Методика проведения практической работы
Разобрать методологию дескриптивных эпидемиологических исследований на примере решения ситуационной задачи.
Задача.
На территории одной области Европейской части России в 2010 году в структуре злокачественных новообразований преобладали болезни со следующей локализацией: органы пищеварения – 30,5% у мужчин и 30,8% у женщин, органы дыхания – 34,3% у мужчин и 4,7% у женщин.
Рассчитайте показатели инцидентности (свежей заболеваемости) при условии, что население области в 2010 году составило около 1.700.000 человек. По раку легкого было выявлено 808 новых случаев, а по раку желудка – 143 случая.
В таблице №1 представлены данные заболеваемости раком легкого и раком желудка по полу и по возрастным группам. Сделайте графическое изображение представленных данных. Рассмотрите рисунок и таблицу. Сформулируйте ответы на представленные ниже вопросы.
Таблица 1.
Заболеваемость раком легкого и раком желудка в 2010 году в области
по возрасту и по полу (на 100.000 жителей).
возраст |
Рак легкого мужчины женщины |
Рак желудка мужчины женщины |
||
25-29 |
- |
- |
0,3 |
- |
30-34 |
0,1 |
- |
0,8 |
- |
35-39 |
0,9 |
- |
3,4 |
1,8 |
40-44 |
5,3 |
0,3 |
3,9 |
2,2 |
45-49 |
11,4 |
0,6 |
4,2 |
2,5 |
50-54 |
96,1 |
1,9 |
12,1 |
2,9 |
55-59 |
188,3 |
3,7 |
17,8 |
9,4 |
60-64 |
290,7 |
5,2 |
22,4 |
10,7 |
65-69 |
423,6 |
12,4 |
38,0 |
12,8 |
70-74 |
615,2 |
24,8 |
44,9 |
18,2 |
75 и старше |
539,3 |
63,7 |
73,2 |
26,4 |
К какому классу эпидемиологических исследований относится анализируемое в этой задаче?
Дайте характеристику фактических данных заболеваемости раком легкого и раком желудка на территории области в 2010 году.
Сформулируйте гипотезы, объясняющие заболеваемость.
Какими приемами формальной логики Вы пользовались при формулировании гипотез?
Ориентировочный алгоритм действий при выполнении задания.
Рассчитайте инцидентность в 2010 году по раку легкого и раку желудка. Для этого используйте формулу:
А
I = ----------- х К , где К = 100.000 .
N
А – число новых случаев заболевания, N – население области.
Сделайте графическое изображение представленных данных. Экстенсивные показатели изобразите в форме круговой диаграммы отдельно для мужчин и женщин. Интенсивные показатели – в виде столбиковой диаграммы.
Проведите анализ показателей. Сравните уровни заболеваемости раком легкого и раком желудка. Сравните удельный вес злокачественных новообразований органов дыхания и органов пищеварения в общей структуре злокачественных опухолей. Какова их представленность (эпидемиологическая значимость). Установите сходство и отличие в удельном весе у мужчин и женщин.
Сделайте графическое изображение инцидентности по раку легкого и желудка в 2010 году по таблице №1. На оси абсцисс (Х) откладываются основания столбиков, отражающих уровень заболеваемости по возрастам и половому признаку. Всего 11 возрастных групп – 22 столбика (11 - мужчины, 11 – женщины). На оси ординат (Y) откладывается заболеваемость (%ооо). Высота столбика – уровень заболеваемости в данной группе населения. Представленные данные отображаются в двух графиках: отдельно по раку легкого и отдельно по раку желудка.
Проведите анализ показателей.
Отметьте наличие тенденции (зависимости заболеваемости от возраста) по инцидентности рака легкого у мужчин и женщин. Отметьте характер заболеваемости у детей и лиц молодого возраста (до 30 лет). Установите сходство и отличие показателей у мужчин и женщин.
Отметьте наличие тенденции (зависимости заболеваемости от возраста) по инцидентности рака желудка у мужчин и женщин. Отметьте характер заболеваемости у детей и лиц молодого возраста (до 25 лет). Установите сходство и отличие показателей инцидентности у мужчин и женщин.
Сделайте сравнение полученных результатов для рака легкого и рака желудка. Установите сходство и отличие.
Сформулируйте гипотезы, объясняющие заболеваемость. Для этого выберите приемы формальной логики, применимые к представленным результатам. На основе собственных знаний, представлений и опыта определите те факторы, которые соответствуют направлениям анализа заболеваемости и объясняют полученный результат на основе формальной логики. Эти факторы являются гипотетическими, подлежащими обоснованию, оценке и проверке в дальнейшей исследовательской работе.
Ответьте на поставленные в задании вопросы.