4.Ситуационные задачи для разбора на занятии.

1.Алгоритм разбора задач:

- проанализировать данные представленные в задаче (жалобы и данные объективного обследования пациента)

- на основании клинических данных и методов дополнительного исследования сформулировать диагноз

- какие дополнительные методы обследования необходимы для подтверждения диагноза

- составьте план лечения

2. Пример задачи с разбором по алгоритму.

Больной 65 лет обратился к стоматологу-ортопеду с жалобами на отсутствие зубов и плохую фиксацию съемных протезов в связи с удалением опорных зубов. Из анамнеза выяснено, что больной пользуется съемными протезами давно. Последний раз протезировался 8 лет назад. К протезам привыкает быстро и пользуется ими хорошо. Объективно: Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, без патологических изменений. Зубная формула:

0004000 1000000

0000300 0000000

На верхней челюсти атрофия альвеолярного отростка равномерная, незначительная. Хорошо выражены верхнечелюстные бугры и торус. 14 и 21 зубы устойчивы. На нижней челюсти 43 зуб интактный, устойчивый, шейка зуба обнажена. Альвеолярный отросток в области удаленных боковых зубов имеет значительную атрофию.

Поставьте диагноз. Определите план лечения .

Всвязи с удалением зубов и наличием в полости рта протезов в неудовлетворительном состоянии рекомендуется изготовление новых протезов.

Диагноз:Частичное отсутствие зубов на верхней челюсти1 класс по Кеннеди,

Частичное отсутствие зубов на нижней челюсти1 класс по Кеннеди,

Лечение:показано изготовление съёмных частичных пластиночных протезов.

3. Задачи для самостоятельного разбора на занятии:

Задача № 1

Пациентка, 35 лет, педагог. Обратилась с жалобами на отсутствие зубов на нижней челюсти и плохое пережевывание пищи. Объективно: зубная формула

18 17 16 15 14 13 12 11 / 21 22 23 24 25 26 27 28

0 0 0 0 44 43 42 41 / 31 32 33 34 35 0 0 0

Прикус ортогнатический. Коронка 13 зуба разрушена на 1/3, канал запломбирован, по данным рентгенографии изменений в периапикальных тканях нет. Атрофия альвеолярного отростка в области отсутствующих зубов незначительная, равномерная. Уздечки прикрепляются у основания альвеолярного отростка. Поставьте диагноз. Выберите конструкции зубных протезов.

Задача № 2

Больная К., 45 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зубов и эстетический дефект.

Из анамнеза выяснено, что зубы не лечила из-за страха перед бормашиной, в результате, их пришлось удалить. Зубы удаляла постепенно. Последнее удаление было давно. Аллергических реакций не замечала. Хронические инфекционные заболевания отрицает.

Объективно:

Зубная формула 7054301 0034560

7604321 1234000

Слизистая оболочка бледно-розового цвета. Все оставшиеся зубы интактные и устойчивы. Прикус ортогнатический. Поставьте диагноз. Выберите конструкции зубных протезов для данной больной.

Рекомендуемая литература:

Основная литература.

1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология: учебник для студентов. – 8-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2011. – 512 с.

2. Никольский В.Ю., Федяев И.М. Дентальная имплантология: Учебное пособие. – М.: МИА, 2007. – 168 с.

3. Лекции по ортопедической стоматологии: учебное пособие / Под ред. Т.И. Ибрагимова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 208 с.

Дополнительная литература.

1. Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов: Учебное пособие. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 320 с.

2. Зубопротезная техника: учебник / Под ред. М.М. Расулова и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 384

3. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 640 с. : ил.

Методические рекомендации подготовлены: ассистент кафедры стоматологии Дмитриева В. Н.

Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры № от «___» ___________ 20__г

Зав.кафедрой В.Ю.Никольский

Государственное бюджетное учреждение высшего профессионального образования