3.2.4. Название тем клинических практических занятий и количество часов по семестрам изучения учебной дисциплины

№

п/п

№ раздела дисциплины

Название тем клинических практических занятий

Содержание клинических практических занятий

Трудоемкость

12 семестр

1

2

3

4

5

1.

1

Диагностика сахарного диабета. Терапия СД 1 типа

Регуляция углеводного обмена, секреция инсулина в норме и при патологии. Медико-социальная значимость СД. Алгоритм диагностического поиска при инсулиновой недостаточности.

Этиология и патогенез СД 1 и 2 типов, современная классификация и критерии диагностики диабета, алгоритм диагностики СД. Группы риска СД 2 типа, критерии лабораторной диагностики. Скрининг СД 2 типа

СД и беременность (диагностика, терапия). Вторичные формы СД.

Основные факторы патогенеза СД 2 типа (инсулинорезистентность скелетной мускулатуры и печени, секреторная дисфункция бета-клеток поджелудочной железы).

Этиопатогенез, основные компоненты терапии СД 1 типа. Понятие о заместительной гормональной терапии на примере заместительной инсулинотерапии СД 1 типа. Препараты инсулина. Понятие самоконтроля при СД 1 типа. Современные достижения в лечении СД 1 типа.

6

1.

2

Терапия сахарного диабета 2 типа.

Патогенетическая терапия СД 2 типа, алгоритм старта терапии. Немедикаментозные методы лечения (обучение, диетотерапия, самоконтроль гликемии, физическая нагрузка). Рациональные, синэргичные комбинации сахароснижающих препаратов. Показания к инсулинотерапии, ее схемы при СД 2 типа. Многофакторная терапевтическая стратегия терапии СД 2 типа (коррекция гипергликемии, артериальной гипертензии, дислипидемии). Индивидуализация терапии СД 2 типа.

Обучение пациентов с СД

6

3.

1

Осложнения СД

Этиология, патогенез, классификация хронических осложнений СД. Диагностика диабетических микроангиопатий (ретинопатии, нефропатии), диабетических макроангиопатий (с поражением сосудов сердца, головного мозга и сосудов нижних конечностей), диабетической нейропатии. Классификация диабетических макроангиопатий. Принципы лечения диабетических макроангиопатий (макроангиопатии нижних конечностей, атеросклероза сосудов головного мозга, макронагиопатии нижних конечностей) и диабетической нейропатии, профилактика.

Особенности клинического течения, терапии СД 2 типа и диабетических макроангиопатий в пожилом и старческом возрасте.

Острые осложнения СД.

12

4.

2

Методы обследования пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Синдром гипотиреоза. Заболевания паращитовидных желез.

Медико-социальная значимость заболеваний щитовидной железы.

Методы обследования в тироидологии, классификация зоба (ВОЗ). Инструментальные методы исследования (УЗИ ШЖ, тонкоигольная пункционная биопсия ЩЖ под контролем УЗИ, сцинтиграфия ЩЖ): показания, противопоказания, диагностические возможности. Лабораторные методы исследования: определение антител, гормональных параметров.

Клинические проявления, «маски» гипотиреоза. Диагностика, дифференциальная диагностика, классификация гипотиреоза. Терапия гипотиреоза. Особенности клиники и терапии гипотиреоза у лиц пожилого и старческого возраста.

Диагностический алгоритм при заболеваниях паращитовидных желез. Гормональная регуляция фосфорно-кальциевого обмена. Этиопатогенез, клинические проявления и формы, алгоритм диагностического поиска, методы диагностики и лечения первичного гиперапаратиреоза. Этиопатогенез, клинические проявления, классификация гипопаратиреоза. Алгоритм диагностического поиска, методы диагностики и лечения.

6

5.

2

Синдром тиреотоксикоза. Тиреоидиты.

Синдром гиперфункции ЩЖ. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова) и узловой токсический зоб (функциональная автономия щитовидной железы): этиология, патогенез, клинические проявления. Диагностика, дифференциальная диагностика при синдроме тиреотоксикоза. Принципы терапии при тиреотоксикозе. Выбор тактики ведения пациента с тиреотоксикозом. Показания к радикальным методам лечения (струмэктомия, терапия радиоактивным йодом), подготовка и последующее ведение. Особенности клиники и терапии тиреотоксикоза в пожилом и старческом возрасте. Профилактика и лечение тиреотоксического криза.

Тиреоидиты (подострый, аутоиммунный, послеродовый, безболевой): варианты, клиника, диагностика, лечение.

Йоддефицитные заболевания: этиопатогенез, диагностика, лечение, профилактика.

6

6.

3

Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы в терапевтической практике.

Гипоталамо-гипофизарная система: функции, регуляция, этапность диагностики. Этиопатогенез, клинические проявления, методы лабораторной (включая пробы) и инструментальной (топической) диагностики. Акромегалия: этиопатогенез, клинические проявления (включая стертые формы), медицинская значимость, современная диагностика и дифференциальная диагностика. Гиперпролактинемия: этиопатогенез, клинические проявления, медицинская значимость, диагностика и дифференциальная диагностика. Терапия (лучевая, хирургическая, медикаментозная) пролактиномы, акромегалии, болезни Иценко-Кушинга.

6

7.

3

Заболевания надпочечников в терапевтической практике.

Определение и классификация гиперкортицизма. Экзогенный и эндогенный гиперкортицизм. Основные синдромы и симптомы, клинические проявления гиперкортикортицизма. Алгоритм диагностики и дифференциальной диагностики в зависимости от уровня поражения. Алгоритм лечения синдрома патологического эндогенного гиперкортицизма в зависимости от уровня поражения. Дифференциальный диагноз артериальной гипертензии при хромаффиноме и альдостероме, топическая диагностика, симптоматическое и оперативное лечение.

Определение и классификация гипокортицизма. Первичный и вторичный гипокортицизм: основные синдромы и симптомы, клинические проявления. Принципы диагностики и заместительной терапии хронической надпочечниковой недостаточности в зависимости от уровня поражения и степени тяжести. Тактика неотложной диагностики и терапии при острой надпочечниковой недостаточности.

4

8.

4

Ожирение в практике терапевта. Метаболический и климактерический синдромы.

Ожирение: определение, современные аспекты этиологии, патогенеза ожирения; классификация, диагностика (индекс массы тела, окружность талии), дифференциальная диагностика, терапия (поведенческая, немедикаментозная, медикаментозная, понятие об оперативных методах лечения). Риски, связанные с ожирением (артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, СД 2 типа), шкалы для его оценки).

Понятие инсулинорезистентности, ее этиология, патогенез, нарушения секреции инсулина; роль в патогенезе ожирения, артериальной гипертензии АГ, атеросклероза, ИБС, СД. Диагностика и лечение метаболического синдрома.

Определение климактерического периода. Заболевания, связанные с климактерием. Диагностика и симптомокомплекс климактерического синдрома; дифференциальный диагноз климактерия и болезней климактерического периода. Ведение пациенток с климактерическим синдромом.

6

Итого

52