Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Меподика обследования ПРОПЕДЕВТИКА

.pdf
Скачиваний:
1230
Добавлен:
27.03.2016
Размер:
1.86 Mб
Скачать

Приложение 7 а

СООТНОШЕНИЕ МАССЫ И ПОВЕРХНОСТИ ТЕЛА РЕБЕНКА

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА

Возраст

Масса

Поверхность

% к средним показате-

 

 

 

тела, м2

лям взрослых

 

 

 

 

масса

поверхность

 

 

 

 

тела

тела

Новорожденные

3,5

0,25

5

14

2-3 мес.

5,0

0,28

8

16

6

мес.

7,5

0,35

11

20

1

год

10

0,43

15

25

3

года

15

0,6

23

35

7

лет

23

0,9

35

50

9

лет

27

1,0

42

58

10 лет

30

1,05

46

60

12 лет

40

1,2

62

70

14 лет

50

1,5

77

86

Взрослые

65

1,73

100

100

 

 

 

 

 

 

Для определения площади повреждения (ожога) поверхности тела используют простой, но достаточно достоверный способ исследова-

ния – «правило девятки»:

Площадь поверхности головы и шеи составляет 9 %;

Одна верхняя конечность – 9 %;

Одна нижняя конечность – 18 % (бедро – 9 %, голень + стопа

– 9 %);

Задняя поверхность туловища – 18 %;

Передняя поверхность туловища – 18 %;

Промежность и наружные половые органы – 1 % поверхности тела.

121

Приложение 7б

НОМОГРАММА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОВЕРХНОСТИ ТЕЛА ПО ДЛИНЕ И МАССЕ ТЕЛА

(ПО I.D. GRAWFORD, M.E. TERRY, G.M. ROURKE)

Точка пересечения прямой, соединяющей цифры длины и массы тела на соответствующих шкалах со средней шкалой, указывает цифру поверхности тела.

122

123

Приложение 8

СТАНДАРТНАЯ ТОЛЩИНА КОЖНОЙ СКЛАДКИ И ОКРУЖНОСТЬ МЫШЦ ПЛЕЧА У ДЕТЕЙ

Возраст

Стандартная толщина

Стандартная окруж-

 

 

 

кожной складки на пле-

ность мышц плеча в см

 

 

 

че в мм

 

(по Хаммонд, Таннер,

 

 

 

(по Хаммонд, Таннер,

Уайтхауз)

 

 

 

 

Уайтхауз)

 

 

 

 

 

 

Мальчики

Девочки

Мальчики

Девочки

Новорожд.

6,0

6,5

-

-

6

мес.

10,0

10,0

11,4

12,1

12

мес.

10,3

10,2

12,7

12,4

1,5 года

10,3

10,2

12,9

12,5

2

года

10,0

10,1

13,1

12,8

3

года

9,3

9,7

13,3

12,9

4

года

9,3

10,2

14,0

12,7

5

лет

9,1

9,4

14,1

13,9

6

лет

8,2

9,6

14,7

14,2

7

лет

7,9

9,4

15,3

14,8

8

лет

7,6

10,1

16,0

15,3

9

лет

8,2

10,3

16,3

15,3

10

лет

8,2

10,4

17,1

16,6

11

лет

8,9

10,6

17,6

17,3

12

лет

8,5

10,1

18,5

18,3

13

лет

8,1

10,4

19,6

19,1

14

лет

7,9

11,3

20,8

19,6

15

лет

6,3

11,4

23,0

20,8

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 9 а

ПОКАЗАТЕЛИ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ 1-ГО ГОДА ЖИЗНИ

Воз-

Зритель-

Слуховые

Эмоции и

Движения

Движения

Подгото-

Подготови-

Навыки и

раст

ные

ориентиро-

социаль-

руки

общие

вительные

тельные

умения в

 

ориенти-

вочные

ное пове-

и действия с

(ДО)

этапы

этапы раз-

процесссах

 

ровочные

реакции

дение

предметами

 

развития

вития ак-

(Н)

 

реакции

(АС)

(Э)

(ДР)

 

понима-

тивной речи

 

 

(АЗ)

 

 

 

 

ния речи

(РА)

 

 

 

 

 

 

 

(ПР)

 

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Удержива-

Вздрагивает

 

 

 

 

 

 

дней

ет в поле

и мигает при

 

 

 

 

 

 

 

зрения

резком звуке

 

 

 

 

 

 

 

движущий-

 

 

 

 

 

 

 

 

ся предмет

 

 

 

 

 

 

 

 

(ступенча-

 

 

 

 

 

 

 

 

тое слеже-

 

 

 

 

 

 

 

 

ние)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18-20

Удержива-

Успокаива-

 

 

 

 

 

 

дней

ет в поле

ется при

 

 

 

 

 

 

 

зрения не-

сильном

 

 

 

 

 

 

 

подвижный

звуке

 

 

 

 

 

 

 

предмет

 

 

 

 

 

 

 

 

(лицо

 

 

 

 

 

 

 

 

взрослого)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 мес.

Появляется

Слуховое

Первая

 

Лежа на

 

Издает от-

 

 

плавное

сосредото-

улыбка в

 

животе,

 

дельные

 

 

прослежи-

чение (при-

ответ на

 

пытается

 

звуки в ответ

 

 

вание дви-

слушивается

разговор

 

поднимать

 

на

 

 

жущегося

к голосу

взрослого

 

и удержи-

 

разговор с

 

 

предмета

взрослого)

 

 

вать голову

 

ним

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2 мес.

1. Дли-

1. Ищущие

1. Быстро

 

Лежа на

 

Повторно

 

 

тельное

повороты

отвечает

 

животе,

 

произносит

 

 

зрительное

головы при

улыбкой на

 

поднимает

 

отдельные

 

 

сосредото-

длительном

разговор с

 

и продол-

 

звуки

 

 

чение:

звуке

ним

 

жительно

 

 

 

 

смотрит на

2. Поворачи-

2. Дли-

 

удерживает

 

 

 

 

привлек-

вает голову в

тельное со-

 

голову

 

 

 

 

ший вни-

сторону

средоточе-

 

 

 

 

 

 

мание не-

взрослого

ние на дру-

 

 

 

 

 

 

подвижный

 

гом

 

 

 

 

 

 

предмет

 

ребенке

 

 

 

 

 

 

или лицо

 

 

 

 

 

 

 

 

взрослого.

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Дли-

 

 

 

 

 

 

 

 

тельно сле-

 

 

 

 

 

 

 

 

дит за дви-

 

 

 

 

 

 

 

 

жущейся

 

 

 

 

 

 

 

 

игрушкой

 

 

 

 

 

 

 

 

или взрос-

 

 

 

 

 

 

 

 

лым

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

125

3 мес.

Зрительное

 

1. Прояв-

Случайно

1. Лежит на

 

 

 

 

сосредото-

 

ляет-

наталкивает-

животе не-

 

 

 

 

чение в

 

ся «ком-

ся руками на

сколько

 

 

 

 

вертикаль-

 

плекс

игрушки,

минут,

 

 

 

 

ном поло-

 

оживле-

низко вися-

опираясь

 

 

 

 

жении (на

 

ния» в от-

щие над гру-

на пред-

 

 

 

 

лице гово-

 

вет на эмо-

дью

плечья и

 

 

 

 

рящего с

 

циональное

 

высоко

 

 

 

 

ним взрос-

 

обращение

 

подняв

 

 

 

 

лого, на

 

с ним (раз-

 

голову.

 

 

 

 

игрушке)

 

говор)

 

2. При

 

 

 

 

 

 

2. Ищет

 

поддержке

 

 

 

 

 

 

глазами

 

под мыш-

 

 

 

 

 

 

ребенка,

 

ками креп-

 

 

 

 

 

 

издающего

 

ко упира-

 

 

 

 

 

 

звуки

 

ется о

 

 

 

 

 

 

 

 

твердую

 

 

 

 

 

 

 

 

опору но-

 

 

 

 

 

 

 

 

гами, со-

 

 

 

 

 

 

 

 

гнутыми в

 

 

 

 

 

 

 

 

тазобед-

 

 

 

 

 

 

 

 

ренном

 

 

 

 

 

 

 

 

суставе.

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Удержи-

 

 

 

 

 

 

 

 

вает голову

 

 

 

 

 

 

 

 

в верти-

 

 

 

 

 

 

 

 

кальном

 

 

 

 

 

 

 

 

положении

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

126

4 мес.

Узнает

1. Поворачи-

1. Во время

Рассматри-

То же, что

 

Гулит

Во время

 

мать (раду-

вает голову в

бодрство-

вает, ощу-

и в 3 мес.,

 

 

кормления

 

ется)

сторону не-

вания час-

пывает и за-

но более

 

 

придержива-

 

 

видимого

то и легко

хватывает

ярко выра-

 

 

ет руками

 

 

источника

возникает

низко вися-

жено

 

 

грудь матери

 

 

звука и на-

«комплекс

щие над гру-

 

 

 

или буты-

 

 

ходит его

оживле-

дью

 

 

 

лочку

 

 

глазами

ния»

игрушки

 

 

 

 

 

 

2. По-

2. Громко

 

 

 

 

 

 

 

разному реа-

смеется в

 

 

 

 

 

 

 

гирует на

ответ на

 

 

 

 

 

 

 

спокойную и

эмоцио-

 

 

 

 

 

 

 

плясовую

нальное

 

 

 

 

 

 

 

мелодию

речевое

 

 

 

 

 

 

 

 

общение с

 

 

 

 

 

 

 

 

ним

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Ищет

 

 

 

 

 

 

 

 

взглядом

 

 

 

 

 

 

 

 

другого

 

 

 

 

 

 

 

 

ребенка,

 

 

 

 

 

 

 

 

рассматри-

 

 

 

 

 

 

 

 

вает, раду-

 

 

 

 

 

 

 

 

ется, тя-

 

 

 

 

 

 

 

 

нется к не-

 

 

 

 

 

 

 

 

му

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

127

5 мес.

Отличает

1. Узнает го-

Радуется

1. Четко бе-

1. Долго

 

Подолгу

Ест с ложки

 

близких от

лос матери

взрослому,

рет игрушку

лежит на

 

певуче гулит

полугустую

 

чужих по

или близкого

берет у не-

из рук

животе,

 

 

и густую

 

внешнему

человека

го из рук

взрослого

подняв

 

 

кашу

 

виду (по-

2. Различает

игрушку,

2. Удержи-

корпус и

 

 

 

 

разному

строгую и

гулит

вает в руке

опираясь

 

 

 

 

реагирует

ласковую

 

игрушку

на ладони

 

 

 

 

на лица

интонацию

 

 

выпрям-

 

 

 

 

знакомого,

обращенной

 

 

ленных рук

 

 

 

 

незнакомо-

речи,

 

 

2.Перевора

 

 

 

 

го взросло-

по-разному

 

 

чивается со

 

 

 

 

го)

реагирует

 

 

спины на

 

 

 

 

 

 

 

 

живот.

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Ровно,

 

 

 

 

 

 

 

 

устойчиво

 

 

 

 

 

 

 

 

стоит при

 

 

 

 

 

 

 

 

поддержке

 

 

 

 

 

 

 

 

под мыш-

 

 

 

 

 

 

 

 

ками

 

 

 

6 мес.

По-

 

Свободно

1. Перевора-

 

Произно-

1. Хорошо

 

 

разному

 

берет иг-

чи-вается с

 

сит от-

ест с ложки,

 

 

реагирует

 

рушки из

живота на

 

дельные

снимает пи-

 

 

на свое и

 

разных по-

спину

 

звуки (на-

щу губами

 

 

чужое имя

 

ложений,

2. Передви-

 

чало лепе-

2. Неболь-

 

 

 

 

подолгу

гается, пере-

 

та)

шое количе-

 

 

 

 

занимает-

ставляя руки

 

 

ство жидкой

 

 

 

 

ся, пере-

или немнож-

 

 

пищи, пьет

 

 

 

 

кладывает

ко

 

 

из блюдца

 

 

 

 

в руках

подползая

 

 

или чашки

 

 

 

 

 

128

 

 

 

 

7 мес.

 

 

 

Игрушкой

Хорошо

 

На

вопрос

Подолгу ле-

Пьет из

 

 

 

 

стучит, раз-

ползает

 

«где»? идет

печет, по-

чашки

 

 

 

 

махивает,

(много

и

и

находит

вторно про-

 

 

 

 

 

переклады-

быстро,

в

взглядом

износит од-

 

 

 

 

 

вает,

разных

на-

предмет,

ни и те же

 

 

 

 

 

бросает ее

правлени-

неодно-

 

слоги

 

 

 

 

 

 

ях)

 

кратно

на-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

зываемый,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

находя-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

щийся

по-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

стоянно

в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

определен-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ном

месте

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(например,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

часы,

кук-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

лу и др.)

 

 

 

8 мес.

 

 

 

1. Игрушка-

1. Сам са-

1. На во-

 

1. Ест ко-

 

 

 

 

ми занима-

дится, си-

прос

 

 

 

рочку хлеба,

 

 

 

 

ется долго и

дит и ло-

«где?» на-

 

которую

 

 

 

 

разнообраз-

жится.

 

ходит не-

 

держит в

 

 

 

 

но.

2. Встает,

сколько

 

 

руках.

 

 

 

 

2. Подража-

держась за

предметов

 

2. Пьет из

 

 

 

 

ет действиям

барьер,

 

на посто-

 

чашки, ко-

 

 

 

 

взрослого с

стоит и

 

янных мес-

 

торую дер-

 

 

 

 

игрушками

опускается

тах

 

 

 

 

жит взрос-

 

 

 

 

(катает, от-

 

 

2. По слову

 

лый.

 

 

 

 

крывает,

 

 

взрослого

 

 

 

 

 

 

гремит)

 

 

выполняет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

разученные

 

 

 

129

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ранее дей-

 

 

 

 

 

 

 

 

ствия (без

 

 

 

 

 

 

 

 

показа, на-

 

 

 

 

 

 

 

 

пример,

 

 

 

 

 

 

 

 

«ладушки»,

 

 

 

 

 

 

 

 

«дай руч-

 

 

 

 

 

 

 

 

ку» и пр.)

 

 

9 мес.

 

Плясовые

1. Догоняет

Действует с

Переходит

1.На во-

Подражает

1. Хорошо

 

 

движения

ребенка,

предметами

от предме-

прос

взрослому,

пьет из чаш-

 

 

под плясо-

ползет ему

по-разному в

та к пред-

«где»? на-

повторяя за

ки, слегка

 

 

вую мело-

навстречу.

зависимости

мету, слег-

ходит не-

ним слоги,

придерживая

 

 

дию (если

2. Подра-

от их

ка придер-

сколько

имеющиеся

ее руками.

 

 

дома поют

жает дей-

свойств (ка-

живаясь за

знакомых

в его лепете.

2. Спокойно

 

 

ребенку или

ствиям и

тает, откры-

них рука-

предметов

 

относится к

 

 

пляшут с

движениям

вает, гремит

ми.

независимо

 

процессу

 

 

ним)

другого

и пр.).

 

от место-

 

высажива-

 

 

 

ребенка.

 

 

положения.

 

ния на гор-

 

 

 

 

 

 

2. Знает

 

шок.

 

 

 

 

 

 

свое имя.

 

 

10 мес.

 

 

Действует

Самостоя-

Входит на

1. По

Подражая

Закрепляют-

 

 

 

рядом с ре-

тельно и по

невысокую

просьбе

взрослому,

ся умения,

 

 

 

бенком или

просьбе

поверх-

«дай» на-

повторяет за

приобретен-

 

 

 

играет од-

взрослого

ность или

ходит и да-

ним новые

ные в 9 ме-

 

 

 

ной иг-

выполняет

горку, дер-

ет знако-

слоги, кото-

сяцев.

 

 

 

рушкой с

разученные

жась за пе-

мые пред-

рых нет в

 

 

 

 

ним

с игрушками

рила и схо-

меты.

его лепете.

 

 

 

 

 

действия

дит с нее

2. При за-

 

 

 

 

 

 

(открывает и

 

игрывании

 

 

 

 

 

 

закрывает,

 

с ним

 

 

 

 

 

 

130