Местная регуляция:

1)миогенная ауторегуляция определяется свойством гладкомышечных элементов приносящих артериол при растяжении сокращаться. Этот феномен - феномен Бейлиса-Остроумова;

2)канальцево-клубочковая обратная связь. При повышении скорости тока жидкости по канальцам и увеличении порции реабсорбированных Na+, Cl- в ЮГА увеличивается выработка аденозина, который местно обладает вазоконстрикторным эффектом, повышая сопротивление приносящей артериолы и снижает скорость клубочковой фильтрации.

Гуморальная регуляция. Существует целый ряд гормонов, обеспечивающих гуморальную регуляцию СКФ. Среди них, в основном, вазоактивные вещества.

↑ СКФ - ПНФ(Предсердный натрийуретический пептид)

↓ СКФ- АТ-II, АДГ, КХА

Нервная регуляция. Механизмом нервной регуляции является рефлекс.

Эфферентное звено представлено симпатическими адренергическими волокнами. Преганглионарный нейрон расположен в нижних сегментах грудного отдела спинного мозга, далее переключение происходит в симпатическом ганглии, а постганглионарное волокно подходит к приносящей и выносящей артериолам.

В центральное звено ренальных рефлексов входят: сосудодвигательный центр продолговатого мозга, гипоталамус, лимбическая система, кора. Ретикулярная формация модулирует активность этих структур.

Афферентное звено. Основные рефлексогенные зоны данных рефлексов:

1.барорецепторы =механорецепторы в областях высокого давления – дуге аорты и каротидном синусе (пример: ↑АД -↑СКФ);

2.волюморецепторы – периферические (устья полых вен, предсердия) и центральные (супраоптические и паравентрикулярные ядра гипоталамуса). (пример: ↑ОЦК - ↑СКФ);

3.хеморецепторы – периферические и центральные (пример: Гипоксия - ↓СКФ).

134. Канальцевая реабсорбция и секреция: механизмы и регуляция.

1.Следующий за клубочковой фильтрацией этап мочеобразования - канальцевая реабсорбция. Реабсорбция – это обратное всасывание различных веществ из просвета канальцев в плазму перитубулярных капилляров.

Реабсорбция происходит во всех отделах канальцев нефрона, в собирательной трубочке и определяется особенностями строения канальцевого эпителия почек.

Поверхность клеток проксимального извитого канальца, обращенная в его просвет, имеет покрытую гликокаликсом густую щеточную каемку, которая в 40 раз увеличивает площадь контакта мембраны с канальцевой жидкостью. Под щеточной каемкой между клетками имеются проницаемые плотные соединения.

Апикальная часть плазмолеммы (люминальная) обладает высокой ионной проницаемостью, содержит различные белки-переносчики и обеспечивает преимущественно пассивный транспорт различных веществ.

Базолатеральная часть клетки увеличена за счет складчатости мембраны и содержит большое число митохондрий, что определяет сосредоточенность в ней систем активного транспорта (ионных насосов).

Транспортные системы, сосредоточенные в люминальной и базолатеральной мембранах позволяют перемещаться веществам через клетку – трансцеллюлярно. Растворенные вещества и вода могут также перемещаться между клетками – парацеллюлярно (такой путь называют межклеточным шунтом). 

        В проксимальных канальцах реабсорбируется большая часть гломерулярного фильтрата: те вещества, которые необходимы организму для обеспечения жизнедеятельности . Здесь практически полностью реабсорбируютя, находящиеся в первичной моче, аминокислоты, витамины, белки, микроэлементы; 65% Na⁺, CI^–, Ca²⁺, воды, 80% HCO₃^–, 55% К⁺. Особенность реабсорбции в проксимальном канальце заключается в том, что вещества всасываются с осмотически эквивалентным количеством воды, а жидкость в канальце остается практически изоосмотична плазме крови.

Реабсорбцию в проксимальном канальце называют облигатной, т.е. обязательной, мало зависимой от водной нагрузки и механизмов регуляции. В дистальном же канальце реабсорбция является факультативной, т.е. не обязательной, зависимой и наиболее регулируемой.

Пороговая реабсорбция отражает зависимость всасывания вещества от его концентрации в плазме крови. Если концентрация вещества в плазме не превышает определенный пороговый уровень, то это вещество будет полностью реабсорбировано в канальцах нефрона, если же превышает – то реабсорбируется не полностью и появляется в конечной моче, что связано с максимальным насыщением переносчиков.

Следует заметить, что в отличие от пороговых, беспороговые вещества появляются в моче при любой концентрации в плазме крови. Реабсорбция воды, мочевины – пассивный транспорт по градиенту концентрации