1. Вводный контроль. (тестовые задания)

2. Беседа по теме занятия.

1. Контрольные вопросы

Д и ф т е р и я

1. Перечислите основные особенности коринебактерии дифтерии.

2. Опишите эпидемиологические особенности инфекции.

3. Расскажите патогенез поражения ротоглотки при дифтерии.

4. Опишите основные клинические формы дифтерии в соответствии с классификацией, степени тяжести заболевания.

5. Назовите ранние критерии тяжести дифтерии, свидетельствующие о возможности развития осложнений.

6. Опишите ранние и поздние осложнения дифтерии.

7. Что входит в симптомокомплекс триады Молчанова, о чём он свидетельствует?

8. Назовите причины, патогенез острой дыхательной недостаточности при дифтерии.

9. Опишите клинику истинного крупа (в зависимости от стадий), раннего миокардита, других осложнений со стороны почек и нервной системы.

10. Опишите клинику ИТШ в зависимости от стадий, клинику миокардита, полинейропатий.

11. Расскажите о неотложной терапевтической помощи при осложнениях дифтерии.

12. Какие основные лабораторные исследования необходимы для подтверждения диагноза дифтерии, др. ангин?

13. Проведите раннюю диагностику и дифф. диагностику банальной ангины, дифтерии, некротической ангины, туляремии.

14. Расскажите об организации лечения больных дифтерией.

15. Расскажите об организации лечения больных ангиной на дому.

16. Перечислите принципы лечения больных ангиной, дифтерией, показания к госпитализации.

17. Расскажите правила введения противодифтерийной сыворотки по Безредке.

18. Окажите неотложную помощь при перечисленных осложнениях.

19. Перечислите правила выписки и сроки диспансерного наблюдения при дифтерии, ангине.

20. Расскажите о профилактике дифтерии, ангин.

21. Перечислите типы вакцин, сроки вакцинации.

И н ф е к ц и о н н ы й м о н о н у к л е о з

1. Расскажите об история изучения ИМ.

2. Каковы этиологические особенности вируса Эпштейна-Барра, его основные свойства?

3. Объясните особенности эпидемиологии ИМ (источники, пути передачи, меры профилактики, наиболее восприимчивые группы населения)

4. Дайте современное представление о патогенезе ИМ.

5. Расскажите классификацию ИМ.

4. Какова клиника различных форм ИМ, типичные и атипичные формы, осложнений.

5. Проведите дифференциальную диагностику между ИМ и стрептококковой ангиной, дифтерией ротоглотки.

7. Опишите исходы различных форм ИМ.

8. Каковы современные лабораторные методы диагностики ИМ?

• Расскажите о принципах лечения ИМ.

• Существует ли противовирусный препарат для лечения ИМ?

• Какие неспецифические противовирусные средства используют в терапии ИМ.

10. Какова профилактика ИМ?

3. Практическая работа: «курация больного с ангиной, им,дифтерией»

Цель работы: в результате обследования пациента с подозрением на ангину или дифтерию, инфекционный мононуклеоз выставить предварительный диагноз, провести дифференциальную диагностику заболеваний, протекающих с поражением ротоглотки, назначить необходимую терапию.

1. Провести обследование больного с ангиной или больного с дифтерией, инфекционным мононуклеозом выявить жалобы.

2. При сборе эпид. анамнеза обратить внимание на острое начало заболевания, наличие контакта с больными, имеющим подобные симптомы или с высоколихорадящим больным, уточнить прививочный анамнез (вакцинация и ревакцинация АДС-М) и когда последний раз болел ангиной.

3. При осмотре определить характерные признаки заболевания: вялость, адинамию, боли в горле, головную боль. Осмотреть ротоглотку, пропальпировать лимфоузлы, проверить менингеальные симптомы, координационные пробы, аускультацию легких, пальпацию и перкуссию печени и селезенки.

4. При обосновании диагноза интерпретировать лабораторные данные (ОАК, ОАМ), вирусологические, бактериологические и серологические методы исследования, ЭКГ

Результаты: оформляются в рабочей тетради в виде истории болезни и дневника курации.

Выводы: В результате проведённого диагностического поиска выставляется заключительный диагноз и назначается адекватная терапия.