Отечественные рутениевые терапевтические источники бета-излучения_Тимофеев_Л.В

Сигнальный экземпляр

Аппликатор для бета-лучевой терапии. Полезная модель

171

Сигнальный экземпляр

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На основе анализа радиобиологических экспериментов на животных, последующих клинических исследований закрытых терапевтических источников бета– излучения более чем 50 типов для офтальмологии, оториноларингологии, дерматологии и других дисциплин медицины, в широком диапазоне энергии бета – излучения (Егр = 200 кэВ - 3500 кэВ), с радионуклидами 147Pm, 99Tc, 204TI, 32P, 90Sr+90Y, 90Y,106Ru+106Rh, аттестованных на установках ИБФ по единой, разработанной в Институте методике, впервые проведена систематика по основным радиационно-физическим параметрам ЗТИБИ. До;W;К; Ди. и параметрам, характеризирующих физико-технические условия облучения Др,о; Дс,о; и тд.

Установлены (количественно) диапазоны значений основных и дополнительных радиационно-физических параметров ЗТИБИ, так же как мощность дозы, степень неравномерности дозного поля и др.

Определена номенклатура радиационно-физических параметров…. Выделены основные и дополнительные контролируемые……

Конкретизация клинического применения. Совместно с клиницистами установлены номинальные (в ряде случаев и оптимальные) значения основных параметров ЗТИБИ. Полученные данные в частности, использованы в соответствующих нормативнотехнических документах, методических рекомендациях по применению ЗТИБИ в клинике и тд….. при организации производственного выпуска источников.

Впервые количественно определены предельные значения коэффициентов, характеризующих степень неравномерности глубинного облучения злокачественных опухолей, при которых в выбранной методике облучения (ритм, мощн. дозы, доза за сеанс) достигается излечение заболевания (%, продолж…. или….) установленных при локальном облучении.

Как отмечала проф. Гуськова А.К.(…..), лишь в немногих работах делается попытка использовать огромный опыт радиологии в создании теории радиобиологии. Систематизированные нами данные по физико-техническим условиям облучения с помощью ЗТИБИ могут лечь в основу теоретических обобщений методик лучевой терапии.

Полученные данные позволяют вырабатывать общие подходы при разработке методик лечения для различных дисциплин медицины: офтальмологии, оториноларингологии, дерматологии и др.; анализировать, сопоставляя лечения в различных областях медицины.

Результаты работы позволяют правильно ориентировать разработчиков новых средств бета-излучения; использовать опыт для других видов излучения; целенаправленно создавать специализированную дозиметрическую аппаратуру с заданными параметрами.

Проведено дозиметрическое (и клиническое) обоснование применения малых доз ионизирующего излучения. Многие механизмы действия малых доз

173

остаются ещё мало изученными.Отсюда интересная перспектива более реальной оценки малых доз, с одновременными выяснением механизмов. Это и побуждает предпринимать исследования для устранения только эмпирического аспекта лечения малыми дозами и точно установить их значения и показания.

По плану комплексной программы научных исследований АН СССР

иАМН СССР «Фундаментальные науки — медицине», раздел 01, совместно с ИФХ АН СССР разработан комплект гибких бета-аппликаторов для лучевой терапии поверхностных заболеваний не имеющий аналогов за рубежом, с радионуклидами 147 Рm, 204 TI, 32 P, 90Sr + 90 Y, 106 Ru + 106 Rh. На основе ткани из кремнеземных тканевых волокон. Впервые в радиохимической практике для сорбции радионуклидов из раствора применен гибкий радиационностойкий неорганический материал. Технология изготовления новых гибких аппликаторов с радионуклидами 204 TI и 90 Sr + 90 Y освоена заводом «Медрадиопрепарат» (1984 г.).

«Атомная техника в медицине», ВДНХ, павильон «Атомная энергия». Экспонат и разработчики удостоены бронзовой медали.

Экспонат «Бета-терапевтический аппарат для офтальмологии АБЕТ-1» (ИБФ, ВНИИРТ). Выставка «Атомная техника в медицине», ВДНХ, павильон «Атомная энергия». Экспонат и разработчики удостоены бронзовой медали.

В нашей стране имеются все потенциальные возможности как технические, так научные для увеличения производственных мощностей по выпуску разнообразной изотопной продукции. Всем заинтересованным организациям необходимо провести огромную работу по восстановлению российского рынка потребления изотопов, в том числе и медицине.

174

Сигнальный экземпляр

БИБЛИОГРАФИЯ

Для удобства читателей, пожелавших обратиться к первоисточникам, приводится список практически всех публикаций и других материалов автора по проблеме создания, исследования и применения закрытых терапевтических источников для контактной лучевой терапии (т.е. «банк данных»)

ОТЧЕТЫ О НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ РАБОТАХ

1.«Создание метрологической поверочной схемы и некоторых средств

еереализации для аттестации терапевтических источников бета-излучения по мощности дозы». - рук. темы Л.В. Тимофеев. Отчет о ВИР, ИБФ М3 СССР,

тема № 85142, инв. № Б- 4757., М., 1985-87гг. С.58.

2.«Изучение дозиметрических характеристик новых дискретных источников для применения в офтальмологии и оториноларингологии». Отчет о НИР. Тема № 74142, peг. № Б-3458, ИБФ, М., 1976г., 127 с.

3.«Исследования по разработке офтальмоаппликаторов с радионуклидами 90Sr+90Y». Отчет о НИР. ВНИИНМ+ИБФ, тема № 77142, peг. № Б-4058, М., 1980г.

4.«Создание эталона единиц поглощенной дозы и мощности поглощенной дозы второго поколения с расширением диапазона в область малых значений ПД и МПД». - рук. Темы Тимофеев Л.В. Отчет о НИР, ГНЦ ИБФ, тема №91142, инв. № Б-5611, М., 1993г.

5.«Разработка методических и технических средств дозиметрической аттестации радиотерапевтических источников бета-излучения». Отчет от НИР, ИБФ, тема № 82142, инв. № Б-4533, М., 1984.

6.«Разработка новых бета-источников для контактной лучевой терапии и методики определения создаваемых ими доз». - Отв. Исп. Тимофеев Л.В. Отчет о НИР, ИБФ, тема № 80142, инв. № Б-4308, М., 1982г., с. 100.

7.«Изыскание и физико-дозиметрические исследования новых закрытых радиационных препаратов и устройств для лучевой терапии глаза». Отчет по теме № 77142 плана НИР за 1977-79 гг. ГНЦ ИБФ, peг. № Б-3944, М., 1979 г., с. 138.

8.«Изучение сорбции прометия-147 на модифицированных стеклотканях и разработка способа приготовления гибких аппликаторов с радионуклидом прометий-147». - Зайцев Б.А., Тимофеев Л.В. и др., Отчет по теме № 8-14-05-11 (79-6/81-3), ИФХАН СССР и ИБФ М3 СССР. № гос.рег. 73073558. М., 1982г. 33с.

175

9.«Источники бета-излучения для облучательских установок на основе ткани из КПВ и исследование их параметров». - Зайцев Б.А., Плиско В.Н., Тимофеев Л.В., Терентьев Б.М. // ИФХАН СССР, ВНИИРТ, ИБФ М3 СССР, Отчет, УДК № 539103, № Г.Р. 73073558. М., 1981 г.

10.«Разработка технологии, изучение радиационно-физических характеристик и медико-биологические испытания рассасывающихся бета-аппликаторов для лечения злокачественных новообразований глаза». - Бочкарев В.В., Краснов М.Л., Тимофеев Л.В. и др. Отчет о НИР, ИБФ М3 СССР, тема №13, 1964-65 гг., с.40.

11.«Разработка гибких аппликаторов с радиоизотопами 90Sr+90Y на основе ткани из кремнеземных пористых волокон для лучевой терапии в дерматологии и отоларингологии». - Зайцев Б. А., Тимофеев Л.В. и др., Отчет. ИФХАН СССР и ИБФ М3 СССР. УДК № 539103 и 615849, инв. № 166, №г.р. 73073558.М., 1975 г., 27 с.

12.«Лабораторные испытания источников излучения для терапии уха, горла, носа». - Кошарко К.А., Гриднев В.А., Тимофеев Л.В. Отчет. ВГМИ им. Н.Н.Бурденко,

ВОКБ, ИБФ, 1980 г. ((ист. БИСЛ-1, БИСЛ-2 и БИСГЛ-1) Sr90, собаки).

13.«Исследование радиационно-физических характеристик дискретных источников излучения и дозиметрическое обоснование их применения для контактной, внутриполостной и внутритканевой лучевой терапии». – Бочкарев В.В., Тимофеев Л.В., Шагаев В.А. и др. Отчет ИБФ. Инв.№ Б-3055, 1937 г., 143с. И-889, 32-121.

14.«Изучение дозиметрических характеристик новых дискретных радиоизотопных источников для применения в офтальмологии и отоларингологии». — Бочкарев В.В., Тимофеев Л.В., Шагаев В.А. и др. Отчет ИБФ. Инв.№ Б-3458, 1976 г., 127 с.

15.«Изыскание и физико-дозиметрические исследования новых закрытых радиоизотопных препаратов и устройств для лучевой терапии глаза». - Тимофеев JI.B., Бочкарев В.В., Орлова Т.С. и др. Отчет ИБФ по теме №77142 плана НИР.Инв. № 137, 1979 г., 138 с.

16.«Разработка новых типов гибких закрытых радиоактивных препаратов с радионуклидом таллий-204 на основе ткани из кремнеземных пористых волокон для лучевой терапии». - Зайцев Б.А., Бочкарев В.В., Тимофеев Л.В.

идр. Отчет ИБФ, ИФХ АН СССР. Р.№ 32-131, УДК 539103 и 615849, №г.р. 73073558, 1978 г., 39 с.

17.«Проверка технологии изготовления бета-аппликаторов с радионуклидами стронций-90+иттрий-90 на основе ткани из кремнеземных пористых волокон». - Зайцев Б.А., Плиско В.Н., Тимофеев Л.В. и др. Отчет ИБФ, ИФХ АН

СССР,

ЗМРП. Инв. Исх. 12105/26. 13.05.1977г.

18.«Медицинские лабораторные испытания ОА с радионуклидами строн- ций-90 + иттрий-90 для заднего отдела глаза». - Будкина Г.П., Зарубей Г.Д.,

176

Сигнальный экземпляр

Альсакини А.В., Тимофеев Л.В., Шагаев В.А. Отчет МНИИГБ и ИБФ. Инв. № 32-138, 1978 г., 19 с.

19.«Медицинские лабораторные испытания ОА с радионуклидами строн- ций-90 + иттрий-90 для переднего отдела глаза», - Будкина Г.П., Зарубей Г.Д., Альсакини

А.В., Тимофеев Л.В., Шагаев В.А. Отчет МНИИГБ и ИБФ. Инв. № 32-, 1978

г.

20.«Клинические испытания ОА с радионуклидом таллий-204 для переднего отдела глаза». - Пережогина Н.Г., Тимофеев Л.В. Отчет МОКБ, ИБФ М3

СССР. М., 1986 г.

21.«Клинические исследования ОА типов Т2, ТЗ». - Линник Л.Ф., Семикова Т.С., Тимофеев Л.В. и др. Отчет НИИМ, ИБФ М3 СССР. М., 1986 г.

22.«Источники бета-излучения для облучательских установок на основе тканей из кремнеземных пористых волокон и исследование их параметров». - Зайцев Б.А., Терентьев Б.М., Тимофеев Л.В. и др. Отчет ИВХ, ИБФ, ВНИИРТ. Инв. № р.32-48, УКД№ 539103, № г.р. 23073558, 1981 г., с. 44.

23.«Физико-дозиметрическое обоснование возможности терапевтического применения и разработка методов паспортизации новых типов радиоактивных аппликаторов». - Тимофеев Л.В., Демьянов Н.А., Шагаев В.А. и др. Отчет ИБФ, разд. 5, тема №91 плана НИР за 1968-69 гг. р.№ 32-88, 1969 г., с. 35.

24.«Физико-дозиметрическое обоснование возможности терапевтического применения и разработка методов паспортизации новых типов p/а аппликаторов».

- Тимофеев Л.В и др. Отчет. Раздел 1/5. Тема № 91, р.№ 32-88, 1968-69 гг.

25.«Разработка методик паспортизации некоторых типов бета-источников медицинского назначения». - Тимофеев Л.В., Бочкарев В.В. и др. Отчет ИБФ. Инв.№ Б-425, 1968 г., с. 46.

26.«Разработка новых бетаисточников для контактной лучевой терапии и методики определения создаваемых ими доз». - Тимофеев Л.В., Бочкарев В.В,

идр. Отчет ИБФ. Инв. № Б-4308.

27.«Разработка гибких закрытых источников бета-излучения для лучевой терапии, обладающих повышенной механической прочностью. II. Стеклоткань,модифицированная гидроокисью железа, как радиационностойкая основа для источников ионизирующего излучения с радионуклидами стронций-90+иттрий- 90». Отчет ИФХ AН СССР и ИБФ Минздрава СССР.

Исх. № 12105/188 ДСП от 12.04.1979 г.

28.«Разработка дистанционного бета-облучателя для офтальмологии», - Тимофеев Л.В., Орлова Т.С.. Бочкарев В.В. и др. Отчет ИБФ. Инв. № 32-124, 1974 г.

29.Отчет о клинических испытаниях АБЕТ. МОКБ. Вх. № 4911 от 17. 12.

1980 г.

30.«Разработка конструкции малогабаритного бета-терапевтического ап-

177

парата для офтальмологии». - Тимофеев Л.В., Мухамедьяров P.M. Отчет совм. ИБФ и ВНИИМТ. № г.р. 136, ИБФ р. №32-136, М., 1978 г., 75 с.

31.«Изучение сорбции рутения-106 на модифицированных стеклотканях

иразработка способа приготовления гибких аппликаторов с рутением-106». — Зайцев Б.А.,

Тимофеев JI.B., Плиско В.Н. и др. Отчет ИБФ, ИФХ АН СССР, 1987 г., 25 с.

32.«Разработка новых типов гибких закрытых радиоактивных препаратов с радионуклидом таллий-204 на основе ткани из кремнеземных пористых волокон для лучевой терапии». - Зайцев Б.А., Бочкарев В.В., Тимофеев Л.B. и др. Отчет ИБФ, ИФХАН. Инв.№ 32-131. 1978 г., 39 с.

33.«Усовершенствование и модернизация инструкций по измерению активности препарата». – В.В. Бочкарев, Л.В. Тимофеев и др. Отчет ИБФ. М. 1971г.

34.«Разработка технологии приготовления, изучение радиационнофизических характеристик и медико-биологические испытания рассасывающихся бета-аппликаторов». – В.В. Бочкарев, М.Л. Краснов, В.А. Соколов, Л.В. Тимофеев, Т.Д. Костюкова. Отчет ИБФ, М.1966г.

35.«Физико-дозиметрическое обоснование возможностей терапевтического применения и разработка методов паспортизации новых типов радиоактивных аппликаторов». – В.В. Бочкарев, Л.В. Тимофеев, Н.А. Демьянов, В.А. Шагаев. Отчет ИБФ, р№32-88, 35с., М.1969 г.

36.«Разработка методик паспортизации некоторых типов бета-источников медицинского назначения». – В.В. Бочкарев, Л.В. Тимофеев и др. Отчет ИБФ, М. 1968г.

ПУБЛИКАЦИИ И АВТОРСКИЕ СВИДЕТЕЛЬСТВА НА ИЗОБРЕТЕНИЯ ПО РАССМАТРИВАЕМОЙ ТЕМАТИКЕ

1.Балаклеец И.И, Бочкарев В.В., Комаров В.Я., Тимофеев JI.B. и др. Источники бетаизлучения для лучевой терапии в офтальмологии и оториноларингологии. - В кн.: Тез. докл. Всесоюзн. Научно-техн. Семинара (Второго Всесоюзного симпозиума) Проблемы развития терапевтической радиационной техники. - М., 1975, с. 169-171.

2.Бочкарев В.В., Тимофеев J1.B. Методика (аттестации) бетааппликаторов, предназначенных для лучевой терапии. - В кн.: Тез.докл. 4 Всесоюзного семинара-совещания. Физические методы и вопросы метрологии биомедицинских измерений. - М., 1976, с.221-222.

3.Бочкарев В.В., Радзиевский Г.Б., Тимофеев JI.B., Соколова И.К., КомаровН.А. Исследование радиационных характеристик закрытых источников с помощью ионизационных камер и жидких химических дозиметров. - В кн.: Методы измерений и испытаний закрытых источников ионизирующих излучений (10-14/12, 1973). Труды симпозиума специалистов стран – членов СЭВ. - М.: Атомиздат, 1976, с.205-212.

4.Бочкарев В.В., Костюкова Т.Д., Комаров Н.А., Тимофеев Л.В., Муха-

178

Сигнальный экземпляр

медьяров P.M. Бета-терапевтический аппарат для офтальмологии. // Медицинская радиология, - №1, 1981, с.49-52.

5. Зарубей Г.Д., Гуртовой Г.К., Будкина Г.П. и др. Вопросы разработкикомплекта глазных бета-аппликаторов. - В кн.: Радиоактивные изотопов офтальмологии. Научные труды XIX в. -М., 1974, с. 136-140.

6.Бочкарев В.В., Тимофеев J1.B. Техника измерений некоторых радиационных характеристик бета-источников для медицины.// Измерительная техника, - №2, 1986, с.50-51.

7.Уряев И.А., Тимофеев Л.В., Фоминых В.И., Баженов В.А., Бочкарев В.В., Шагаев В.А. Рабочий эталон единиц поглощенной дозы и мощности поглощенной дозы бета-излучения для метрологического обеспечения работ в медицине.// Медицинская радиология, - №2, 1986, с.78-79.

8.Терентьев Б.М., Тимофеев Л.В. и др. Исследование радиационнофизических характеристик экспериментальных бета-источников для облучательских установок. - В кн.: Тез. докл.6 Всесоюзная. Координационного совещания по дозиметрии интенсивных потоков ионизирующих излучений. - Обнинск, 1979, с.34.

9.Краснов М.А.,Стенько 3.Л., Пережогина II.Г.,Тимофеев JI.B.Бетатерапия неопухолевых заболеваний глаз с помощью новых устройств.- В кн: Тез.докл. 4 Всерос. Съезда офтальмологов. - М, 1982, с. 25-40,(377-379)

10.Кошарко К.А., Тельнов Ю.А., Тимофеев Л.В., Ковтун Н.Н. Лечение трофических язв и пролежней радиоактивными аппликаторами с 32Р, 204T1,90Y. //Мед. Радиология, - №3, т. 19,1974, с.33-35.

11.Терентьев Б.М., Кумиров А.Л., Актабаева Л.С, ТимофеевЛ.В. и др.Доз иметрияпромышленныхисточников бета-излучениявтехнологических упаковках. В кн.: Доклад на 5 Всесоюзная.Коор.совещании но дозиметрии интенсивных потоков ионизирующего излучения. - М., 1975.

12.Соколов В.А., Тимофеев Л.В., Бочкарев В.В., Костюнова Т.Д. Рассасывающиеся офтальмологические аппликаторы с итгрием-90.// Медицинская радиология, - №1, 1971, с.9-12.

13.Зайцев Б.А., Бочкарев В.В., Плиско В.Н., Тимофеев Л.В. Гибкие источники (аппликаторы) и их применение в терапии.// Изотопы в СССР, - вып.2 (69), 1985, с.20-24.

14.Бровкина А.Ф, Зарубей Г. Д., Тимофеев Л.В. и др. Бета-терапияопухолей органов зрения. Методические рекомендации. - М.,1984,с.22.

15.Бочкарев В.В., Кронгауз А.Н., Соколова Т.Н., Тимофеев Л.В. Обопределении дозы излучения отбета-аппликаторов. // Медицинскаяпалиология.-№2. 1963. с.66-73.

16.Соколова И.К., Губатова Д.Я., Тимофеев Л.В., Грамматикати B.C., Комаров Н.А. Некоторые аспекты применения детекторов (ТЕЛДЕ в) радиобиологии и радиационной медицине. В кн.: Труды 2 симпозиума по люминесцентным приемникам и преобразователям рентгеновского излучения. - М., 1976.

17.Специальные методы исследования и лечения больных опухолями ор-

179

ганов зрения в офтальмологических центрах. Методические рекомендации М3

СССР. - М., 1982, с.39.

18.Тимофеев Л.В., Бочкарев В.В. Дозиметрические характеристики закрытых радионуклидных медицинских источников. В сб. Тез. докл. -М., 1983.

19.Бочкарев В.В., Тимофеев Л.В, Радионуклидные закрытые источники для лучевой терапии. Тез. докл. - М., 1983.

20.Тимофеев Л.В., Громов В.В., Раздрокина СП. Комплект образцовых дозиметрических источников бета-излучения для метрологии.// Сб. Рефератов, докладов. Всероссийская конференция «50 лет производства изотопов в России», Обнинск, 1998. 21. Бровкина А.Ф.

21.Бочкарев В.В., Тимофеев Л.В. и др. Бета-терапия опухолей органа зрения. Методические рекомендации, физ. раздел. - М.,1984, с.22. 22.

22.Зайцев Б.А., Бочкарев В.В., Плиско В.Н., Тимофеев Л.В. Радионуклидные гибкие источники излучения на радиационно-стойкой основе и их применение. Всесоюзная шк. Изотопы - науке и народному хозяйству,-М.: ВДНХ, 1982.

23.Зайцев Б.А., Терентьев Б.М., Плиско В.Н., Тимофеев Л.В. Радиационнофизические свойства бета-источниковна гибкойнеорганической основе. Тез. докл. ВНТС Применение мощных источников ионизирующего излучения в радиационной технике. -М.:ВДНХ, 1997.

24.ВФС, ФС - офтальмоаппликаторы, ТУ

25.ФС. Гибкие Аппликаторы с Т1. Фарм-статья

26.Ермоленко И.Н., Любнер И.П., Грамматикати B.C., Тимофеев Л.В.Ткань для защиты отионизирующего излучения.Гигиена труда ипроф. заболеваний. - М, 1975.

27.Терентьев Б.М., Акгабаева Л.С., Кумиров А.И., Соколова И.К., Шагаева В. А., Тимофеев Л.В. Дозиметрияоблучательскихустройств наоснове источников бета-излучения с изотопами стронций-90+иттрий- 90. В кн.: Тез. докл.5 Всесоюзногокоординационногосовета подозиметрии интенсивных потоков ионизирующего излучения. - М.,1974.

28.Зарубей Г.Д., Гуртовой Г.К., Будкина Г.П., Тимофеев Л.В. и др.Вопросы разработки комплекта глазных бета-аппликаторов. В кн.: Научные труды, выпуск19,МНИИ глазных болезней им.Гельмгольца.Радиоактивные изотопы в офтальмологии. - М., 1974.

29.Бочкарев В.В., Комаров Н.А., Тимофеев Л.В. и др. Методические рекомендации. Бета-терапияопухолей органа зрения.- М.:МЗ РФСР., 1984, с.22.

30.Арефьева З.Г., Бочкарев В.В., Михайлов Л.В., Тимофеев Л.В. О защи-

ология, - №7, 1961.

31.Бочкарев В.В., Кронгауз А.Н., Тимофеев Л.В., Соколова Т.Н. Об определении дозы излученияот бета-аппликаторов.// Медицинская радиология, - №2, 1963, с.66-73.

32.Серебряков Н.Г., Костюкова Т.Д., Бочкарев В.В., Тимофеев Л.В. Неко-

180