2. Можливе

3. Сухий (не продуктивний) кашель необхідно перевести в продуктивний та пригніченні кашльового рефлексу за допомогою протикашльових препаратів при надмірному виснажливому кашлі.

4. Протикашльві засоби не поєднують з відхаркувальними.

5. Сухий, нав’язливий, болісний кашель, що порушує сон і знижує якість життя пацієнта, вимагає симптоматичного лікування з призначенням протикашльових лікарських засобів, які представлені власне протикашльовими засобами центральної (наркотичні: кодеїну фосфат, декстрометорфану гідробромід, морфіну хлорид, етилморфіну гідрохлорид; ненаркотичні: бутамірату цитрат, глауцину гідрохлорид, окселадіну цитрат, пентоксиверин тощо) та периферійної дії (преноксдіазин, леводропропізин тощо), препаратами з опосередкованим протикашльовим ефектом і комбінованими препаратами

27. Оберіть та здійсніть відпуск лікарського препарату для усунення головного

болю студенту 23 років, що склав важкий іспит.

1. Необхідно з’ясувати інформацію про наступне:

2.1. у кого виникла проблема (пацієнт, члени сім’ї, знайомі – діти чи дорослі);

2.2. як давно виникло нездужання і скільки часу триває;

2.3. яких заходів вжито перед зверненням до аптеки;

2.4. які ліки вже прийняті для полегшення стану.

Загрозливі симптоми, які вимагають негайного звернення до лікаря

3.1. головний біль супроводжується раптовою появою неврологічних симптомів (порушення мови, зору, рухів, тремтіння кінцівок тощо) або порушенням свідомості;

3.2. головний біль пов'язаний з травмою голови (якої давності), особливо якщо травма голови супроводжувалась втратою свідомості;

3.3. головний біль виник раптово, його інтенсивність сильніша ніж зазвичай або змінився характер і частота нападів хронічного головного болю;

3.4. головний біль триває 2-3 дні і посилюється;

3.5. головний біль виник в процесі захворювання, що супроводжується сильною лихоманкою;

3.6. головний біль супроводжується підвищенням тонусу потиличних м'язів (утруднення або неможливість дотягтися підборіддям до грудей);

3.7. головний біль супроводжується відчуттям тиску «зсередини-назовні», нудотою, запамороченням, потемнінням в очах, «мушками» перед очима, посилюється при напруженні, кашлі, зміні положення голови;

3.8. головний біль супроводжується відчуттям тиску, розпирання в області придаткових носових пазух;

3.9. головний біль супроводжується підвищеною чутливістю до гучних звуків, яскравого світла, підвищеною дратівливістю;

3.10. головний біль поєднується з болями в області серця;

3.11. головний біль поєднується з почервонінням очей, зниженням зору;

3.12. головний біль має характер пульсації;

3.13. головний біль супроводжується втратою (зниженням) чутливості в кінцівках;

3.14. головний біль з'явився після прийому (відміни) лікарського препарату;

3.15. головний біль у дітей.

2. Можливе

3. Шляхом опитування з’ясувати чи мають місце фактори, які можуть сприяти виникненню головного болю в даній ситуації:

- емоційне напруження, стрес;

- різка зміна настрою (збудження, страх);

- значна розумова або фізична перевтома;

- тривала робота за комп'ютером;

- нерегулярне харчування.

Пацієнту необхідно правильно організувати умови праці та відпочинку, змінити режим харчування, оскільки іноді цих заходів може бути достатньо для усунення головного болю;

для тимчасового полегшення стану призначити анальгетики або нестероїдні протизапальні засоби, препаратом вибору є парацетамол.

4. Препарати, що містять ацетилсаліцилову кислоту, не можна приймати разом з антикоагулянтами, антиагрегантами

Ацетилсаліцилова кислота знижує сечогінний ефект петльових діуретиків. При одночасному застосуванні з нестероїдними протизапальними засобами можливо посилення дії пероральних цукрознижуючих засобів, антикоагулянтів, антиагрегантів. Ібупрофен знижує ефект тіазидових діуретиків та антигіпертензивних засобів.

5. 5.1. Анальгетики та антипіретики

5.1.1. Кислота ацетилсаліцилова

5.1.2. Метамізол натрію

5.1.3. Парацетамол

5.2. Нестероїдні протизапальні засоби

5.2.1. Ібупрофен

5.2.2. Ібупрофен+ бензофенон + фенілацетамід*

5.2.3. Кислота мефенамінова

5.2.4. Напроксен

5.3. Комбіновані лікарські засоби анальгетики та антипіретики

1. Кислота ацетилсаліцилова + кислота амінооцтова*

2. Кислота ацетилсаліцилова + парацетамол + кофеїн

3. Кислота ацетилсаліцилова + парацетамол + кофеїн + кислота лимонна*

4. Парацетамол + ібупрофен + кофеїн*

5. Парацетамол + кислота аскорбінова

6. Парацетамол + кофеїн

7. Парацетамол + кофеїн + пропіфеназон*

8. Метамізол натрію + пітофенон + фенпівериній

5.4. Алкалоїди ерготаміну та їх комбінації

28. До Вас в аптеку звернувся хворий 76 років з метою придбати касторову олію

для усунення закрепу.

1. 1. Необхідно з’ясувати інформацію про наступне:

1. у кого виникла проблема (пацієнт, члени сім’ї, знайомі – діти чи дорослі);

2. як давно виникло нездужання і скільки часу триває;

3. яких заходів вжито перед зверненням до аптеки;

4. які ліки вже прийняті для полегшення стану.

Загрозливі симптоми, які вимагають негайного звернення до лікаря

3.1. запор супроводжується підвищенням температури тіла;

3.2. наявність домішки крові в калі та болі при дефекації;

3.3. сильний біль у животі;

3.4. різке здуття живота;

3.5. запор супроводжується нудотою, блюванням, запамороченням, головним болем, зміною кольору шкіри (блідий або сіруватий);

3.6. зниження ваги тіла;

3.7. запор у дітей раннього віку та у вагітних;

3.8. отруєння токсичними речовинами (ртуть, свинець тощо).