- •Определение и цели психологического консультирования.
- •Представления о целях психологического консультирования и психотерапия в разных психологических школах.
- •Многоосевая классификация подходов к психологическому консультированию.
- •Психологическое консультирование и психотерапия.
- •Диагностика в психологическом консультировании. Понятие психологического диагноза в консультировании.
- •Понятие психологического диагноза в консультировании. Психологический анамнез.
- •Требования к личности психолога-консультанта.
- •Требования к личности психолога-консультанта. Влияние профессиональной деятельности на личность консультанта.
- •Структура процесса психологического консультирования.
- •Определение консультативного контакта. Современные представления о консультативном контакте в разных психологических школах.
- •Консультативный (психотерапевтический) климат: физические компоненты.
- •Консультативный (психотерапевтический) климат: эмоциональные компоненты.
- •Навыки поддержания консультативного контакта (невербальные и слушание).
- •Первая встреча с клиентом и оценка проблем клиента.
- •Консультативный (терапевтический) контракт.
- •Постановка вопросов, одобрение и успокаивание как техники психологического консультирования.
- •Отражение содержания: перефразирование и обобщение.
- •Техника отражения чувств.
- •Молчание как техника психологического консультирования.
- •Интерпретация как техника психологического консультирования.
- •Конфронтация как техника психологического консультирования.
- •Перенос в психологическом консультировании и психотерапии.
- •Контрперенос в психологическом консультировании и психотерапии.
- •Сопротивление в психологическом консультировании.
- •Завершение отдельной встречи в психологическом консультировании.
- •Завершение всего процесса психологического консультирования. Оценка достигнутых результатов.
Конфронтация как техника психологического консультирования.
Конфронтация - это противопоставление, противоборство интересов, взглядов, мнений.
George и Cristiani (1990) выделяют три основных случая конфронтации в консультировании:
Конфронтация с целью обратить внимание клиента на противоречия в его поведении, мыслях, чувствах, или между мыслями и чувствами, намерениями и поведением и т.п.
Конфронтация с целью помочь увидеть ситуацию такой, какова она есть в действительности, вопреки представлению о ней клиента в контексте его потребностей.
Конфронтация с целью обратить внимание клиента на его уклонение от обсуждения некоторых проблем.
Конфронтация является сложной техникой, требующей от консультанта утонченности и опытности. Она часто воспринимается как обвинение, поэтому применима лишь при достаточном взаимном доверии, когда клиент чувствует, что консультант понимает его и заботится о нем. Для правильного использования техники конфронтации важно знать и понимать ее ограничения. Kennedy (1977) выделяет несколько основных случаев:
Конфронтацию нельзя использовать как наказание клиента за неприемлемое поведение. Это не средство выражения консультантом враждебности.
Конфронтация не предназначена для разрушения механизмов психологической защиты клиентов. Ее назначение — помочь клиентам распознать способы, которыми они защищаются от осознания реальности.
Конфронтацию нельзя использовать для удовлетворения потребностей или самовыражения консультанта. Консультирование не та ситуация, где консультант должен демонстрировать свою мудрость и силу в целях самовозвеличивания. Задача консультанта не победить клиента, а понять его и оказать помощь. Неправильное применение техники конфронтации часто свидетельствует о том, что в процессе консультирования специалист решает личные проблемы.
Использование конфронтации в консультировании должно быть обосновано определенными простыми правилами (Egan, 1986):
необходимо тщательно охарактеризовать содержание неадекватного поведения клиента и его контекст, однако не стоит все высказывать одновременно; не следует забывать, что речь идет не о представлении анализа случая коллегам;
необходимо подробно изложить клиенту и его близким последствия противоречивого поведения, в том числе в процессе консультирования;
необходимо помочь клиенту найти способы преодоления его проблем.
Перенос в психологическом консультировании и психотерапии.
"Перенос — это неадекватное и персеверативное переживание чувств, влечений, фантазий, установок и задействование защитных механизмов, возникших в прошлом в отношениях со значимыми людьми, при актуальном межличностном взаимодействии. Подчеркнем, реакция переноса представляет собой повторение прошлого и неприемлема в настоящем".
В консультировании и психотерапии переносу свойственны такие черты (Gelso, Fretz, 1992):
Перенос всегда ошибочен в том смысле, что клиент представляет консультанта в ложном свете, т.е. приписывает ему черты, свойственные другим людям в других обстоятельствах и времени. Конечно, ошибочны не все представления клиента; консультанту важно отличать реалистичные реакции от реакций переноса.
Перенос бывает положительным и отрицательным. Положительный перенос основывается на зависимости клиента от идеализированного образа отца, любящего и опекающего, вызывающего чувство защищенности и потребность в творческом самовыражении. Положительная установка клиента в отношении консультанта, возникшая в силу переноса, выражает отношения прошлого. Например, клиент, которому в детстве недоставало любви, склонен видеть в консультанте человека более сильного и любящего, чем тот есть на самом деле. Отрицательный перенос основывается на испытанных в детстве чувствах отвержения и враждебности. Если в консультировании эти установки не изменяются, терапия становится невозможной.
Возникновению переноса содействуют нейтральность и неопределенность консультанта.
Понятие "нейтральность" в психотерапии не имеет определения. Нейтральность не идентична равнодушию или дефициту заботливости. Имеется в виду, что консультант беспристрастен и не навязывает клиенту своих ценностей. Неопределенность означает сокрытие от клиента своих чувств, установок, событий жизни. Нейтральность и неопределенность консультанта создают специфическую атмосферу отношений, которая позволяет возникнуть и полностью проявиться переносу. Он проявляется и при отсутствии этих условий, однако они облегчают возникновение переноса и усиливают его.
Перенос — бессознательный процесс.
Хотя чувства клиента по отношению к консультанту могут быть и вполне сознательными, но сам факт, что они привнесены из других, более ранних отношений, не осознается. В консультировании психодинамической ориентации консультант побуждает клиента к осознанию такого переноса.
Перенос чаще возникает в сферах, где имеются неразрешенные детские конфликты со значимыми личностями.
В некоторых случаях не рекомендуется слишком углубляться в реакции переноса клиента и их интерпретацию:
при искаженном восприятии реальности;
при нехватке времени для работы с переносом (кратковременное консультирование или психотерапия);
при отсутствии нормального рабочего альянса с клиентом;
когда клиент из-за ослабления механизмов психологической защиты не может быть толерантен к тревоге и фрустрации;
когда целью консультирования является не разрешение глубинных конфликтов, а, например, приспособление к текущим жизненным ситуациям.