Экстрапирамидные нарушения движений
.pdfЭкстрапирамидные
нарушения
движений
Двигательный акт формируется в результате последовательного,
согласованного по силе и
длительности включения
отдельных нейронов корково-
мышечного пути и большого
комплекса нервных структур вне пирамидной системы – экстрапирамидной системы.
Экстрапирамидная система включает: -клеточные группы коры больших полушарий ( преимущественно лобных долей); подкорковые ганглии хвостатое ядро (п. caudatus), скорлупа (putamen), латеральный и медиальный бледные шары –(globus pallidus), субталамическое тело Льюиса; в стволе мозга черную субстанцию, красные
ядра, пластинку крыши среднего мозга, ядра медиального продольного пучка ( ядра Даркшевича), голубоватое место в мосту мозга, ретикулярную формацию с нисходящими и восходящими путями, мозжечок, гаммамотонейроны спинного мозга
Хвостатое ядро, скорлупа, миндалевидное ядро развиваются из
конечного мозга, а бледный шар из промежуточного мозга.
В связи с этим, данные образования появляются у животных на
разных ступенях филогенетического развития.
Стриопаллидарная система имеет
многочисленные связи со многими образованиями нервной системы. Она находится в тесной связи с корой больших полушарий:
- кортиколентикулярыие пути к чечевичному ядру и черной субстанции;
-зрительным бугром;
-красными ядрами (путь Манакова);
-четверохолмиями, ретикулярной субстанцией.
Подкорковые узды оказывают тормозящее влияние на корковые импульсы.
Стриопаллидарную систему следует рассматривать как определенный уровень замыкания рефлекторных дуг, которые слагаются из следующих звеньев:
1.Рецепторы - зрительный бугор - полосатое тело - красное тело - четверохолмие - ретикулярная субстанция - спинной мозг.
2.Кора – полосатое тело - соматические и висцеральные пути -спинной мозг.
Роль стриопаллидарной системы заключается прежде всего в том, что она создает необходимые предпосылки, обеспечивающие осуществление двигательных актов. Аствацатуров определял это так: "создание предуготовленности мышц к деятельному состоянию под влиянием корковых импульсов".
Стриарная система имеет 2 "канала" связей с черным веществом. Афферентные нигростриарные волокна описывают как Допаминергические и уменьшающие ингибиторную функцию полосатого тела.
С другой стороны, стрионигральный путь является
ГАМК-эргическим и оказывает ингибирующее действие и на допаминергические нигростриарные нейроны. Это закрытие кольца обратной связи.
Основная часть эфферентных волокон бледного шара идет к таламусу - паллидоталамический пучок.
Волокна базальных ядер, которые опускаются в направлении к спинному мозгу, сравнительно немногочисленны и достигают спинной мозг только через цепь нейронов.