№ 2
.docГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения российской Федерации
Кафедра стоматологии
Методические рекомендации студентов
к клиническому практическому занятию № 2
по дисциплине «Стоматология общей практики»
специальность 060201 «Стоматология» (очная форма обучения)
2 курс 4 семестр
Составитель: ассистент кафедры стоматологии, И.М. Артеменко, ассистент кафедры стоматологии к.м.н. И.Н. Халявина.
Тема: «Кариес зуба. Основные этиологические факторы и патогенетические механизмы развития кариозного процесса. Классификации кариеса зубов».
Цель занятия: Отработать методику обследования стоматологического больного.
Получение первичных мануальных профессиональных навыков врача-стоматолога общего профиля по приему пациентов с заболеваниями зубов.
Задачи:
- Освоить основные методы обследования стоматологического больного
- Получение первичных мануальных профессиональных навыков врача-стоматолога
общего профиля по приему пациентов с кариесом зубов.
- Освоить правила санэпидрежима стоматологического кабинета
Средства обучения:
- набор стоматологических инструментов (стоматологическое зеркало, стоматологический
зонд, стоматологический пинцет, гладилка, штопфер, стоматологический шпатель)
- стоматологические наконечники
- набор боров
- стоматологическое оборудование, медицинская мебель терапевтического кабинета,
стерилизаторы и автоклав стоматологической поликлиники
- аппарат для ЭОД
- рентгеновские снимки
- пломбировочные материалы
- бланки медицинской документации (истории болезни, направления на консультацию
других специалистов, в рентгенологический и физиотерапевтические кабинеты и т.д.).
- Плакаты:
Основные методы обследования стоматологического больного
Основные и специальные методы обследования стоматологического
больного
Классификация стоматологических пломбировочных материалов
Стерилизация инструментария.
Классификация кариеса
Дифференциальная диагностика среднего кариеса и хронического периодонтита
Дифференциальная диагностика среднего кариеса и некариозных поражений
Лечение кариеса
- Стенды:
Стоматологический инструментарий.
Стоматологические установки.
Дополнительные методы обследования.
Содержание занятия: Кариес зуба - определение. Распространенность кариеса в различных климатогеографических зонах земного шара. Показатели кариеса: распространенность, интенсивность, прирост интенсивности кариеса. Основные этиологические факторы развития кариозного процесса. Современные теории возникновения кариеса зубов. Роль отечественных ученных в изучении кариеса зубов, теории кариеса, их преимущества и недостатки. Роль зарубежных ученных в изучении кариеса зубов, теории кариеса, их преимущества и недостатки. Патогенетические механизмы развития кариеса. Рабочая концепция патогенеза кариеса зубов по А. И. Рыбакову. Роль зубных отложений в возникновении кариеса. Методы выявления и удаления зубных отложений. Классификации кариеса зубов.
Воспитательное значение темы: Студент изучает и методику осмотра полости рта, методики проведения основных и дополнительных методов обследования пациента в клинике терапевтической стоматологии (перкуссия, зондирование, пальпация, определение подвижности зубов, ЭОД, рентгенологическое исследование и т.д.). Проводит осмотр пациентов, ставит предварительный диагноз, проводит дополнительные методы исследования, проводит лечение зубов по поводу неосложненного кариеса с соблюдением правила этики и деонтологии. Осваивает правила ведения медицинской документации.
Студент должен знать:
1) до изучения темы
- Топографию челюстно-лицевой области
- Стоматологический инструментарий
- Понятие об этиологии и патогенезе
2) после изучения темы
- Определение кариеса зубов.
- Причины возникновения кариеса.
- Теории развития кариеса.
- Классификации кариеса.
- Анатомо-физиологические особенности твёрдых тканей зуба.
Студент должен уметь:
- Обследовать стоматологического больного. Опрос. Осмотр. Пальпация. Перкуссия.
Зондирование. Термометрия.
- Заполнить медицинскую карту стоматологического больного (на студентах).
- Работать с инструментами для обследования полости рта, стоматологической
установкой с соблюдением эргономических принципов, техники безопасности, и
санитарно-эпидемиологического режима.
- Собрать анамнез заболевания.
- Определять распространённость и интенсивность кариеса.
- Проводить дифференциальную диагностику кариеса.
Методика проведения занятия:
1. Хронометраж занятия:
Продолжительность занятия – 5 часов (225 минут)
- вступительное слово - 5 мин.
- вводный контроль - 10-15 мин.
- беседа по теме занятия - 20-30 мин.
- выполнение заданий - 185-165 мин.
- заключение-5-10мин.
2. Вступительное слово и организационная часть. Приветствие, заполнение журнала посещения практических занятий, оценка внешнего вида студентов, состояния медицинской одежды, наличия защитных масок, очков, сменной обуви. Определение преподавателем темы занятия, цели занятия и задач.
3. Вводный контроль. Оценка исходного уровня знаний студентов по контрольным вопросам.
1. Стоматологические инструменты для проведения обследования пациента, назначение инструментов.
2. Методика обследование больного в терапевтической стоматологии.
3. Дополнительные методы обследования.
4. Правила заполнения медицинской документации.
5. Кариес зуба - определение.
6. Показатели кариеса: распространенность, интенсивность, прирост интенсивности кариеса.
7. Основные этиологические факторы развития кариозного процесса.
8. Патогенетические механизмы развития кариозного процесса.
8. Классификации кариеса зубов.
4. Беседа по теме занятия
1. Кариес зуба - определение. Распространенность кариеса в различных климатогеографических зонах земного шара.
2. Показатели кариеса: распространенность, интенсивность, прирост интенсивности кариеса.
3. Основные этиологические факторы и патогенетические механизмы развития кариозного процесса. Современные теории возникновения кариеса зубов.
4. Классификации кариеса зубов.
5. Выполнение заданий.
Установка положения пациента и положения врача, света стоматологического светильника для обследования внешнего вида стоматологического пациента, особенности для обследования верхней и нижней челюсти с соблюдением эргономических принципов, техники безопасности, и санитарно-эпидемиологического режима (работа спациентами).
Опрос стоматологического больного, выяснение жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, общесоматического статуса, аллергологического анамнеза (работа с пациентами).
Осмотр внешнего вида больного. Определение степени открывания рта. Осмотр полости рта стоматологического больного с помощью стоматологического инструментария (шпатель, зеркало, пинцет) (работа с пациентами).
Расчет интенсивности и распространённости кариеса зубов в группе.
Прием пациентов с неосложненным кариесом – постановка диагноза, проведение дифференциальной диагностики, лечение зубов (работа с пациентами).
Заполнение медицинской карты обследуемого стоматологического больного (работа с пациентами).
6. Заключение: преподаватель подводит итоги выполнения заданий практического занятия, студенты оформляют медицинскую документацию (медицинская карта стоматологического больного ф043/у и др), преподаватель проверяет правила заполнения медицинской документации и оценивает работу студента.
Рекомендуемая литература:
* основная
Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2009.
* дополнительная
1. Барер Г.М. – Терапевтическая стоматология: учебник. Ч.2 Болезни пародонта
М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008
Барер Г.М. – Терапевтическая стоматология: учебник. Ч.3 Заболе5вания слизистой оболочки полости рта М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008
Кариес зубов: учебн. Пособие для студенто-стоматологов /Ю.М. Максимовский, Т.В. Ульянова, В.М. Гринин и др.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
Методы эндодонического лечения корневых каналов зубов: новая мед. технология /И.М. Рабинович, Н.Б. Петрухина, Г.Е. Аманатиди и др.-М.2008.
Ланге Р.П. Атлас заболеваний полости рта /Р.П. Ланге, К.С. Миллрер; ред.Л.А. Дмитриева.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Методические рекомендации подготовлены:
ассистентом кафедры стоматологии ____________ И.М. Артеменко
ассистентом кафедры стоматологии к.м.н. ____________ И.Н. Халявина
Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры
№___ от «___»_________ 20 г.
Зав. кафедрой___________________________________ В.Ю.Никольский