модуль 6 укр1

A. Флегмона навкологлоткового простору.

B. Флегмона крилоподібно-щелепного простору.

C. Флегмона піднижньощелепного простору.

D. Флегмона позадущелепного простору.

E. Абсцес щелепно-язикового жолобка.

Правильна відповідь:

A. Флегмона навкологлоткового простору.

136. Хворий В., 37 років, госпіталізований в щелепно-лицеве відділення з приводу хронічного одонтогенного остеомієліту нижньої щелепи в області 48, 47, 46 зубів. Хворіє біля 2-х місяців. Об'єктивно: при зондуванні нориці визначається гола шорстка ділянка кістки, яка зміщується при натисненні. На R-грамі нижньої щелепи – вогнище деструкції, в центрі якого розташований секвестр 1,0х1,5 см, повністю відокремлений від здорової кісткової тканини. Виберіть метод лікування хворого:

A. Антибіотикотерапія.

B. Стимулююча терапія.

C. Санація порожнини рота.

D. Секвестректомія.

E. Секвестректомія з видаленням 47.

Правильна відповідь:

D. Секвестректомія.

137. Хворий звернувся до хірурга-стоматолога зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,6 °С, припухлість м'яких тканин, біль в 47 зубі на нижній щелепі зліва, що посилюється при дотику зубом-антагоністом. При огляді спостерігається гіперемія і згладжена перехідна складка альвеолярного відростка з вестибулярного боку в області зруйнованого 47 зуба. Який найвірогідіший діагноз?

A. Хронічний періодонтит в стадії загострення.

B. Гострий серозний періодонтит.

C. Гострий одонтогенний гнійний періостит.

D. Гострий одонтогенний остеомієліт.

E. Пародонтальний абсцес.

Правильна відповідь:

C. Гострий одонтогенний гнійний періостит.

138. У хворого, 47 років, впродовж 2-х років на шкірі обличчя в області кута нижньої щелепи зліва періодично з'являється болісна припухлість і утворення фістули. Після виділення з фістули гнійної рідини біль проходить і припухлість зникає, а на шкірі обличчя залишається втягнутий невеликий рубець. Об'єктивно: невеликий рубець на шкірі обличчя на рівні лівого кута нижньої щелепи. У області дна ротової порожнини при пальпації під слизовою оболонкою в глибині визначається щільний тяж, який йде в м'яких тканинах щічної області від фістули до проекції кореня 47 зуба. Коронка 47 зруйнована. Який найбільш достовірний діагноз?

A. Одонтогенна гранульома обличчя.

B. Нагноєна атерома щоки.

C. Туберкульоз нижньої щелепи.

D. Актиномікоз лівої привушно-жувальної області.

E. Хронічний остеомієліт в області лівого кута нижньої щелепи.

Правильна відповідь:

A. Одонтогенна гранульома обличчя.

139. Хворий, 45 років, потрапив в щелепно-лицеве відділення зі скаргами на загальну слабкість, біль і припухлість в лівій підщелепній області, підвищення температури тіла до 39,0 ^оС. Неодноразово болів 36 зуб на нижній щелепі зліва. Асиметрія обличчя за рахунок набряку лівої підщелепної області, де пальпується щільний інфільтрат, шкіра над ним гіперемована, в складку не збирається. У 36 зубі глибока каріозна порожнина, перкусія болісна, слизова оболонка навколо зуба гіперемована, набрякла. Який найвірогідніший діагноз?

A. Гострий гнійний підщелепний лімфаденіт зліва.

B. Гострий піднижньощелепний сіалоаденіт зліва.

C. Гострий гнійний періостит нижньої щелепи зліва.

D. Флегмона піднижньощелепної області зліва.

E. Гострий остеомієліт нижньої щелепи зліва.

Правильна відповідь:

D. Флегмона піднижньощелепної області зліва.

140. Чоловік, 54 років, звернувся через 5 днів після видалення 27 зуба. Зуб видалений під туберальною і піднебінною анестезією. Скаржиться на біль і ускладнене відкривання рота. Температура тіла 38,0 °С, загальний стан важкий, незначна асиметрія обличчя за рахунок набряку скроневої області в нижньому відділі. Контрактура III ступеню. З боку порожнини рота – набряк слизової оболонки по перехідній складці зліва в області молярів верхньої щелепи. Пальпація за бугром верхньої щелепи різко болісна. Який найвірогідніший діагноз?

A. Гострий гнійний періостит верхньої щелепи зліва.

B. Флегмона підщелепної області зліва.

C. Флегмона скроневої області зліва.

D. Флегмона підскроневої області зліва.

E. Флегмона привушно-жувальної області зліва.

Правильна відповідь:

D. Флегмона підскроневої області зліва.

141. Після видалення 27 зуба у хірурга-стоматолога виникла підозра на перфорацію гайморової пазухи. Для уточнення діагнозу лікар вирішив провести носо-ротову пробу. Які дії треба виконати хворому?

A. Закрити пальцями ніс і намагатися видихнути повітря через ніс, при цьому стежити за лункою 27 зуба.

B. Закрити пальцями ніс і видихнути повітря через рот, стежачи за лункою 27 зуба.

C. Вдихнути повітря через ніс, стежачи за лункою 27 зуба.

D. Зробити вдих через ніс і видихнути через рот, закривши при цьому ніс.

E. Вдихнути повітря через рот, стежачи за лункою 27 зуба.

Правильна відповідь:

A. Закрити пальцями ніс і намагатися видихнути повітря через ніс, при цьому стежити за лункою 27 зуба.

142. Хворому проводилося видалення 26 зуба. Після проведення туберальної анестезії хворий відчув загальну слабкість, нудоту, а згодом – різкий свербіж, і висипання на шкірі. До якого типу ускладнень відносять ці симптоми?

A. Кропив'янка.

B. Анафілактичний шок.

C. Колапс.

D. Набряк Квінке.

E. Непритомність.

Правильна відповідь:

A. Кропив'янка.

143. Для знеболення при видаленні другого моляра на нижній щелепі ліворуч з приводу загострення хронічного періодонтиту лікар зробив укол голки в точку перетину борозенки між зовнішнім скатом крило-щелепної складки і щокою, і лінією, умовно проведеною на 0,5 см нижче жувальної поверхні останнього моляра верхньої щелепи. Яку анестезію виконав лікар?

A. Торусальну.

B. Мандибулярну.

C. Ментальну.

D. Туберальну.

E. Язичну.

Правильна відповідь:

A. Торусальну.

144. У хворої, 38 років, після клінічного і рентгенологічного обстеження встановлено діагноз: слино-кам'яна хвороба правої підщелепної слинної залози з локалізацією каменю в залозі, із загостренням запального процесу - абсцес в області щелепно-язикового жолобка. Який першочерговий метод лікування показаний в даному випадку?

A. Розкриття абсцесу щелепно-язикового жолобка. Протизапальна терапія.

B. Видалення каменю. Слиногінна дієта.

C. Фізіотерапевтичні методи лікування. Всередину – аспірин.

D. Екстирпація піднижньощелепної слинної залози.

E. Протизапальна терапія.

Правильна відповідь:

A. Розкриття абсцесу щелепно-язикового жолобка. Протизапальна терапія.

145. Хворий, 37 років, звернувся з метою видалення 25. Який метод знеболення найдоцільніший?

A. Одностороння інфраорбітальна і палатинальна анестезія.

B. Одностороння туберальна і палатинальна анестезія.

C. Одностороння інфільтраційна анестезія з вестибулярного боку.

D. Одностороння інфраорбітальна і різцева анестезія.

E. Одностороння туберальна, інфраорбітальна і палатинальна анестезія.

Правильна відповідь:

E. Одностороння туберальна, інфраорбітальна і палатинальна анестезія.

146. Хворий, 22 роки, скаржиться на появу болісної припухлості в області правої привушної слинної залози. За тиждень до цього у хворого було садно шкіри щоки, яка гоїлася під гнійним струпом. За останні два дні відмічає посилення болю і підвищення температури тіла до 38,6 °С. Об'єктивно: набряк м'яких тканин правої привушної області, шкіра трохи напружена, не змінена в кольорі. Інфільтрат розміром 2,5х3,5 см щільний, болісний, шкіра над ним обмежено рухлива. Рот відкриває в повному об'ємі, слизова оболонка навколо вустя слинної протоки не змінена, слина прозора. Поставте діагноз.

A. Загострення хронічного паротиту.

B. Гострий лімфаденіт.

C. Абсцес привушно-жувальної області.

D. Гострий неепідемічний паротит.

E. Епідемічний паротит.

Правильна відповідь:

B. Гострий лімфаденіт.

147. У хворого, 56 років, важкий загальний стан. Температура тіла 39,9 °С. Об'єктивно: обличчя асиметричне за рахунок інфільтрату підпідборідної й обох підщелепних просторів. Мова ускладнена, внаслідок зміщення язика догори, ковтання болісне. Під'язикові валики різко набряклі, гіперемовані. Поставте діагноз.

A. Флегмона дна порожнини рота.

B. Флегмона підпідборідної області.

C. Абсцес щелепно-язикового жолобка.

D. Абсцес кореня язика.

E. Флегмона підщелепної області.

Правильна відповідь:

A. Флегмона дна порожнини рота.

148. Хвора, 33 років, поступила в щелепно-лицеве відділення зі скаргами на біль і припухлість правої підщелепної області, підвищення температури тіла до 39,5 °С. Об'єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку м'яких тканин правої підщелепної області, де пальпаторно визначається щільний інфільтрат, шкіра над ним гіперемована, не береться в складку. У 46 зубі – глибока каріозна порожнина. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий гнійний періостит нижньої щелепи.

B. Гострий піднижньощелепний сіалоаденіт.

C. Флегмона піднижньощелепної області справа.

D. Гострий гнійний піднижньощелепний лімфаденіт.

E. Гострий остеомієліт нижньої щелепи справа.

Правильна відповідь:

C. Флегмона піднижньощелепної області справа.

149. У хворого, 38 років, є тріада: ксеростомія, ксерофтальмія і ревматоїдний поліартрит. Для якого захворювання характерні ці симптоми?

A. Хвороба Мікуліча.

B. Епідемічний паротит.

C. Фіброзна дисплазія.

D. Синдром Шегрена.

E. Доброякісне лімфоепітеліальне ураження.

Правильна відповідь:

D. Синдром Шегрена.