- •5 Курса специальности «Лечебное дело»
- •Лихорадка Западного Нила
- •Лейшманиозы
- •Лейшманиозы Старого Света Висцеральные лейшманиозы
- •1. Индийский висцеральный лейшманиоз (кала-азар)
- •2. Средиземноморско-среднеазиатский висцеральный лейшманиоз
- •Кожные лейшманиозы
- •1. Антропонозный кожный лейшманиоз
- •2) Ответить на вопросы для самоконтроля:
- •1. Этиология, стадии и свойства лейшманий.
- •3. Классификация. Клинические проявления различных форм инфекции.
- •3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля:
- •Прионовые инфекции
- •Лихорадка Западного Нила
- •Лейшманиозы
- •4) Выполнить следующие задания:
- •Задача №1
- •Вопросы:
- •Эталон №1
- •Задача №2
- •Вопросы:
- •Эталон №2
Лихорадка Западного Нила
Возбудителем Лихорадки Западного Нила является:
1) C. Pneumoniae;
2) тогавирус
3) C. Psittaci.
2. Переносчиками возбудителя Лихорадки Западного Нила являются:
1) комары;
2) грызуны;
3) домашние животные.
3. Основной путь заражения комариным энцефалитом является:
1) воздушно-капельный;
2) трансмиссивный;
3) контактный.
4. Инкубационный период ЛЗН длится :
1) 4-6 дней;
2) 30 дней;
3) 6 месяцев.
5. Наиболее часто встречаемой формой Лихорадки Западного Нила является:
1)нейроинфекционная;
2) гриппоподобная;
3) экзантематозная.
6. Наиболее частое осложнение встречаемое при ЛЗН:
1) пневмония;
2) отек головного мозга;
3) острая почечная недостаточность.
7. Эпидемическим районом в нашей стране для комариного энцефалита является:
1) Астраханская область;
2) Башкортастан;
3) Приморский край
8. Терапия Лихорадки Западного Нила:
1) этиотропная;
2) патогенетическая;
3) симптоматическая.
9. Наиболее информативным и доступным методом диагностики ЛЗН является:
1) ИФА;
2) нРИФ;
3) РСК.
10. Прогноз при очаговой форме ЛЗН:
1) благоприятный;
2) неблагоприятный;
3) относительно благоприятный
Эталон ответов: 1-2 2-1 3-2 4-1 5-1 6-1 7-3 8-3, 4 9-1 10-1
Лейшманиозы
1. ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕЙМАНИОЗОВ
А) вирусы
Б) бактерии
В) занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями
Г) простейшие
2. ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ЛЕЙШМАНИОЗАХ:
А) пищевой
Б) водный
В) трансмиссивный
Г) половой
3.ПЕРЕНОСЧИКАМИ ЛЕШМАНИОЗОВ ЯВЛЯЮТСЯ
А) комары
Б) клещи
В) мухи
Г) москиты
4. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ ВИСЦЕРАЛЬНОМ ЛЕЙШМАНИОЗЕ:
А) 1-10 дней
Б) 10-20 дней
В) до 1 мес
Г) до 1 года
5. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ КОЖНЫХ ЛЕЙШМАНИОЗАХ
А) 1-10 дней
Б) 10-20 дней
В) до 1 мес
Г) до 1 года
6. ПЕРВИЧНЫЙ АФФЕКТ ПРИ КОЖНОМ ЛЕЙШМАНИОЗЕ:
А) пятно
Б) папула
В) везикула
Г) пустула
7. ДИАГНОЗ ЛЕЙШМАНИОЗ СТАВИТСЯ:
А) на основании клинико-эпидемиологических данны
Б) бактериологическое исследование соскоба с язвы
В) РСК, ИФА
Г) все ответы верны
8. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИСЦЕРАЛЬНОЙ ФОРМЫ ИСПОЛЬЗУЮТ:
А) антибиотики
Б) антигельминтные препараты
В) препараты пятивалентной сурьмы
Г) интерфероны
9. ОСЛОЖНЕНИЯМИ ВИСЦЕРАЛЬНОГО ЛЕЙШМАНИОЗА ЯВЛЯЮТСЯ:
А) печеночная недостаточность с асцитом
Б) тяжелая анемия и ДВС-синдром
В) амилоидоз почек
Г) все ответы верны
10. СУЩЕСТВУЕТ ЛИ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ЛЕЙШМАНИОЗА?
А) да
Б) да, только в отношении висцеральной формы
В) да, только в отношении лейшманиоза, вызываемого L. Major
Г) нет
Эталон ответов: 1-Г, 2-В, 3-Г, 4-Г, 5-В, 6-Б, 7-Г, 8-В, 9-Г, 10-В
4) Выполнить следующие задания:
а) решить ситуационные задачи:
Задача №1
Больная Х., 25 лет. Поступила в инфекционную больницу направлению скорой помощи на 2-е сутки болезни с жалобами на головокружение, тошноту, рвоту, головную боль. Заболевание началось остро с быстрого повышения температуры тела до 38-40°С, сопровождающегося ознобом. Позднее появилась сильная мучительная головная боль с преимущественной локализацией в области лба и глазниц, боли в глазных яблоках, мышечные боли, особенно сильные в мышцах шеи и поясницы, а также умеренные боли в суставах конечностей.
Из эпидемиологического анамнеза: 2 недели назад вернулась с Египта, остальные члены группы здоровы.
Объективно: Состояние средней степени тяжести. Выявляются выраженная гиперемия конъюнктив век и равномерная инъекция сосудов конъюнктив глазных яблок. Надавливание на глазные яблоки болезненно. Определяются гиперемия и зернистость слизистых оболочек мягкого и твердого неба. Увеличение периферических лимфатических узлов (подчелюстных, углочелюстных, боковых шейных, подмышечных и кубитальных). Лимфатические узлы чувствительны при пальпации (полилимфаденит). Язык обложен густым серовато-белым налетом, суховат. При пальпации живота определяются разлитые боли в мышцах передней брюшной стенки. Аппендикулярные симптомы отрицательные. Печень пальпируется увеличенной, размеры по Курлову 14-10-8 см. Мененгиальные симптомы положительные, выявляется ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Выявляется рассеянная очаговая неврологическая микросимптоматика (горизонтальный нистагм, легкая асимметрия глазных щелей, снижение сухожильных рефлексов).