Контрольные вопросы для самоконтроля:

1. Современные достижения медицинской науки в изучении вирусных гепатитов В, С, Д.

2. Особенности эпидемиологического процесса при вирусных гепатитах В, С, Д в России на современном этапе, заболеваемость.

3. Особенности эпидемиологического процесса при вирусных гепатитах В, С, Д в Кировской области на современном этапе, заболеваемость.

4. Основные патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при вирусных гепатитах В, С, Д.

5. Антигенное строение HBV (таксономия, особенности строения, устройство генома, цикл репликации, патогенность, вирулентность и ее факторы, иммуногенность).

6. Источник инфекции при ГВ, механизм передачи, искусственные и естественные пути передачи.

7. Основные группы риска при ГВ.

8. Вирусо-иммуногенетической концепции патогенеза ГВ. Особенности взаимодействия вируса с гепатоцитами и клетками иммунной системы.

9. Механизмы цитолиза гепатоцитов и холестаза, особенности патогенеза хронического ГВ.

10. Характерные морфологические изменения в печени при ГВ.

11. Современные представления об антигенном строении возбудителя ВГС.

12. Источники инфекции при ГС, основные группы риска.

13. Особенности действия вируса, значение дефектов иммунной системы для формирования хронического гепатита.

14. Участие возбудителя гепатита С в формировании ряда аутоиммунных внепечёночных поражений, первичного рака печени.

15. Особенности этиологии гепатита Д, его облигатная связь с вирусом гепатита В.

16. Источники инфекции, механизм передачи при ГД.

17. Инфицирование реконвалесцентов ВГВ, носителей HBs-Ag и больных хроническим вирусным гепатитом В (суперинфекция). Группы риска.

18. Потенцирование D-инфекцией патогенного эффекта вируса гепатита В. Непосредственное цитолитическое действие D-вируса на гепатоцит. Повторные репликации D-вируса и обострения болезни. Особенности патогенеза суперинфекции при ВГД. Роль длительной внутригепатоцитной экспрессии возбудителя в хронизации процесса.

Вопросы тестового контроля для проверки знаний:

1. Для HCV нехарактерно:

1. содержит РНК

2. 55-65 нм в диаметре

3. Имеет 3 структурных и 5 неструктурных белков

4. Обладает слабой иммуногенностью и быстрой изменчивостью

5. Репликация происходит только в гепатоцитах

2. Гепатит В не передается:

1. Парентерально

2. Вертикально

3. Половым путем

4. Через длительный тесный бытовой контакт

5. Пищевым путем

3. Для гепатита D не характерно:

1. Цитолиз гепатоцитов обусловлен прямым цитопатическим действием и иммунными механизмами

2. Клиника супер-инфекция тяжелее ко-инфекции

3. HBV угнетает активность HDV

4. Клиника острой HBV/HDV ко-инфекции не отличается принципиально от таковой при остром гепатите В

5. Частота хронизации при гепатите D 20-30%

4. Пути передачи HDV все, кроме:

1. Парентеральной

2. Половой

3. Вертикальной

4. Контактно-бытовой

5. Цитолиз гепатоцитов при гепатите С обусловлен:

1. Прямым цитопатическим действием вируса

2. Иммунными механизмами

3. Прямым цитопатическим действием вируса иммунными механизмами

4. Аутоиммунными механизмами

6. HCV относится к семейству:

1. цитомегаловирусы

2. ротавирусы

3. флавивирусы

4. астровирусы

пикорнавирусы

7. Для репликации и экспрессии своих белков на поверхности гепатоцита HDV нуждается в:

1. HBsAg

2. HBcAg

3. HBeAg

4. HBV DNA

5. HBV DNA-Pol

6. HEV

7. HAV

8. HCV

8. Для HBV нехарактерно:

1. Содержит ДНК

2. 40-45 нм в диаметре

3. Имеет 4 антигена (HBsAg, HBeAg, HBcAg, HBxAg)

4. Неустойчив к низким и высоким температурам, химическим и физическим воздействиям

5. Внепеченочная репликация

9. Гепатит С – это:

1. Антропоноз

2. Зооноз

3. Сапроноз

4. Сапрозооноз

5. Зооантропоноз

10. Цитолиз при гепатите В обусловлен:

1. Прямое цитопатическое действие вируса

2. Иммунные механизмы

3. Прямое цитопатическое действие вируса и иммунные механизмы

4. Аутоиммунные механизмы

Эталоны ответов:

1. д

2. д

3. в

4. г

5. в

6. в

7. а

8. г

9. а

10. б

1. Поготовить доклады по теме «Этиология гепатитов В, С, Д», «Эпидемиология гепатитов В, С, Д», используя дополнительную литературу:

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Основная литература:

1. Лекции по инфекционным болезням кафедры

2. Инфекционные болезни и Эпидемиология: учебник 2-е издание, испр. и доп./Под ред. В. И. Покровского, С. Г. Пака – М.; ГЭОТАР – Медиа, 2009 г, 816с.

3. Инфекционные болезни: учебник 2-е издание, испр. и доп.// Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров– М.; ГЭОТАР – Медиа, 2011 г, 724 с.

Дополнительная литература:

1. Гепатит А: Особенности эпидемиологии в период частичной иммунизации/О. А. Игнатова, Г. В. Ющенко, А. Н. Каира //Эпидемиология и инфекц. болезни. - 2010. -№4. -С. 10-15.

2. Брезгин А. Г. Вакцинопрофилактика вирусных гепатитов //Лечащий врач. - 2010. - № 2010. - С. 25.

3. Вирусный гепатит С. Актуальные проблемы лечения /С. Н. Жаров, В. И. Лучшев, Б. И. Санин //Российский. мед. журн.. - 2010. - № 5. - С.22-25.

4. атит В: информ.-метод. пособие /А. Д. Аммосов - Новосибирск. : "Вектор-Бест", 2009. - 128 с.

5. Кузьмин В. Н. Вирусные гепатиты у беременных: клиническая картина и лечение //Справ. поликлин. врача. - 2010. - № 6. - С. 43-45.

6. Учебные пособия, выпущенные сотрудниками кафедры

«Дифференциальный диагноз хронических гепатитов инфекционного и неинфекционного генеза»/сост. Бондаренко А.Л., Барамзина С.В., Любезнова О.Н., под редакцией Бондаренко А.Л., КГМА, 2011, 74 с.;

7.«Хронические вирусные гепатиты»/сост. Бондаренко А.Л., Барамзина С.В., под редакцией Бондаренко А.Л., КГМА, 2007, 86 с.

Методические указания подготовлены: к.м.н., ассистентом С.В. Барамзиной

Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры

№ _3 от «15 ноября» 2011 г.

Зав. кафедрой профессор Бондаренко А.Л. _______________________

Дата 15.11.2011