая астма

Выберите все правильные ответы

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА - ЭТО ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ А. гиперреактивностью бронхов

Б. стойкой бронхиальной обструкцией

В. обратимой бронхиальной обструкцией Г. приступами экспираторной одышки

Д. гиперсекрецией бронхиальной слизи

Выберите все правильные ответы

К ОСНОВНЫМ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТАМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОТНОСЯТ

А. β 2-агонисты

Б. метилксантины

В. холиномиметические средства

Г. ингаляционные глюкокортикоиды

Выберите один правильный ответ

САЛЬБУТАМОЛ (ВЕНТОЛИН) РАСШИРЯЕТ БРОНХИ, ПУТЕМ А. блокирования β-рецепторов бронхиального дерева Б. селективного возбуждения β2-адренорецепторов бронхов

В. непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов Г. снижения тонуса блуждающего нерва Д. блокирования гистамина

Выберите все правильные ответы

К МЕДИАТОРАМ ВОСПАЛЕНИЯ, ВЫЗЫВАЮЩИМ БРОНХОСПАЗМ, ОТНОСЯТСЯ А. соматостатин

Б. брадикинин В. лейкотриены Г. гистамин

Выберите все правильные ответы

ОБСТРУКЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРИ БР ОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ОБУСЛОВЛЕНА

А. спазмом гладкой мускулатуры бронхов Б. отеком слизистой бронхов

В. формированием слизистых пробок в просвете бронхов, а также повреждением и слущиванием эпителия бронхов

Г. деструктивными изменениями в стенке альвеол

Д. инфильтрацией стенок бронхов лимфоцитами и эозинофилами

Выберите все правильные ответы

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ТРИГГЕРЫ БРОНХОСПАЗМА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

А. домашняя пыль

Б. физическая нагрузка

В. шерсть кошки

Г. холод

Д. пыльца растений

Выберите один правильный ответ

О СНОВНЫМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО - ДИАГНО СТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА ЯВЛЯЕТСЯ

А. показатели исследования функции внешнего дыхания

Б. рентгенологическое данные В. характер вынужденного положения при затруднённом дыхании Г. данные бронхоскопии

Выберите один правильный ответ

НЕАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ТРИГГЕРЫ БРОНХОСПАЗМА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ А. домашняя пыль Б. пыльца растений В. шерсть кошки

Г. холод

Выберите один правильный ответ

АСПИРИНОВАЯ ТРИАДА ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ СОЧЕТАНИЕ

А. бронхиальная астма + непереносимость НПВС + полипоз носа

Б. непереносимость аспирина + риносинусопатия + ваготония В. удушье при приёме НПВС + непереносимость тартразина + хронический гайморит

Г. вазомоторная риносинусопатия + непереносимость НПВС + бронхиальная астма

Выберите один правильный ответ

ДЛЯ ДИСГОРМОНАЛЬНОГО ВАРИАНТА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО

А. начало в период климакса

Б. преимущественно дневные приступы удушья В. непереносимость НПВС Г. сочетание с риносинусопатией

Выберите один правильный ответ

КРИТЕРИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

А. прирост ОФВ1 20% в ответ на ингаляцию β-агониста

Б. инспираторное удушье В. суточную вариабельность показателей ФВД 10%

Г. экспираторная одышка при физической нагрузке

Выберите один правильный ответ

О С Н О В Н Ы М П Р О В О К А Ц И О Н Н Ы М Т Е С Т О М Д Л Я И С С Л Е Д О ВА Н И Я ГИПЕРРЕАКТИВНОСТИ БРОНХОВ ЯВЛЯЕТСЯ

А. проба с гистамином или метахолином

Б. нагрузочная проба В. холодовая проба Г. дыхательная проба

Выберите один правильный ответ

КРИТЕРИЕМ ТЯЖЕСТИ ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

А. показатели пиковой скорости выдоха

Б. уровень лейкоцитоза в общем анализе крови В. уровень АД Г. рентгенологические данные

Выберите один правильный ответ

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЁГКОЙ ИНТЕРМИТТИРУЮЩЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ИСПОЛЬЗУЮТ

А. эпизодическое (по требованию) применение β-агонистов

Б. ингаляционные кортикостероиды в суточной дозе 500 мкг В. пероральные кортикостероиды Г. пролонгированные теофиллины

Выберите один правильный ответ

ПОБОЧНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ ЯВЛЯЕТСЯ

А. кандидоз полости рта

Б. артериальная гипертензия В. остеопороз Г. ожирение

Выберите один правильный ответ

НА ВТОРОЙ СТУПЕНИ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ИСПОЛЬЗУЮТ

А. низкие и средние дозы кортикостероидов

Б. пролонгированные бронхолитики В. высокие дозы ингаляционных кортикостероидов Г. пролонгированные теофиллины

Выберите один правильный ответ

ПРИЗНАКОМ ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

А. затруднение речи

Б. брадикардия В. ПСВ более 80% от заданных показателей

Г. инспираторное удушье

Выберите один правильный ответ

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВКЛЮЧАЕТ

А. количество дневных и ночных приступов

Б. уровень IgE

В. связь с атопическими заболеваниями Г. прирост ОФВ1 более 20% после ингаляции β-агонистами

Выберите один правильный ответ

КРИТЕРИЕМ ТЯЖЁЛОГО ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ А. ПСВ 80-60% от должного показателя

Б. ЧДД более 30 в минуту

В. ЧСС 100 в минуту Г. возбуждение

Выберите один правильный ответ

3 СТУПЕНЬ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВКЛЮЧАЕТ А. средние дозы ингаляционных кортикостероидов + β-агонисты длительного

действия

Б. высокие дозы ингаляционных кортикостероидов В. эпизодическое (по требованию) применение β-агонистов Г. пероральные кортикостероиды

Выберите один правильный ответ

ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ ЛЕЧЕБНЫЙ КОМПЛЕКС ВКЛЮЧАЕТ А. глюкокортикостероиды парентерально

Б. бета-агонисты через небулайзер В. бронхолитики в форме ДАИ

Г. пролонгированные ксантины перорально

Выберите один правильный ответ

ОБРАТИМЫЙ ХАРАКТЕР СИНДР ОМА БР ОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ А. Хронического обструктивного бронхита

Б. Бронхиальной астмы

В. Обструктивной эмфиземы легких Г. Тромбоэмболии легочной артерии

Выберите один правильный ответ

ОБЪЕМ ФОРСИРОВАННОГО ВЫДОХА ЗА 1 СЕКУНДУ, ФОРСИРОВАННАЯ ЖИЗНЕННАЯ ЕМКОСТЬ ЛЕГКИХ И МАКСИМАЛЬНАЯ СКОРОСТЬ ВЫДОХА ПОЗВОЛЯЮТ ОЦЕНИТЬ А. степень аллергизации организма

Б. степень выраженности инфекционного процесса В. состояние иммунной системы организма

Г. степень бронхиальной обструкции

Выберите один правильный ответ

ОБРАТИМОСТЬ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО А. объему форсированного выдоха за 1 секунду Б. времени выдоха

В. индексу Генслера

Г. пиковой скорости выдоха

Выберите один правильный ответ

ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПРИВОДИТ К А. облегчению кашля

Б. облегчению дыхания

В. снижению АД Г. снижению температуры тела

Выберите один правильный ответ

ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ СЕНСИБИЛИЗАЦИЕЙ БЫТОВЫМИ АЛЛЕРГЕНАМИ, ХАРАКТЕРНО

А. круглогодичное возникновение обострений

Б. учащение приступов в дневное время