Эталон ответа:
1. Синдром интоксикации, катаральный, энантемы.
2. Корь, катаральный период.
Следует направить больного в инфекционный стационар, т.к. только легкие формы заболевания лечатся на дому.
Дифференцировать следует с ОРЗ (аденовирусной инфекцией), но в пользу кори говорит отсутствие прививок против кори, наличие пятен Филатова на слизистой щек и энантема на мягком небе.
Подать экстренное извещение в ЦГСЭН. Карантин на контактных накладывается на 21 день, весь период карантина – контроль за температурой тела, осмотр кожи, слизистых. Проводить влажную уборку и проветривать помещения. Не принимать не болевших корью и не привитых. Мед. отвод от прививок против других инфекций на все время карантина. Не привитым и не болевшим корью ввести коревой гамма-глобулин в первые три дня контакта. Сан.просвет.работа с контактными.
Задачи для самостоятельного разбора на занятии:
Вы – фельдшер, на вызове у ребенка 14-х лет. Заболел сегодня утром, повысилась температура тела до 37,8ºС, появился небольшой кашель и на всем теле красная пятнисто-папулезная сыпь на бледном фоне кожи, более густо сыпь покрывает ягодицы и наружные поверхности конечностей. В зеве – умеренная гиперемия, пальпируются болезненные затылочные и заднешейные лимфоузлы. Со стороны внутренних органов без изменений.
Задания:
1. Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ. 2. Где следует лечить такого больного? 3. Наметьте план противоэпидемических мероприятий в детском дошкольном учреждении. 4. Заполните экстренное извещение в ЦГСЭН.
Рекомендуемая литература:
Основная:
Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. /Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. 3-е изд., испр. и доп..- М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2012, 816 с
Профилактические и противоэпидемические мероприятия при инфекционных заболеваниях : учеб. пособие для студентов мед. вузов / ГБОУ ВПО "Кировская гос. мед. акад. Минздравсоцразвития РФ" ; сост. А. Л. Бондаренко [и др.]. - Киров, 2012. - 102 с.
Дополнительная:
Руководство по инфекционным болезням / ред. В. М. Семенов. - М., 2009. - 752 с.
Тактика эпидемиологического надзора за корью в период элиминации / Н. В. Тураева, О. В. Цвиркун, А. Г. Герасимова // Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии : двухмес. науч.-практ. журн. - 2011. - N 3. - С. 10-13.
Влияние специфической профилактики кори на уровень и структуру годовой заболеваемости в Российской Федерации / О.В. Цвиркун, И.Н. Лыткина, Е.Б. Ежлова // Инфекционные болезни: науч.-практ. журн. - 2011. - N 1. - С. 23-27.
Эпид. надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом. МУ 3.1.2.1177-02.
Фетищева И. Инфекционная безопасность в медицинских учреждениях - проблемы и решения / И. Фетищева // Сестринское дело. - 2013. - N 7. - С. 44-48.
Интернет-сайты:
1. www.Infectology.ru
2. www.consilium -medicum.com
3. www.doctor.am.gradusnik.ru
4. www.vakcina.ru
5. www.medline.ru
Методические указания составлены асс. к.м.н. Барамзиной С.В. и утверждены на заседании кафедры № _ от «__________» 2014 г.
Зав. кафедрой профессор Бондаренко А.Л. _______________________
Дата ____________2014