Содержание занятия:

Вводной контроль: тестовые задания (2 варианта по 10 вопросов).

1. Контрольные вопросы для собеседования:

1. 1. Клещевой энцефалит. Дайте определение болезни. Современная эпидемиологическая ситуация по клещевым инфекциям.

2. Особенности возбудителя клещевого энцефалита.

3. Основные источники, переносчики, механизмы и пути передачи инфекции.

4. Расскажите современную клиническую классификацию клещевого энцефалита. Какие клинические проявления болезни можете рассказать?

5. Расскажите особенности менингита при клещевом энцефалите

6. Опишите основные проблемы пациента с клещевым энцефалитом.

7. Лайм-боррелиоз. Дайте определение болезни.

8. Какова современная классификация Лайм-боррелиоза?

9. Расскажите эпидемиологию Лайм-боррелиоза.

10. Опишите типичную эритему при Лайм-боррелиозе?

11. Какие органы вовлекаются в патологический процесс во вторую и третью стадию Лайм-боррелиоза?

12. Особенности этиотропной терапии при Лайм-боррелиозе.

13. Экстренная профилактика клещевых инфекций после факта присасывания клеща.

14. Расскажите про вакцинопрофилактику клещевого энцефалита

2. Практическая работа: «курация больного клещевым энцефалитом и лайм-боррелиозом»

Цель работы: в результате обследования пациента с подозрением на клещевой энцефалит, Лайм-боррелиоз выявить проблемы пациента, выставить сестринский диагноз, спланировать сестринскую помощь, оценить её эффективность.

ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ.

1. Провести обследование больного с лайм-боррелиозом , выявить жалобы.

2. При сборе эпид. анамнеза обратить внимание на посещение лесов, садов, парковых зон в течение последних 2-х недель. Спросить было ли присасывание клеща, каким образом он был удален.

3. При осмотре определить характерные признаки лайм-боррелиоза: повышение температуры тела, слабость, недомогание, в месте присасывания клеща эритема с четкими краями, ровными контурами, ярко-красного цвета, с валиком инфильтрации, сплошная или кольцевидная; может сопровождаться зудом, шелушением, болезненностью; увеличение регионарных лимфатических узлов, поражение нервной системы – менингит, невриты лицевого нерва, полираликулопатии, полинейропатии. Поражение сердечно-сосудистой системы: брадикардия или тахикардия, нарушение проводимости, боли в области сердца. Поражение опорно-двигательного аппарата: артрит коленного сустава, нарушение подвижности в суставах.

4. Установить основные проблемы пациента с лайм-боррелиозом и сформулировать сестринский диагноз. Повышение температуры тела, боли, жжение, зуд в области эритемы, ограничение в передвижении, отек конечности. При поражении нервной, сердечно-сосудистой системы или опорно-двигательного аппарата в зависимости от формы поражения

5. Планирование сестринской помощи и выделение приоритетов у пациентов с лайм-боррелиозом.

6. Оценить эффективность оказываемой сестринской помощи: у больного снизилась температура, эритема не увеличивается, зуд и жжение уменьшились, больной успокоился.

КЛКЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ

1. Провести обследование больного с клещевым энцефалитом, выявить жалобы.

2. При сборе эпид. анамнеза обратить внимание на посещение лесов, садов, парковых зон в течение последних 2-х недель. Спросить было ли присасывание клеща, каким образом он был удален, привит ли больной от клещевого энцефалита. Употребляет ли больной некипяченое козье или коровье молоко.

3. При осмотре определить характерные признаки столбняка: повышение температуры тела до фебрильных цифр, слабость, недомогание, мучительная головная боль, рвота, наличие симптомов гиперестезии, менингиальных сисмтомов, наличие очаговой симпоматики, судорожного синдрома;

4. Установить основные проблемы пациента с клещевым энцефалитом и сформулировать сестринский диагноз. Повышение температуры тела, слабость, рвота, раздражают звуки, свет, головная боль, страх смерти и осложнений, судороги.

5. Планирование сестринской помощи и выделение приоритетов у пациентов с клещевым энцефалитом.

6. Оценить эффективность оказываемой сестринской помощи: температура тела снизилась, головная боль уменьшилась, рвоты не было, больной успокоился.