Другим за важкістю симптомом ІМ є задуха. Вона може супроводжувати больовий синдром, або ж бути єдиною

Типовий – ангінозний варіант. Основний синдром – больовий. Атипові:

Астматичний у старших людей, при повторних ІМ. Основний і єдиний симптом – задуха.

Гастралгічний – біль у животі, нудота, блювота. Біль в грудній клітці відсутній.

Клінічні варіанти ІМ

•- Аритмічний – порушення ритму та провідності.

•- Церебральний –порушення мозкового кровообігу.

•- Безсимптомний – ІМ без анамнезу.

•- Атиповий больовий синдром – атипова локалізація болю.

•- Шоковий – на перший план виступає картина кардіогенного шоку

Клінічні варіанти ІМ

•За часом виникнення:

•-первинний;

•-повторний (через 1 міс. після першого);

•- рецидивуючий (в межах від 72 год. до 28 діб після першого).

Інфаркт міокарда може бути:

•Типові анамнез та клінічна картина.

•Характерні зміни на ЕКГ.

•За допомогою ЕКГ виділяють три зони:

-зона ішемії – поява від’ємного або високого рівнобедреного зубця Т;

- зона пошкодження – зміщення сегменту S-Т; - зона некрозу – поява патологічного зубця Q.

Діагностика ІМ:

•Відображає процес швидкого відновлення шлуночків.

•Завжди позитивний в І – ІІ, avf, V2 – V6.

•В ІІІ, avl, V1 може бути позитивний або негативний.

•Тривалість 0,12 – 0,16с, амплітуда 2,5 – 6мм.

Т

•Відповідає збудженню міжшлуночкової перегородки.

•Тривалість до 0,03с., висота не перевищує ¼ зубця R.

•Може не реєструватися.

•Реєстрація зубця Q навіть малої амплітуди у відведеннях V1 – V3 патологія.

Зубець

•Стадія пошкодження (найгостріша) – від початку підйому сегменту ST до формування патологічного зубця Q.

•Гостра стадія – наявність зубця Q, підйом ST і злиття його з зубцем T.

•Підгостра стадія – наявність зубця Q, повернення ST на ізолінію, негативний Т.

•Рубцева стадія – наявність зубця Q з позитивним зубцем Т.

Стадії

ІМ