- •Билет № 1
- •I. Какой Ваш диагноз?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя?
- •III. Какое обследование необходимо выполнить в данном случае?
- •IV. Какова лечебная тактика?
- •V. Какова наиболее рациональная тактика при самостоятельном вправлении опухолевидного образования в брюшную полость?
- •VI. Какие виды операций существуют при данном заболевании?
- •VII. С может быть связана дизурия?
- •Билет № 2
- •I. Ваш предварительный диагноз:
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Назначьте адекватное обследование для подтверждения диагноза и какие результаты обследования Вы ожидаете получить в данном случае?
- •IV. Какова лечебная тактика? Каков характер и объем операции, которую следует выполнить данному больному?
- •V. Какие осложнения могут быть у данного больного?
- •VI. Перечислите стадии шока?
- •Билет № 3
- •I. Ваш диагноз:
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Назначьте адекватное обследование для подтверждения диагноза и какой дополнительный метод обследования необходим в первую очередь для данной больной?
- •IV. Какой основной путь оттока лимфы от молочной железы?
- •V. Какие лимфоузлы являются для молочной железы регионарными?
- •VI. Какова лечебная тактика?
- •VII. Какие группы риска при раке молочной железы существуют?
- •Билет № 4
- •I. Какой диагноз следует считать верным?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •V. Какова лечебная тактика?
- •Билет № 5
- •I. Укажите наиболее вероятную причину перитонита:
- •II. Укажите стадию перитонита.
- •II стадия - токсическая
- •III. Какие лечебные мероприятия должны предшествовать операции?
- •IV. В чем состоит особенность оперативного вмешательства?
- •V. Какие возможны осложнения в ближайшем послеоперационном периоде?
- •Билет № 6
- •I. Наиболее вероятен диагноз:
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя?
- •III. Назначьте адекватное обследование для подтверждения диагноза и какие результаты обследования вы ожидаете получить в данном случае?
- •IV. Каков патогенез данного заболевания?
- •V. Каков комплекс консервативного лечения, необходимый данному больному?
- •VI. Что является основным механизмом, обеспечивающим движение крови по сосудам?
- •VII. Какое оперативное лечение показано больному?
- •Билет № 7
- •I. О каком осложнении заболевания можно думать?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя?
- •III. Какое исследование с достоверностью укажет на причину появления жалоб?
- •IV. Как назвать группу появившихся симптомов? Поеречислите все симптомы по Савицкому а.И. При данном заболевании.
- •V. Какова лечебная тактика? Какие операции выполняются при данном заболевании?
- •VI. Назовите три основных метастаза по авторам и локализации при данном заболевании. Перечислите заболевания, которые считаются предвестники данного в задаче заболевания.
- •VII. Какие возможны осложнения в ближайшем послеоперационном периоде?
- •Билет № 8
- •I. Ваш диагноз?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Назначьте адекватное обследование для подтверждения диагноза и какие результаты обследования Вы ожидаете получить в данном случае?
- •IV. Какова лечебная тактика? Какое оперативное вмешательство целесообразнее провести?
- •V. Объясните триаду Мондора при данном заболевании?
- •VI. В случаях отказа больных от операции при данном заболевании показано лечение по Тейлору, что оно включает?
- •VII. Какие возможны осложнения в ближайшем послеоперационном периоде?
- •Билет № 9
- •I. Какой наиболее вероятный диагноз?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Какое обследование необходимо выполнить в данном случае?
- •IV. Какова лечебная тактика?
- •V. Какие возможны оперативные методы лечения перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки?
- •VI. Перечислите все осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
- •VII. Какие возможны осложнения в ближайшем послеоперационном периоде?
- •Билет № 10
- •I. Какой диагноз следует считать верным?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •IV. Какова лечебная тактика?
- •Билет № 11
- •I. Какой Ваш диагноз?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •VII. Какие возможны осложнения в ближайшем послеоперационном периоде? Билет № 12
- •I. Какой диагноз следует считать верным?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Какие исследования помогут установить природу заболевания?
- •IV. Какой основной путь оттока лимфы от молочной железы?
- •V. Что позволяет диагностировать пункционная биопсия молочной железы?
- •IV. Какова лечебная тактика у данной больной?
- •VI. Объясните симптом Кенига при раке молочной железы?
- •VII. Перечислите факторы риска при раке молочной железы?
- •Билет № 13
- •I. Какой диагноз следует считать верным?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Какой лабораторный показатель может повлиять на стратегию лечения?
- •IV. Какой объем операции должен быть выполнен у данной больной? Какой вид обезболивания нужно выбрать?
- •V. Какое исследование во время операции необходимо выполнить больной? Какие виды блокад существуют при данном заболевании, в том числе, разработанные в имЭиФк УлГу?
- •VI. Какие виды и доступы оперативного лечения существуют при данном заболевании?
- •VII. Какие возможны осложнения в ближайшем послеоперационном периоде? Билет № 14
- •I. Какой диагноз следует считать верным?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •Билет № 15
- •I. Какой наиболее вероятный диагноз?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •Билет № 16 (8)
- •I. Какой диагноз следует считать верным?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •Билет № 17
- •I. Какой диагноз следует считать верным?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Назначьте адекватное обследование для подтверждения диагноза?
- •IV. Какова лечебная тактика?
- •V. Что такое дренаж по Бюлау?
- •VI. Укажите локализацию постановки дренажа при пневмотораксе и гидротораксе.
- •VII. Если будите больного оперировать, то какие возможны осложнения в ближайшем послеоперационном периоде? Билет № 18
- •I. Какой диагноз следует считать верным?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными
- •III. Назначьте адекватное обследование для подтверждения диагноза и как Вы диагноз подтвердить?
- •IV. Какова лечебная тактика?
- •V. Что такое дренаж по Бюлау?
- •VI. Укажите локализацию постановки дренажа при пневмотораксе и гидротораксе.
- •VII. Какие возможны осложнения в ближайшем послеоперационном периоде? Билет № 19
- •I. Какой Ваш диагноз?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Какое обследование необходимо выполнить в данном случае?
- •IV. Какова лечебная тактика?
- •V. Какие существуют признаки жизнеспособности кишки?
- •VI. Какова наиболее рациональная тактика при самостоятельном вправлении опухолевидного образования в брюшную полость?
- •VII. При операции выявлен некроз кишки, каковы дальнейшие действия хирурга?
- •Билет № 20
- •I. Какой наиболее вероятный диагноз?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Назначьте адекватное обследование для подтверждения диагноза и какие результаты обследования Вы ожидаете получить в данном случае?
- •IV. Какова лечебная тактика? Какое оперативное вмешательство целесообразнее провести?
- •V. Какие отделы ободочной кишки наиболее часто поражаются опухолью?
- •VI. Через сколько часов после неэффективного консервативного лечения данной патологии показано оперативное лечение?
- •VII. Какие возможны осложнения в ближайшем послеоперационном периоде? Билет № 21
- •I. Ваш диагноз?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •VII. Какие возможны осложнения в ближайшем послеоперационном периоде? Билет № 22
- •I. Наиболее вероятный диагноз:
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •Билет № 23
- •I. Каков наиболее вероятный диагноз?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Назначьте адекватное обследование для подтверждения диагноза и какие результаты обследования Вы ожидаете получить в данном случае?
- •IV. Какова лечебная тактика? Каков характер и объем операции, которую следует выполнить данному больному?
- •V. В данном случае осиплость голоса как симптом, чем может быть обусловлена?
- •VI. Что является наиболее частыми причинами рака пищевода?
- •VII. Какая наиболее вероятная гистологическая структура злокачественной опухоли пищевода, обусловленная строением его слизистой?
- •Билет № 24
- •I. Какой вид травмы наиболее целесообразно указать в начале диагноза?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя?
- •Билет № 25
- •I. Каков наиболее вероятный диагноз?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Назначьте адекватное обследование для подтверждения диагноза и какие результаты обследования Вы ожидаете получить в данном случае?
- •IV. Какова лечебная тактика?
- •V. Какое оперативное вмешательство целесообразнее провести?
- •VI. Какое интраоперационное исследование обязательно должно быть произведено у данной больной?
- •VII. Какие возможны осложнения в ближайшем послеоперационном периоде? Билет № 26
- •I. Каков наиболее вероятный диагноз?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя?
- •III. Назначьте адекватное обследование для подтверждения диагноза, в том числе и дополнительные методы обследования?
- •IV. Какие пробы существуют для проверки проходимости глубоких вен?
- •V. Какова лечебная тактика? Какое оперативное вмешательство целесообразнее провести?
- •VI. Где большая подкожная вена нижней конечности впадает в бедренную вену? Какие факторы имели значение в этиологии данного заболевания?
- •VII. Что является целью бинтования нижних конечностей в послеоперационном периоде?
- •Билет № 27
- •I. Каков наиболее вероятный диагноз?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Назначьте адекватное обследование для уточнения диагноза в условиях поликлиники?
- •IV. Какова дальнейшая лечебно-диагностическая тактика?
- •V. Какое оперативное вмешательство целесообразнее ей провести при подтверждении диагноза? Что является противопоказанием к оперативному лечению?
- •VI. Какие осложнения основного заболевания существуют?
- •VII. Какие возможны осложнения в ближайшем послеоперационном периоде?
- •Билет № 28
- •I. Ваш предварительный диагноз:
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Какие методы исследования необходимы для подтверждения диагноза и проведения дифференциально-диагностического поиска?
- •IV. Что является морфологическим субстратом данной болезни?
- •V. Сколько стадий выделяют при данном заболевании и какова лечебная тактика в зависимости от стадий, и в данной ситуации?
- •VI. Какие факторы способствуют развитию данного заболевания?
- •VII. На сколько часов проктограммы, как правило, расположены геморроидальные узлы?
- •Билет № 29
- •I. Наиболее вероятный диагноз:
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Какие основные симптомы рака поджелудочной железы?
- •IV. Какие методы исследования необходимы для подтверждения диагноза?
- •V. Какова лечебная тактика?
- •VI. Какие цистодигестивные анастомозы используют при выполнении оперативного вмешательства в таких ситуациях?
- •VII. Какие возможны осложнения в ближайшем послеоперационном периоде? Билет № 30
- •I. Каков наиболее вероятный диагноз?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •Билет № 31
- •I. Каков наиболее вероятный диагноз?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Назначьте адекватное обследование для подтверждения диагноза?
- •IV. Какова лечебная тактика?
- •V. Какие виды и доступы оперативного лечения существуют при данном заболевании?
- •VI. Какие возможны осложнения в ближайшем послеоперационном периоде?
- •VII. Какие виды политравм существуют?
- •Билет № 32
- •I. Каков наиболее вероятный диагноз?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Назначьте адекватное обследование для подтверждения диагноза?
- •IV Что привело к возникновению указанного заболевания? Какой патофизиологический факторы данного осложнения?
- •V. Какова лечебная тактика?
- •VI. Что в себя включает диетотерапия данного больного?
- •VII. В случае неэффективности консервативного лечения какой вариант реконструктивной операции Вы предложите?
- •Билет № 33
- •I. Какой Ваш диагноз?
- •3) Ущемленная бедренная грыжа справа;
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя?
- •III. Какое обследование необходимо выполнить в данном случае?
- •IV. Какова лечебная тактика?
- •V. Какова наиболее рациональная тактика при самостоятельном вправлении опухолевидного образования в брюшную полость?
- •VI. Какие виды операций существуют при данном заболевании?
- •VII. При операции выявлен некроз кишки, каковы дальнейшие действия хирурга?
- •Билет № 34
- •I. Какой диагноз в данном случае наиболее вероятен:
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя?
- •III. Назначьте адекватное обследование для подтверждения диагноза. Какие результаты обследования Вы ожидаете получить в данном случае?
- •IV. Какова лечебная тактика?
- •V. Какая основная операция выполняется при данном заболевании?
- •VI. Какие возможны осложнения в ближайшем послеоперационном периоде?
- •VII. Перечислите предраковые заболевания щитовидной железы.
- •Билет № 35
- •I. Какой наиболее вероятный диагноз?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Назначьте адекватное обследование для подтверждения диагноза?
- •IV. Какой из дополнительных методов обследования может дать наибольшую информацию при сомнении?
- •V. Какова лечебная тактика?
- •VI. Какой доступ для выполнения операции применяется при осложнении основного заболевания перитонитом?
- •VII. В чем отличие по клинике протекания основного заболевания у лиц пожилого возраста, беременных и детей?
- •Билет № 36
- •I. Какое осложнение острого аппендицита следует заподозрить?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Назначьте адекватное обследование для подтверждения диагноза?
- •IV. Какова лечебная тактика?
- •V. Если Вы будите оперировать больного, то каким доступом лучше это выполнять?
- •VI. Какой доступ для аппендэктомии применяется при осложнении острого аппендицита перитонитом?
- •VII. В чем отличие по клинике протекания острого аппендицита у лиц пожилого возраста, беременных и детей?
- •Билет № 37
- •I. Какой диагноз следует считать верным?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •V. Какова лечебная тактика?
- •Билет № 38
- •I. Какой Ваш диагноз?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Какое исследование достоверно укажет на причину появления жалоб?
- •IV. Какова лечебная тактика?
- •Билет № 39
- •I. Ваш диагноз?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Назначьте адекватное обследование для подтверждения диагноза и какие результаты обследования Вы ожидаете получить в данном случае?
- •IV. Что позволяет диагностировать пункционная биопсия молочной железы?
- •V. Какова лечебная тактика?
- •VI. Куда наиболее часто происходит гематогенное метастазирование при раке молочной железы?
- •VII. Перечислите факторы риска при раке молочной железы?
- •Билет № 40
- •I. О каком осложнении язвенной болезни следует подумать в данном случае:
- •II. Сформулируйте правильно диагноз.
- •Билет № 41
- •I. Какой диагноз в данном случае наиболее вероятен:
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •Билет № 42
- •I. Наиболее вероятный диагноз:
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Какой инструментальный метод исследования наиболее информативен в данном случае? Расскажите классификацию Форрест при данном заболевании.
- •IV. Какие операции возможны при этом заболевании, и какое оперативное вмешательство необходимо в данном случае?
- •V. В каких случаях предпочтителен эндоскопический гемостаз, и какие методы этого вида лечения существуют, в том числе разработанные в имЭиФк УлГу?
- •VI. В каких случаях по данным фгдс показано оперативное лечение в экстренном порядке?
- •VII. Какие возможны осложнения в ближайшем послеоперационном периоде?
- •Билет № 43
- •I. Наиболее вероятный диагноз:
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Назначьте адекватное обследование для подтверждения диагноза и какие результаты обследования Вы ожидаете получить в данном случае?
- •IV. Какова лечебная тактика? Какие операции выполняются при данном заболевании?
- •V. Какие существуют признаки жизнеспособности кишки?
- •VI. Через сколько часов после неэффективного консервативного лечения данного заболевания показано оперативное лечение?
- •VII. Какие возможны осложнения в ближайшем послеоперационном периоде?
- •Билет № 44
- •I. Наиболее вероятный диагноз:
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя?
- •III. Какое исследование с достоверностью укажет на причину появления жалоб?
- •IV. Как назвать группу появившихся симптомов? Поеречислите все симптомы по Савицкому а.И. При данном заболевании.
- •V. Какова лечебная тактика? Какие операции выполняются при данном заболевании?
- •VI. Назовите три основных метастаза по авторам и локализации при данном заболевании. Перечислите заболевания, которые считаются предвестники данного в задаче заболевания.
- •VII. Какие возможны осложнения в ближайшем послеоперационном периоде?
- •Билет № 45
- •I. Ваш предварительный диагноз:
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Какое исследование с достоверностью укажет на причину появления жалоб?
- •IV. Что является основной причиной развития данной клинической картины?
- •V. Какова лечебная тактика? Какой комплекс консервативного лечения необходим данному больному?
- •VI. Какие осложнения данного заболевания существуют?
- •VII. При оперативном лечении выше описываемого заболевания обязательно воздействие на волокна сфинктера. Как это делают?
- •Билет № 46
- •I. Ваш предварительный диагноз:
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Назначьте адекватное обследование для подтверждения диагноза и какие результаты обследования вы ожидаете получить в данном случае?
- •IV. Какой вид желтухи в анамнезе патогенетически обоснован у данной больной? Какая фракция билирубина повышается при данном заболевании?
- •V. Какова лечебная тактика?
- •VI. Какие виды операций существуют при данной патологии?
- •VII. Какие возможны осложнения в ближайшем послеоперационном периоде?
- •Билет № 47
- •I. Какой наиболее вероятный диагноз?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Назначьте адекватное обследование для подтверждения диагноза?
- •IV. Какова лечебная тактика?
- •VI. Во время операции хирург обнаружил плотное сращение тканей, какова тактика в данном случае?
- •VII. Какие возможны осложнения в ближайшем послеоперационном периоде?
- •Билет № 48
- •I. Наиболее вероятный диагноз?
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Назначьте адекватное обследование для подтверждения диагноза?
- •IV. Перечислите основные синдромы данного заболевания.
- •V. Какой патофизиологический фактор данного осложнения?
- •VII. В случае неэффективности консервативного лечения какой вариант реконструктивной операции вы предложите?
- •Билет № 49
- •I. Ваш диагноз:
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Назначьте адекватное обследование для подтверждения диагноза и какой дополнительный метод обследования необходим в первую очередь для данной больной?
- •IV. Какой основной путь оттока лимфы от молочной железы?
- •V. Какие лимфоузлы являются для молочной железы регионарными?
- •VI. Какова лечебная тактика?
- •VII. При каком заболевании показана секторальная резекция молочной железы?
- •Билет № 50
- •I. Наиболее вероятный диагноз:
- •II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
- •III. Какие методы исследования необходимы для подтверждения диагноза и проведения дифференциально-диагностического поиска?
- •IV. По данным рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта какую локализацию образования можно заподозрить?
- •V. Перечислите все осложнения основного заболевания при данной патологии.
- •VI. Какова лечебная тактика?
- •VII. Какие цистодигестивные анастомозы используют при выполнении оперативного вмешательства в таких ситуациях?
Билет № 17
Мужчина, 38 лет, будучи в состоянии алкогольного опьянения, 6 часов проспал в парке на скамейке. Через 2 суток отметил повышение температуры тела и боль в грудной клетке справа.
К врачу не обращался. Две последующие недели чувствовал слабость, отмечал повышение температуры тела до 37,5 – 38 градусов С. Утром при кашле внезапно отошло около 200 мл. гноя с неприятным запахом, с чем и обратился на прием к амбулаторному хирургу.
I. Какой диагноз следует считать верным?
3) Абсцесс легкого;
II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?
рак легкого – общ с-мы – немативир слабость, отсут интереса к проф деят-ти, сниж апп-та, кашель постоян, кровохарк, повыш темп, снач небольш приходящ повыш темп, но если разв ателектаз или пневмоние подобн рак, то темп 38, одышка при разв аталектаза, боль при прораст опух висцер и париет плевры и вовлеч м/реб нервов. Бронхоскопия – налич опух в просвете бронха, м сделать биопс. При перибронх раке на Rh – расш корня легкого, налич узла опухоли меющ вид г8усин лапки, ателектаз. При периф раке – округл тень диам 2-5 см с четк контурами, дорожка к корню
Правостор пневмония - Острое начало, выраженная интоксикация, влажные хрипы, быстрая положительная динамика заболевания под влиянием лечения. Отставание грудной клетки в акте дыхания с одной стороны. Усиление голосового дрожания, притупление перкуторного звука, ослабленное или жесткое везикулярное дыхание.
Абсцесс легкого - интоксикац, темп 40, боли в боку, при глуб вдохе, кашле. Отстов при дых части гр кл на пораж стороне, болез-ть при пальп, укороч перкут звука, если абсцесс прорыв, сост улучш. Мокрота с неприятн запахом в банке делится на 3 сло (нижн гной, средн серозн жидк, верхн пена). Rh и кт – плотн тень.
Экссудативный плеврит – жалобы – остр интенс боль в гр кл, усил при дых, ч-во тяж в гр кл, одышка, интоксик до 39-40, остр колющ боль в боку; вынужд полож, лежит на больном боку, перкут-но – туп звук над зоной выпота нараст книзу; ауск-но: дых экскурс резко осл или отсут-ет, мб резко осл везик дых, над обл-тью выпота орезко осл голос дрож, м прослуш шум трения плевры. жидкость в полости плевры;
Бронхоэктатич болезнь - в анамн неоднокр пневмонии, лок-ся в одном и том же месте, субфибрилитет в теч прод-го времени, кашель с выдел больш кол-ва мокроты по утрам, кровохарк, необх вып-ть бронхограф при кот опред-ся мешотчатые и цилиндрич бронхоэктазы. Rh: деформ и усил легочн рис-ка, тонкостен кистоподобн полости, иногда с уровнем жид-ти, уменьш объема пораж сег-та, повыш прозр здоров сегм легкого, ампутац корня легкого, сопутств фиброз плевры в очаге пораж или эксудативн плеврит.
III. Назначьте адекватное обследование для подтверждения диагноза?
ОАК,ОАМ, рентген, кт, мокрота
IV. Какова лечебная тактика?
макс созд усл для дренажа гнойн полости, дренажное положение (постуральное), выполн пункцию абсцесса с удал гноя и ввод дренаж по Бюлау – анастезия 0,25% новокаин, разрез по ходу м/р около 0, 5 см, проник в плевр полость, воод дренаж вверх для удал возд, или вниз если удал гной или выпот, дренаж опуск во флакон с антисепт, на периф конец дренажа одев палец от перчаток; прим ингаляц, отхаркив ср-ва, протеолитич ферм (трепсин, химопсин), катетериз бронхов, а/б (в/в,в/артериально,в/бронхиально), стимуляц защитн св-в орг-ма – введ солев, белков рр-в, улучш реологич св-ва крови, гемодезЮ полиглю, стафилак бактериофаг и анатоксин, антистафилак гамма глоб. Хирургич леч – при остр проц органосохраняющ опреац (сегментарн резекц легкого, лобэктомия, билобэктомия, пульмонэктомия). Показ к хир – обширн очаг деструкции при отсут достат удовлетв дренирования.