3. Вопросы тестового контроля для проверки знаний:

1. НАV (1) и HEV (2) относятся к семейству:

1. реовирусы

2. гепаднавирусы

3. пикорнавирусы

4. ортомиксовирусы

5. флавивирусы

2. Для вируса гепатита Е не характерно:

1. менее устойчив во внешней среде, чем HAV

2. менее вирулентен, чем HAV

3. менее иммуногенен, чем HAV

4. содержание РНК

5. заражающая доза 10⁶-10⁷

6. не обладает прямым цитопатическим действием

3. Больной гепатитом А наиболее заразен:

1. в начале инкубационного периода

2. в преджелтушном периоде

3. в периоде разгара

4. в периоде реконвалесценции

5. в конце инкубационного периода, весь период и первые 1-2 дня периода разгара

4. Для гепатита Е (1) и А (2) характерно:

1. основной путь передачи — водный

2. основной путь передачи — контактно-бытовой

3. регистрируется чаще в жарких странах

4. чаще болеют лица 15-40 лет (больше мужчины)

5. высокая контагиозность

6. сезонные подъемы заболеваемости в летние месяцы

7. чаще болеют лица до 30 лет

5. Для гепатита А не характерно:

1. преобладают безжелтушные, стертые и субклинические формы болезни

2. цитолиз обусловлен иммунными механизмами, а не прямым цитопатическим действием

3. после инфекции не формируется вирусоносительство и хронизация процесса

4. нет никакой связи с циррозом печени и гепоцеллюлярной карциномой

5. чаще болеют дети, подростки и взрослые до 30 лет

6. Цитолиз при гепатите Е обусловлен:

1. прямое цитопатическое действие

2. иммунные механизмы

3. прямое и иммунные механизмы

4. аутоиммунные механизмы

7. Для гепатита А(1) и Е(2) характерны следующие варианты преджелтушного периода, кроме:

1. грипподобный

2. диспепсический

3. смешанный (гриппоподобный + диспепсический)

4. артралгический

5. латентный

8. ОПЭ развивается при некрозе печени:

1. 60-70%

2. 40-60%

3. 20-40%

4. 10-20%

5. не хронизируется

9. Основной путь заражения при гепатите Е (1) и А (2):

1. водный

2. пищевой

3. контакно- бытовой

4. половой

5. воздушно-пылевой

6. трансмиссивный

7. контактный

10. Центральное звено патогенез при гепатите А:

1. цитолиз

2. мезенхимальное воспаление

3. печеночно- клеточная недостаточность с нарушением белково- синтетической функции печени

4. холестаз

5. иммунное воспаление

6. нарушение пигментного обмена

11. Для HCV (1) и HBV (2) характерно:

1. содержит РНК

2. содержит ДНК

3. 55-65 нм в диаметре

4. Обладает слабой иммуногенностью и стабилен

5. Имеет 3 структурных и 5 неструктурных белков

1. Обладает слабой иммуногенностью и быстрой изменчивостью

2. Способен встраиваться в геном гепатоцита

12. Для гепатита D не характерно:

1)Цитолиз гепатоцитов обусловлен прямым цитопатическим действием и иммунными механизмами

2) Клиника супер-инфекция тяжелее ко-инфекции

3. HBV угнетает активность HDV

4. Клиника острой HBV/HDV ко-инфекции не отличается принципиально от таковой при остром гепатите В

5. Частота хронизации при гепатите D 20-30%

13. Для гепатита В (1) и С (2) характерны следующие варианты преджелтушного периода:

1. Астеновегетативный

2. Артралгический

3. Смешанный

4. Латентный

5. Гриппоподобный

14. Маркерами острого гепатита С (1) и В (2) являются:

1. HBsAg, HBcAb IgM, HBeAg, HBV DNA, HBV DNA-Pol

2. HBVAb IgM, HAVAg, HAV RNA

3. HCV, HCV RNA, HCVcorAb IgM (сумм.)

4. HEVAb IgM, HEVAg, HEV RNA

5. HBsAg, HBeAg, HВV DNA, HВcorAb IgM

15. Укажите наиболее полный перечень характерных клинических и/или лабораторных симптомов острой печеночной энцефалопатии:

1)Нарастание желтухи и увеличение размеров печени

2) Нарастание желтухи и увеличение уровня аминотрансфераз в крови

3) Нарастание желтухи, увеличение интоксикации и уменьшение размеров печени

4) Нарастание желтухи, кожный зуд, темная моча и светлый стул

2. Нарастание желтухи, повышение уровня лимфоцитов и моноцитов в периферической крови

16. Больному с острым гепатитом В (желтушная форма, легкой степени тяжести) показаны следующие мероприятия, кроме:

1. Полупостельный режим на период интоксикации

2. Диета № 5

3. Обильное (до 2,0 - 2,5 л/сут) питье

4. Парентеральная интоксикация кристаллоидами и коллоидами

5. Гепатопротекторы

17. Для репликации и экспрессии своих белков на поверхности гепатоцита HDV нуждается в:

1. HbsAg

2. HbcAg

3. HbeAg

4. HBV DNA

5. HBV DNA-Pol

6. HAV

7. HCV

18. При остром вирусном гепатите В(1) и С (2) кома:

1. Преимущественно истинная (печеночно-клеточная, эндогенная)

2. Преимущественно ложная (шунтовая, экзогенная)

3. Смешанная (истинная + ложная)

4. Встречается крайне редко (не характерна)

5. Дисэлектролитемическая

19. Лабораторными признаками острой печеночной энцефалопатии не являются:

1. Увеличение содержания билирубина и снижение уровня аминотрансфераз

2. Увеличение содержания билирубина и снижение белков (протромбин, альбумин и др.)

3. Увеличение СОЭ, лейкоцитоз

4. Гипогликемия

5. Гипокалиемия, гипохлоремия, гипернатриемия, увеличение гематокрита

20. Вакцинации против гепатита В в плановом порядке (приказ МЗ РФ № 226/79 от 03.06.1996) не подлежат:

1. Мед. работники, имеющие контакт с кровью и/или ее производными

2. Студенты мед. ВУЗов и училищ (до начала производственной практики)

3. Больные с повторными гематрансфузиями, пациенты гемодиализа

4. Семейное окружение больных хронической HBV-инфекцией

5. Лица с иммунодефицитом инфекционного и/или неинфекционного происхождения

6. наркоманы

Эталоны ответов:

1. 1) 3 2) 2	2. 6	3. 5	4. 1) 1,3,4,6 2) 2,5,7	5. 2	6. 3	7. 1) 1,2,3 2) 3,5	8. 1	9. 1) 1 2) 3	10. 1
11. 1)1,3,5,6 2) 2,4,7	12. 3	13. 1) 1,2,3 2) 3,4	14. 1) 3 2) 5	15. 3	16. 4,5	17. 1	18. 1) 1 2) 4	19. 5	20. 5