4 МУ студ внеауд лептоспироз
.docГосударственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Кафедра инфекционных болезней
Методические указания для внеаудиторной работы
студентов 5 курса
специальности «Лечебное дело»
по элективу
«Природно-очаговые и тропические инфекции»
«Региональные клинико-эпидемиологические
особенности лептоспироза, диагностические, лечебные и профилактические мероприятия»
Киров 2011
Тема: региональные клинико-эпидемиологические особенности лептоспироза, диагностические, лечебные и профилактические мероприятия
Цель: формирование знаний и умений, выработка практических навыков, обеспечивающих клиническую диагностику лептоспироза, рациональное использование лабораторных и инструментальных методов обследования больных, назначение адекватного этиотропного и патогенетического лечения, включая элементы неотложной терапии, а также проведение первичных противоэпидемических мероприятий.
Задачи:
Изучение клинической картины лептоспироза, характерных патологических синдромов.
Изучение региональных эпидемиологических особенностей лептоспироза на территории Кировской области.
Освоение методики и получение практических навыков выявления ведущих клинических синдромов.
Усвоение принципов и методов клинической и лабораторной диагностики лептоспироза.
Изучение тактики ведения и комплексного лечения пациентов с лептоспирозом.
Изучение правил выписки пациентов с диагнозом «Лептоспироз» из стационара.
Изучение принципов диспансерного наблюдения за переболевшими, профилактических мероприятий.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
До изучения темы (базисные знания):
Микробиологическая характеристика возбудителей лептоспироза, их свойства.
Патофизиологические изменения в организме при лептоспирозе. Патоморфологическая характеристика изменений внутренних органов.
Серологические методы лабораторной диагностики лептоспироза.
После изучения темы:
Эпидемиологические особенности лептоспироза на территории Кировской области.
Стадийность патологического процесса и динамика развития симптомов.
Симптомы и синдромы при лептоспирозе.
Клиническую классификацию заболевания.
Клинические проявления острой почечной недостаточности.
Изменения результатов лабораторных исследований при лептоспирозе.
Критерии степени тяжести лептоспироза.
Раннюю диагностику лептоспироза.
Специфические и неспецифические осложнения лептоспироза.
Лабораторную диагностику заболевания.
Дифференциальный диагноз лептоспироза.
Принципы этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения лептоспироза.
Неотложную помощь при специфических осложнениях инфекции.
Правила выписки и диспансерное наблюдение за больными лертоспирозом.
Профилактика заболевания.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
Соблюдать основные правила поведения у постели больных с лептоспирозом, правильно размещать больных в стационаре.
Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез.
Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам.
Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.
Наметить план обследования (серологические, лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.
Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.
Провести дифференциальный диагноз.
Записать обоснование окончательного диагноза с учетом клинико-лабораторных данных.
Назначить адекватную терапию больному. Определить показания к госпитализации. Назначить этиотропную и патогенетическую терапию.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ:
Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием рекомендуемой учебной литературы.
Ответить на вопросы для самоконтроля:
Возбудители лептоспироза.
Региональные эпидемиологические особенности лептоспироза.
Патогенез лептоспироза.
Клиническая картина заболевания.
Региональные клинические особенности лептоспироза.
Диагностика лептоспироза.
Дифференциальная диагноз с инфекционными и неинфекционными заболеваниями (вирусные гепатиты, йерсиниозы, онкопатология, гломерулонефрит, пиелонефрит, острый аппендицит).
Комплексная терапия лептоспироза. Лечение ОПН.
Правила выписки, диспансеризация, профилактика лептоспироза.
3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля по теме
«Региональные клинико-эпидемиологические особенности лептоспироза, диагностические, лечебные и профилактические мероприятия»
1. Основной путь передачи лептоспироза:
а) пищевой
б) половой
в) водный
г) трансплацентарный
д) воздушно-пылевой
2. В группу риска по заражению лептоспирозом входят:
а) собаководы
б) медицинские работники
в) пациенты, находящиеся на ИВЛ
3. Перечислите животных, которые могут стать источником заражения лептоспирозом для человека: а) б) в) г)
4. Выберите симптомы, характерны для: 1) ГЛПС и 2) лептоспироза:
а) желтуха
б) боли в икроножных мышцах
в) геморрагичский синдром
г) нарушение зрения
д) развитие острой печеночной недостаточности
5. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз желтушной формы лептоспироза?
а) б) в) г)
6. Выберите осложнения, характерные для лептоспироза:
а) иридоциклит
б) сакроилеит
в) полинейропатия
г) менингит
д) перитонит
7. Выберите препараты, используемые для лечения лептоспироза:
а) пенициллин
б) фуразолидон
в) метронидазол
г) сульфосалазин
д) ремантадин
е) цефтриаксон
8. Для этиотропной терапии лептоспироза можно использовать:
а) тетрациклин
б) пенициллин
в) рибавирин
г) цефтриаксон
д) ремантадин
9. Назовите показания к проведению гемодиализа при ОПН: а) б) в) г)
10. Диспансерное наблюдение реконвалесцентов лептоспироза осуществляется в течение:
3 мес.
6 мес.
5 лет
Эталон ответов к тестовому контролю по теме
«Региональные клинико-эпидемиологические особенности лептоспироза, диагностические, лечебные и профилактические мероприятия»
1 - в
2 - а
3 - а) мыши б) собаки в) свиньи г) КРС
4 - 1) в, г, д 2) а, б, в, д
5 - а) вирусные гепатиты, б) иерсиниоз, в) псевдотуберкулез, г) малярия
6 - а, г
7 - а, е
8 – а, б, г
9 - а) анурия 24 часа, б) калий крови более 6,0 ммоль/л, в) мочевина более 30 ммоль/л,
г) креатинин более 0,7 ммоль/л
10 - б
4) Подготовить доклады по темам:
1. Дифференциальная диагностика лептоспироза с инфекционной патологией (вирусные гепатиты, малярия, иерсиниозы и др.).
2. Дифференциальная диагностика лептоспироза с неинфекционной патологией (гломерулонефрит, пиелонефрит, острый аппендицит и др.).
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:
1. Основная литература:
Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. - 2-е изд., испр. и доп. / Под ред. В.И. Покровского, С.Г. Пака. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 816 с.
Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезнию- М: ГЭОТАР.- 2011.- 724 с.
2. Дополнительная литература:
Атлас инфекционных болезней. Под редакцией В. И. Лучшева, С. Н. Жарова, В.В. Никифорова: ГЭОТАР-Медиа, 2009, с. 224.
Длительные лихорадки неясного генеза в клинике инфекционных заболеваний / сост. Бондаренко А.Л., Аббасова С.В., Зыкова И.В, под редакцией Бондаренко А.Л., КГМА, 2010, 82 с.
Менингиты / сост. Бондаренко А.Л., Утенкова Е.О, под редакцией Бондаренко А.Л., КГМА, 2011, 74 с.
Природно-очаговые инфекции: монография / А. Л. Бондаренко, Е. О. Утенкова. - [б. м.], 2009.- 262 с.
Методические указания подготовлены
доцентом кафедры инфекционных болезней
Кировской ГМА, к.м.н. С.В.Аббасовой
Методические указания утверждены на заседании кафедры №3 от 15.11.2011г.
Заведующая кафедрой инфекционных болезней
Кировской ГМА, д.м.н., профессор А.Л.Бондаренко