- •д. мед. н., профессор,
- •Печень - самая крупная
- •Развитие
- •Строение печени
- •Кровоснабжение
- ••Междольковые a и v подразделяются на 8 порядков и являются сосудами со слабораз-
- ••Строение печёночной дольки
- •Писать трудно - но нужно !!!
- •• Перисин
- •• На обычных препаратах желчные
- ••В последнее время в науке появилось представление о строении гистофунк- циональных единиц печени
- ••Печёночный ацинус образован сег- ментами двух рядом расположенных классических долек и имеет форму
- •гепатоциты
- ••Цитоплазма содержит ГЭПС (синтез белков), АЭПС(инактивация гормонов, лекарственных веществ, токсинов, ядов), пероксисомы (обмен
- •Желчевыводящие пути
- ••Печеночный, пузырный и общий желчный протоки имеют сходное строение. Диа-метр составляет 3,5-5 мм,
- •Желчный пузырь
- •Желчный пузырь
- •Перерыв !!!!!!!!!!!!!!!
- •Поджелудочная железа
- •Развитие
- •Строение
- •Экзокринная часть
- ••Структурно-функциональной единицей экз.части является ацинус
- ••Ацинусы состоят из 8-12 экзокринных панкреатоцитов конической формы, расположенных на базальной мембране.
- ••Зимогенная зона содержит секреторные гранулы различной электронной плотности. Гранулы содержат ферменты в неактивной
- •Экзокринная часть панкреас
- ••Ациноциты функционируют цикли-чески по мерокриновому типу, вре-мя цикла составляет 1,5-2 часа.
- ••Межацинозные протоки впадают во внутридольковые протоки также покрытые кубическим эпителием.
- ••Протоки выстланы слизистой оболочкой, состоящей из высокого призматического эпителия и соединительнотканной пластинки. В
- ••Эндокринная часть.
- •Островок Лангерганса
- ••Инсулоциты содержат в своей цитоплазме разные гранулы. На этом основании различают следующие основные
- ••2. А-клетки (20-25%) находятся на периферии островка, их гранулы растворяются в воде и
- ••3. Д-клетки (5-10%), имеют груше- видную форму, в цитоплазме содержат гранулы (325 нм),
- ••5. РР-клетки (2-5%) вырабатывают панкреатический полипептид, стимули-рующий выделение желудочного и панкреатического сока. Гранулы
•Зимогенная зона содержит секреторные гранулы различной электронной плотности. Гранулы содержат ферменты в неактивной форме (в виде зимогена).
•В гомогенной зоне (баз. часть клетки) преобладает ГЭПС, на мешочках и в рибосомах которой происходит синтез ферментов панкреатического сока. По этой причине данная часть клетки окрашивается базофильно.
01/27/20 |
31 |
Экзокринная часть панкреас
01/27/20 |
32 |
•Ациноциты функционируют цикли-чески по мерокриновому типу, вре-мя цикла составляет 1,5-2 часа.
•Секрет попадает во вставочный проток, который выстлан центро- ацинозными клетками.
•Вставочные протоки переходят в межацинозные, их стенки выстла- ны однослойным кубическим эпи- телием. Эпителиоциты проток син-тезируют жидкий компонент пан-креатического сока.
01/27/20 |
33 |
•Межацинозные протоки впадают во внутридольковые протоки также покрытые кубическим эпителием.
•Внутридольковые – продолжаются в междольковые протоки, которые лежат в соединительнотканных перегородках.
•Они впадают в общий проток поджелудочной железы, открывающийся в просвет 12-ти перстной кишки.
01/27/20 |
34 |
•Протоки выстланы слизистой оболочкой, состоящей из высокого призматического эпителия и соединительнотканной пластинки. В устье протока имеется сфинктер.
•В эпителии протоков находятся бокаловидные клетки и эндокриноциты (панкреозимин и холецистокинин).
35
•Эндокринная часть.
•Представлена панкреатическими островками (Лангерганса-Соболе- ва-Шульце), имеющими разно- образную форму и размеры (до 300 мкм). Общее число островков составляет 1-2 млн.
•Они состоят из эндокринных кле- ток – инсулоцитов, окружённых капиллярами фенестрированного типа.
01/27/20 |
36 |
Островок Лангерганса
01/27/20 |
37 |
•Инсулоциты содержат в своей цитоплазме разные гранулы. На этом основании различают следующие основные виды клеток:
1.В-клетки (базофильные), составляют 70-75% клеток островков. Гранулы (275 нм) цитоплазмы окрашиваются в синий цвет, имеют светлый ободок, иногда содержат цинк.
В этих гранулах содержится гормон инсулин, снижающий содержание сахара в плазме крови. Недостаток этого гормона приводит к сахарному диабету.
01/27/20 |
38 |
•2. А-клетки (20-25%) находятся на периферии островка, их гранулы растворяются в воде и обладают оксифильными свойствами. Диаметр гранул – 230 нм, они окружены светлым ободком.
В гранулах А-клеток находится гормон – глюкагон, который является антагонистом инсулина (повышает концентрацию глюкозы в плазме крови).
01/27/20 |
39 |
•3. Д-клетки (5-10%), имеют груше- видную форму, в цитоплазме содержат гранулы (325 нм), лишённые светлого ободка. Д-клетки синтезируют гормон соматостатин.
Соматостатин задерживает выделение инсулина и глюкагона А- и В- клетками, а также действует на экзокриноциты панкреас.
4. Д1 – содержат мелкие (160 нм) аргиро-фильные гранулы с узким светлым обод-ком. Они выделяют ВИП-гормон (вазоактивный интестинальный поли-пептид), снижающий АД, стимулиру-ющий выделение сока и гормонов панкреас.
01/27/20 |
40 |