- •Методические указания для студентов
- •5 Курса по специальности «лечебное дело»
- •Тема « Дифтерия. Инфекционный мононуклеоз»
- •2. Выберите утверждения, правильные для дифтерии:
- •Беседа по теме занятия.
- •4. Ситуационные задачи для разбора на занятии
- •Задача.
- •Правильной техникой ведения медицинской документации( в том числе с использованием комплексной медицинской информационной системы)
- •Беседа по теме занятия
- •4. Ситуационные задачи для разбора на занятии
- •Эталон к задаче
- •Ситуационные задачи для разбора на занятии
2. Выберите утверждения, правильные для дифтерии:
а) лечение следует начинать с антибиотикотерапии
б) противодифтерийную сыворотку следует вводить только пациентам с налетами на миндалинах*
в) применение сердечных гликозидов показано при развитии миокардита
г) основным методом лечения бактериовыделителей является введение противодифтерийной сыворотки
д) основу лечения составляет введение противодифтерийной сыворотки*
3. Выберите утверждения, правильные для дифтерии ротоглотки:
а) подчелюстные лимфоузлы резко болезненны и спаяны с окружающими тканями
б) характерно наличие фибринозных налетов на миндалинах, переходящих на дужки и небо*
в) при объективном осмотре ротоглотки "пылающий зев"
г) болезненность при глотании не выражена*
д) болезнь начинается с ярко выраженных катаральных явлений
4. К редким формам дифтерии относится:
а) локализованная ротоглотки
б) токсическая ротоглотки
в) распространенная ротоглотки
г) дыхательных путей*
д) носа*
5. Основные признаки распространенной формы дифтерии
а) отек слизистой ротоглотки
б) отек подкожной клетчатки шеи в подчелюстной области*
в) расположение фибринозных налетов на миндалинах и на слизистой оболочке ротоглотки*
г) расположение фибринозных налетов только на миндалинах
д) яркая гиперемия слизистой ротоглотки
6. . Основными клиническими признаками токсической дифтерии являются:
а) распространение налетов за пределы миндалин*
б) увеличение регионарных лимфоузлов
в) отек подкожной клетчатки шеи*
г) поражение других отделов верхних дыхательных путей
д) гипертермия
7. . Укажите симптомы, характерные для 1. «ложного» крупа 2. истинного крупа
а) острое начало
б) постепенное начало
в) грубый, «лающий» кашель
г) афония
д) пленчатый налет на голосовых связках
1. а, в 2. б г, д
8. Мальчик 12-ти лет заболел внезапно, повысилась температура до 39С, боли в горле при глотании, появилась припухлость на шее с обеих сторон.
При осмотре на 2-й день заболевания: ребенок вялый, кожные покровы бледные, отек шейной клетчатки с обеих сторон шеи до ключиц. Ротоглотка застойного багрово-синюшного оттенка, резкий отек миндалин, дужек, мягкого неба, язычка. На обеих миндалинах сплошные серовато-белые налеты, выходящие на передние дужки. Изо рта сладковато-приторный запах. Голос сдавлен. Боль при глотании. Передне-шейные лимфоузлы увеличены до 1,5-2 см, болезненные. При аускультации дыхание везикулярное. Перкуторный звук ясный, легочный. ЧД - 32 в 1. Тоны сердца звучные, тахикардия до 132 в 1. Живот мягкий, безболезненный. Край печени у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул 1 раз в сутки, оформлен. Дизурии нет.
1.Выберите диагноз, наиболее вероятный в данном случае:
а) ангина
б) скарлатина
в) дифтерия*
г) грипп
д) краснуха
2. Укажите осложнения, которые возможны при данном заболевании:
а) миокардит*
б) нефроз*
в) ИТШ*
г) менингит
д) стоматит
3. Выберите принципы сывороточной терапии этой инфекции:
а) как можно более раннее начало*
б) в/в введение*
в) п/к введение
г) доза сыворотки зависит от формы болезни*
д) доза сыворотки зависит от возраста пациента
9. Выберите симптомы, характерные для:
1)мононуклеоза 2) дифтерии:
а) гепатоспленомегалия
б) плотные налеты, с трудом снимаются шпателем
в) высокая, длительная лихорадка
г) аденоидит
д) экзантема
1.а, в, г,д 2. б
10. Выберите осложнения, характерные для дифтерии:
а) парез мягкого неба*
б) панкреатит
в) миокардит*
г) нефроз*
д) энцефалит