1. Вводный контроль.

1. Перечислите основных возбудителей ОКИ .

2. Особенности эпидемиологии ОКИ.

3. Назовите клинические и лабораторные особенности синдромов гастрита, гастроэнтерита, энтерита, колита.

4.Виды и степени обезвоживания организма, методы их коррекции, неотложные мероприятия при гиповолемическом шоке.

5. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика, диспансеризация и профилактика инфекционных диарей (сальмонеллёз, дизентерия, ПТИ, холера, иерсиниоз, вирусные гастроэнтериты, ботулизм, паразитарные заболевания кишечника).

6. Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний, протекающих с синдромом диареи (инфекционного и неинфекционного генеза).

7. Тактика врача при выявлении больного с симптомами поражения желудочно-кишечного тракта.

8. Методы диагностики ОКИ.

9. Основные принципы лечения.

2. Беседа по теме занятия. Контрольные вопросы для собеседования:

1. Укажите основные патогенетические механизмы развития и механизмы повреждающего действия различных возбудителей.

2. Классификация диарей.

3. Укажите основные клинические симптомы отдельных видов диарей и механизм их развития.

4. Общие закономерности патологического процесса. Основные клинические синдромы при ОКИ.

5. Клинические особенности инфекционных заболеваний, сопровождающихся диарей.

6. Принципы лечения. Оральная и парентеральная регидратация. Этапы.

7. Лабораторная диагностика.

8. Каковы правила выписки больных из стационара.

9. Перечислите мероприятия в очаге.

   1. Опишите клинические проявления неинфекционных заболеваний, сопровождающихся диареей (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, абдоминальная форма инфаркта миокарда, острая хирургическая патология, опухолевые заболевания кишечника и др.)

   2. Дайте дифференциальную диагностику ОКИ и острого аппендицита, тромбоза мезентериальных сосудов, кишечной непроходимости.

   3. Проведите дифференциальную диагностику ОКИ и новообразований ЖКТ, НЯК.

   4. Проведите дифференциальную диагностику ОКИ и инфаркта миокарда, гипертонического криза.

   5. Дифференциально-диагностические признаки терапевтических, хирургических, гинекологических и онкологических и онкологических заболеваний, протекающих с диареей. Терапевтическая тактика.

Практическая работа:

«Курация больного с острой кишечной инфекцией»

Цель работы: в результате обследования пациента выставить предварительный диагноз, провести дифференциальную диагностику ОКИ, назначить необходимую терапию.

1. Провести обследование больного с ОКИ в кишечном отделении Кировской инфекционной больницы.

2. При сборе эпид. анамнеза обратить внимание на начало заболевания, наличие контакта с больными ОКИ и т.д.

3. При осмотре определить характерные признаки заболевания: температура, головная боль, боли в животе, жидкий стул. Осмотреть кожные покровы, пропальпировать лимфоузлы, живот, пальпация и перкуссия печени, селезенки.

4. При обосновании диагноза выявить и интерпретировать лабораторные данные (OAK, ОАМ), микробиологические, серологические методы исследования.

Результаты: оформляются в рабочей тетради в виде истории болезни и дневника курации.

Выводы: В результате проведённого диагностического поиска выставляется заключительный диагноз и назначается адекватная терапия.