1. Вводный контроль. (тестовые задания)
2. Беседа по теме занятия. Контрольные вопросы для собеседования:
1. Какова актуальность проблемы вирусных энцефалитов в современное время.
2. Клещевой энцефалит как одно из основных природно-очаговых заболеваний в Кировской области на современном этапе.
3. Расскажите о лихорадке Западного Нила, Японский энцефалит – актуальность этих заболеваний в России и Кировской области.
4. Расскажите о лихорадке Западного Нила, регионы распространения на территории Российской федерации.
5. Каковы особенности эпидемиологии: природно-очаговое трансмиссивное заболевание.
6. Каковы клинические особенности Лихорадки Западного Нила.
7. Какова особенность экзантемы при лихорадке западного нила.
8. Каково поражение дыхательной, сердечно-сосудистой систем.
9. Расскажите о диагностике серологическая (4-кратное нарастание титра в динамике в РТГА, РСК).
10. Каково патогенетическое лечение (дезинтоксикация и борьба с поражением ЦНС). Профилактика.
11. Расскажите о японском энцефалите. Природный очаг в южных районах Приморья.
11. Какова этиология. Эпидемиология (трансмиссивный путь передачи при укусе комаров).
12. Расскажите патогенез (нейротропность) японского энцефалита.
13. Поясните клинические проявления: тяжелый инфекционный токсикоз с поражением центральной нервной системы в виде диффузного менингоэнцефалита или энцефаломиелита с глубокими нарушениями сознания, судорогами, децеребрационной ригидностью, параличами и парезами.
14. Какова диагностика клинико-эпидемиологическая, вирусологическая, серологическая.
15. Клещевой энцефалит как риродно-очаговое заболевание Кировской области.
16. Каковы особенности течения КЭ в нашем регионе.
17. Каковы дифференциально- диагностические критерии с другими энцефалитами.
18. Поясните лечебные и профилактические мероприятия при клещевом энцефалите.
19. Расскажите о других вирусных энцефалитах (герпетический, ветряночный, паротитный, краснушный).
ВЫПОЛНЕНИЕ ЗАДАНИЙ:
Практическая работа: «КУРАЦИЯ БОЛЬНОГО с вирусным энцефалитом»
Цель работы: в результате обследования пациента с подозрением на вирусный энцефалит, поставить предварительный диагноз, провести дифференциальную диагностику.
Провести обследование больного , выявить жалобы.
При сборе эпид. анамнеза обратить внимание на острое начало заболевания, наличие контакта с высоколихорадящим больным, поездки за пределы области (особенно экзотические страны), уточнить были ли укусы насекомыми, соблюдает ли правила личной гигиены. Алиментарный анамнез, прививочный анамнез, социально-бытовые условия. Уточнить перенесенные заболевания, характер сопутствующей патологии, лекарственный анамнез, наследственность, наличие вредных привычек, профессиональных вредностей.
При осмотре определить характерные признаки заболевания: тип температурной кривой, вялость, адинамию, гиперемию кожи, головную боль, параличи, парезы. Выполнить пробу "щипка" и "жгута", проверить лимфатические узлы, менингеальные симптомы, функцию ЧМН, координационные пробы, аускультацию легких, пальпацию живота, пальпацию и перкуссию печени и селезенки.
При обосновании диагноза интерпретировать лабораторные данные (ОАК, ОАМ, биохимия крови), вирусологические, бактериологические и серологические методы исследования, инструментальные исследования (УЗИ, рентгенологическое исследование, ЭКГ, ЭХО-КС, КТ, МРТ).
Результаты: оформляются в рабочей тетради в виде истории болезни и дневника курации.
Выводы: В результате проведённого диагностического поиска выставляется заключительный диагноз и назначается адекватная терапия.