- •Иммунология. Занятие №8 тема: иммунопрофилактика
- •Иммунопрофилактика, иммунотерапия - понятия. Иммунобиологические препараты - группы, способ введения.
- •Группы иммунобиологических препаратов:
- •На основе антител
- •2. История иммунопрофилактики.
- •3. Вакцины - классификация, характеристика.
- •По составу различают:
- •Классификация:
- •Способы инактивирования:
- •Получение убитых вакцин:
- •Получение субъединичных вакцин:
- •Получение рекомбинантных вакцин:
- •4. Анатоксины - получение, применение.
- •5. Требования к вакцинам. Осложнения, противопоказания. Схема
- •6. Вакцинотерапия. Календарь профилактических прививок
- •Сравнительная характеристика вакцин
3. Вакцины - классификация, характеристика.
Вакцины (от лат. vacca – корова) – это препараты, содержащие антигены и применяемые для создания активного искусственного иммунитета.
По составу различают:
Моновакцины – антигены одного серовара (против туберкулёза, гепатита В)
Поливакцины – антигены нескольких сероваров (грипп, полиомиелит, лептоспироз, пневмококковые инфекции)
Комбинированные (ассоциированные, комплексные, многокомпонентные) – антигены нескольких видов (АКДС, КПК, или MMR, – корь, паротит, краснуха)
Анатоксины – только а/г токсинов (дифтерия, столбняк)
Аутовакцины (из МО, выделенных от больного для его лечения)
Классификация:
Первого поколения
Живые (аттенуированные)
Корпускулярные (неживые)
Второго поколения
Субъединичные (химические)
Третьего поколения
Рекомбинантные (векторные)
Четвертого поколения – пептидные, ДНК-вакцины и др.
Вакцины будущего поколения
Живые вакцины (аттенуированные и дивергентные).
Аттенуированные вакцины содержат потерявшие вирулентность, но сохранившие антигенность патогенные микробы (бешенство, сиб.язва).
Дивергентные вакцины – препараты из живых микробов, не патогенных для человека, но сходных по антигенным свойствам с патогенными микробами. Например, для прививки против оспы человека используют вирус оспы коров. Сюда же относится БЦЖ (исп. микобактерии бычьего типа).
Механизм действия
Вакцинные штаммы размножаются в месте введения и распространяются по организму. В результате этого возникает вакцинная инфекция (заболевание протекает в лёгкой форме).
Вакцинная инфекция приводит к формированию иммунитета к патогенным микробам того вида, к которому относится вакцинный штамм.
Способы получения вакцинных штаммов:
Метод отбора штаммов-мутантов с ослабленной вирулентностью
Метод направленного (искусственного) снижения вирулентности (выращивание в неблагоприятных условиях)
Метод генной инженерии (инактивация гена, который отвечает за образование факторов вирулентности патогенных микробов)
Аттенуация – это снижение вирулентности при сохранении антигенности.
Методы направленной аттенуации:
Физический – температура, радиация (Пастер: нагрев до 40,50С - сибиреязвенная вакцина)
Химический – на адъюванте (БЦЖ (бацилла Кальмета-Жерена) на среде с добавлением желчи)
Биологический (Пастер: 133 пассажа через невосприимчивых животных – кроликов – антирабическая ).
Получение живых вакцин:
Выращивают вакцинный штамм в асептических условиях на питательной среде
Биомассу микробов концентрируют, стандартизируют (определяют титр-количество м.кл/мл), добавляют стабилизатор (человеческий альбумин и др.), который защищает антиген от разрушения
Лиофильно высушивают, фасуют в стерильные ампулы или флаконы
Проходят госконтроль – проверяются реактогенность, безвредность и иммуногенность.
Преимущества |
Недостатки |
+ Создание прочного (напряженного) и длительного иммунитета (5-7 лет) + Прививки делают однократно более простыми способами (перорально, интраназально, накожно, подкожно) + Менее реактогенны, т.к. не содержат консервантов и адъювантов
|
– Трудоёмкость получения – Малый срок хранения 1-2 года – Хранение и транспортировка при пониженной температуре (+4-+8 0С) – Для обеспечения безопасности живых вакцин необходимо проводить постоянный контроль реверсии вирулентности возбудителя, строго соблюдать условия хранения |
Вакцина |
Коэффициент защиты |
Сибиреязвенная |
50-100 |
Туберкулезная БЦЖ |
10 |
Оспенная |
500 |
Коревая |
20-30 |
Гриппозная |
2-3 |
Полиомиелитная |
50 |
Паротитная |
50 |
Примеры живых вакцин: вакцины для профилактики гриппа, краснухи, кори, эпидемического паротита, полиомиелита (ОПВ), ООИ (желтой лихорадки, чумы, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы, натуральной оспы), туберкулеза.
Корпускулярные (инактивированные, неживые) 1898 г Пфейффер и Колле
Содержат патогенные инактивированные (убитые) микроорганизмы.
Цельноклеточные вакцины состоят из неразрушенных бактерий, цельновирионные – из целых вирусов.