3. Эритроциты, количество, структура, функции. Гемоглобин и его характеристика.

Эритроциты – клетки крови, не имеющие ядра. Имеют большое разнообразие форм: дискоцит (большая часть), стматоцит, эхиноцит, сфероцит и так далее. Форма двояковогнутого диска, которая является наиболее часто встречаемой в норме позволяет эритроциты лучше проходить через капилляр. Также эритроциты различаются по размерам на: нормоциты (7,5-8,3 мкм), микроциты, макроциты.

Основная функция эритроцитов – перенос кислорода, что осуществляется благодаря наличию в них гемоглобина. Они также принимают участие в обмене веществ, обмене воды и солей, обмене железа, в транспорте различных веществ, а также обеспечивают защитные свойства крови – вырабатывают антитоксины, принимают участие в свертывании крови и фибринолизе.

Количество эритроцитов для мужчин 4,4-5,0х10¹²/л, а для женщин – 3,7-4,5х10¹² /л.

Гемоглобин обеспечивает основную функцию эритроцитов – перенос кислорода. Он состоит из белковой (глобин) и железосодержащей части (гем) в соотношении 1:4. У здорового человека содержание гемоглобина в крови 120-165г/л.

Основные функции гемоглобина:

• Транспорт дыхательных газов

• Буфер

• Связывание токсичных веществ

Виды гемоглобина:

• Оксигемоглобин – с 4 молекулами кислорода

• Дезоксигемоглобин (восстановленный) – гемоглобин, отдавший кислород

• Метгемоглобин – имеет окисленные атомы железа (железо 3+), которые не присоединяют кислород

• Карбгемоглобин – присоединяется углекислый газ к глобину

• Карбоксигемоглобин – присоединяет угарный газ, за счет чего блокируется присоединение кислорода, так как СО имеет большее сродство к гемоглобину.

4. Лейкоциты, виды, функции. Количественный состав

Лейкоциты условно разделены на 2 группы: зернистые (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) и незернистые (лимфоциты и моноциты).

В норме содержание лейкоцитов в крови – 4,5-9 х 10⁹/л

• Нейтрофилы - 50-70%. Образуются в костном мозге и живут около 8-10 часов. Часть из них находится в циркуляции, часть в краевом состоянии, а самая значительная часть погибает в тканях.

Нейтрофилы выполняют следующие функции: принимают участие в фагоцитозе, запускают апоптоз, образуют цитокины, принимают участие в иммунитете, митозе клеток, репарации тканей, гемопоэзе, свертывании крови и фибринолизе.

• Эозинофилы – 1-4%. Образуются в костном мозге. Живут 4-12 дней. В кровотоке находятся несколько часов, затем проникают в ткани, где и разрушаются. Обладают способностью к фагоцитозу. Разрушают токсины, активируют компоненты калликреин-кининовой системы.

• Базофилы – 0-1%. Образуются в костном мозге и живут до 12 часов. Вырабатывают гепарин (коагулянт), гистамин, гиалуроновую кислоту, фактор активации тромбоциотов, тромбоксаны, лейкотриены, простагландины. Возможно увеличение количества базофилов при менструациях, аллергии, воспалениях

• Лимфоциты – 25-40%. Образуются в костном мозге и поступают в циркуляцию. Там одна из популяций попадает в тимус, где превращается в Т-лимфоциты, другая – попадает в клеточные образования тонкого кишечника, миндалины, аппендикс, костный мозг и дифференцируются в В-лимфоциты. Третья часть не проходит дифференцировку и называется 0-лимфоциты.

- Т-лимфоциты ответственны за клеточный иммунитет. Они составляют 40-70% всех лимфоцитов.

- В-лимфоциты обеспечивают образование иммуноглобулинов, поэтому имеют отношение не только к клеточному, но и гуморальному иммунитету. Они составляют 20-30% всех лимфоцитов.

- 0-лимфоциты секретируют белки (порфирины), способные пробуравливать отверстие в мембране чужеродных клеток и, изливая в них протеолитические ферменты, разрушают их. Поэтому их часто называют натуральными киллерами. Они составляют 10-20% от всех лимфоцитов.

• Моноциты 2-8%. Образуются в разных органах кроветворения. Живут 36-104 часов. Уходят в ткани и там образуют семейство макрофагов. Обладают сильным фагоцитозом, содержат монокины, влияющие на лимфоциты, обеспечивают противоинфекционное и противораковое действие. Участвуют в процессе свертывания крови.