Stikhynye_bedstvia
.pdfПри пожарах на предприятиях с опасными производствами возможны утечки РВ, СДЯВ и других опасных веществ, которые могут явиться вторичными факторами поражения.
По взрывной, взрыво-пожарной и пожарной опасности пожары подразделяются на категории А, Б, В, Г, Д, Е.
К первой категории (А) относятся:
•нефтеперерабатывающие заводы;
•химические предприятия;
•трубопроводы;
•склады нефтепродуктов.
Ко второй категории (Б) относятся:
• цехи приготовления и транспортировки угольной пыли, древесной муки, сахарной пудры;
•мукомольные мельницы.
К третьей категории (В) относятся:
• лесопильные, деревообрабатывающие, столярные, мебельные, лесотарные производства.
Объекты остальных категорий менее опасны.
Пожары в населенных пунктах по масштабу и интенсивности делятся на:
•единичные - когда з процесс горения вовлекаются отдельные островки.
•массовые - 25% всех построек.
•сплошные - 90% всех построек.
•огневой шторм - 100% всех построек.
При угрозе жизни населения от пожаров организуется его эвакуация в безопасные места.
Пространство, охваченное пожаром, условно разделяют на 3 зоны:
•активного горения (очаг пожара):
•теплового воздействия;
•задымления.
Зона активного горения. Внешними признаками ее являются наличие пламени, а также тлеющих или раскаленных материалов. Кислород в зону горения обычно поступает из атмосферного воздуха, в отдельных случаях - вследствие термического разложения кислородсодержащих горючих веществ. Находящиеся в очаге пожара сгораемые конструкции и материалы в результате теплового воздействия нагреваются и воспламеняются, а несгораемые - теряют прочность, деформируются. Основной характеристикой разрушительного действия пожара является температура, развивающаяся при горении. В жилых домах и общественных зданиях температура внутри помещения достигает 800-900° С. С увеличением количества горючего вещества на единицу площади пола (горючей загрузки), повышается максимальная температура и увеличивается продолжительность пожара. Как правило, наиболее высокие температуры возникают при наружных пожарах и в среднем составляют для горючих газов 1200-1350°С, для жидкостей 1100-1300°С, для твердых веществ 1000-1250°С. Тепло, выделяющееся в зоне горения, передается в окружающую среду.
Зона теплового воздействия - пространство вокруг зоны горения, в котором температура в результате теплообмена достигает значений, вызывающих разрушающее
21
воздействие на окружающие предметы и опасных для человека. Температура смеси воздуха и газообразных продуктов сгорания не меньше 60-80°С, а поверхностная плотность теплового потока превышает 4 кВт/м2 (60 ккал/мин* м2). Во время пожара происходят значительные перемещения воздуха и продуктов сгорания. Нагретые газообразные продукты сгорания устремляются вверх, вызывая приток более плотного холодного воздуха к зоне горения (конвекция). При пожаре внутри зданий интенсивность газового обмена зависит от размеров и расположения проемов в стенах и перекрытиях, высоты помещений, а также от количества и свойств горящих материалов. Направление движения нагретых продуктов обычно определяет и вероятные пути распространения пожара, т.к. мощные восходящие тепловые потоки могут переносить искры, горящие угли и головни на значительное расстояние, создавая новые очаги горения.
Зона задымления - образуется выделяющимися при пожаре продуктами сгорания (дым). В состав дыма обычно входят азот, кислород, окись углерода, углекислый газ, пары воды, пепел и др. вещества. Многие продукты полного и неполного сгорания, входящие в состав дыма, обладают повышенной токсичностью. Особенно токсичны продукты, образующиеся при горении полимеров. В некоторых случаях продукты неполного сгорания, например, окись углерода, могут образовывать с кислородом горючие и взрывоопасные смеси. При концентрации СО, составляющей 0.2%. возможно смертельное отравление в течение 30-60 минут, при концентрации 0.5-0.7% - за несколько минут. Опасно также вдыхание нагретого воздуха при температуре 60°С. который вызывает ожог слизистых верхних дыхательных путей. Задымление считается опасным, когда видимость не превышает 10 м.
При возникновении пожаров люди могут получить термические и механические травмы различной степени тяжести, возможны отравления токсичными продуктами сгорания. Пожары оказывают на население психотравмирующее воздействие. При возникновении пожаров первостепенное значение имеет спасение пострадавших.
5. ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАЙОНАХ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ
С целью своевременного и организованного проведения мероприятий по предупреждению чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, обеспечения постоянной готовности органов управления и сил к оперативным и эффективным действиям при возникновении аварий, катастроф, стихийных и экологических бедствий Указом Президента Украины от 28.10.1996 № 1005/96 создано министерство по вопросам чрезвычайных ситуаций и по делам защиты населения от последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС (МЧС Украины).
МЧС Украины предназначено для организации и проведения мероприятий по предупреждению чрезвычайных ситуаций, а в случае их возникновения - для обеспечения безопасности населения, уменьшения ущерба народному хозяйству и ликвидации последствий ЧС. В связи с этим на МЧС возлагаются следующие основные задачи:
!. Проведение на Украине единого комплекса организационных, экономических и правовых мер по предупреждению возникновения ЧС. разработка и осуществление государственных целевых программ.
22
2.Обеспечение надежной работы системы наблюдения и контроля состояния природной среды и потенциальной опасных объектов, прогнозирование возможности возникновения различного рода ЧС.
3.Обеспечение устойчивой работы объектов и отраслей народного хозяйства, а также систем жизнеобеспечения в условиях ЧС.
4.Создание специальных общегосударственных резервов финансовых, материальнотехнических средств, медицинского имущества, продовольствия и др.
5.Обеспечение высокой готовности органов управления, сил и средств МЧС к эффективным действиям в ЧС.
6.Своевременное оповещение населения об угрозе и возникновении ЧС, проведение поисково-спасательных и других неотложных работ в очаге поражения.
7.Установление сотрудничества с другими государственными и международными организациями по взаимопомощи в предупреждении ЧС и ликвидации их последствий.
В зависимости от складывающейся обстановки МЧС может действовать в 3-х режимах:
• Режим повседневной деятельности - действия МЧС при нормальной производствен- но-промышленной, радиационной, химической, эпидемиологической, гидрометеорологической обстановке, отсутствии эпидемий, эпизоотий и эпифитотий.
• Режим повышенной готовности - действия МЧС при ухудшении вышеуказанной обстановки, получении прогноза о возможности возникновения ЧС.
• Чрезвычайный режим - действия МЧС при возникновении ЧС, угрожающих безопасности населения и влекущих за собой значительный материальный ущерб.
МЧС включает в себя систему управления, силы и средства наблюдения и контроля состояния природной среды и потенциально опасных объектов, силы и средства ликвидации последствий ЧС.
I. Систему управления МЧС образуют руководящие органы и органы повседневного управления.
К руководящим органам относятся:
• Комиссия Кабинета Министров по ЧС;
Министерство по вопросам чрезвычайных ситуаций и по делам защиты населения от последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС (МЧС);
• Главное управление сил гражданской обороны (ГО);
• Комиссии по ЧС исполнительных комитетов.
Кроме того, при необходимости руководителями соответствующих министерств и ве-
домств могут создаваться ведомственные комиссии по ЧС. Как правило, комиссии возглавляются соответственно одним из вице-премьеров Кабинета Министров, заместителями председателей исполкомов и местных советов, заместителями руководителей министерств и ведомств.
Органы повседневного управления МЧС включают:
•Управления (отделы) по вопросам ЧС и гражданской защите населения областных (районных) гос.администрации:
•штабы ГО всех уровней:
•дежурно-диспетчерские службы министерств и ведомств.
II. Силы и средства наблюдения и контроля состояния природной среды и потенциально опасных объектов.
23
•Кризисный центр - центральный элемент Правительственной информационноаналитической системы по вопросам концентрации информации.
» Силы и средства, организационно входящие в соответствующие министерства и ведомства (Государственный санитарный надзор МОЗ: Госпроматомнадзор: Госкомитет по экологии; Государственный пожарный надзор: службы (учреждения) наблюдения и лабораторного контроля; профильные НИИ и т.д.).
III. Силы и средства ликвидации последствий ЧС
•Воинские части, территориальные и объектовые невоенизированные формирования
ГО.
•Пожарные отряды и части, специализированные подразделения пожарной службы.
•Учреждения и формирования Службы медицины катастроф.
•Формирования экстренной ветеринарной помощи и службы защиты растений министерства сельского хозяйства.
•Военизированные и невоенизированные аварийно-спасательные, аварийновосстановительные и пожарные подразделения и формирования министерств и ведомств.
•Аварийно-восстановительные формирования, образуемые на базе объединений, организаций и предприятий строительного комплекса.
Кроме того, по плану взаимодействия для ликвидации последствий ЧС могут привлекаться соединения и воинские части МО и т.д.
На базе воинских частей ГО, подразделений пожарной службы, подразделений других министерств и ведомств, а также территориальных и ведомственных аварийноспасательных служб, газоспасательных, горноспасательных и других специализированных объектовых аварийно-спасательных подразделений создается аварийно-спасательная служба Украины.
Служба медицины катастроф (СМК)
В соответствии со статьей 37 Основ законодательства Украины о здравоохранении и с целью создания единой государственной системы медицинской помощи в экстремальных ситуациях на территории Украины постановлением Кабинета Министров №343 от 14.04.1997 создана государственная Служба медицины катастроф на базе существующих медицинских заведений в рамках выделенных на их содержание средств.
Основное предназначение Службы медицины катастроф - оказание населению в условиях ЧС экстренной медицинской помощи.
Перед Службой медицины катастроф стоят основные задачи:
1.Своевременное оказание медицинской помощи, эвакуация и лечение пострадавших.
2.Восстановление здоровья пострадавших с целью быстрейшего возвращения их к труду, максимальное снижение неоправданной смертности в очагах катастроф, а также инвалидности и летальности на путях и этапах медицинской эвакуации.
3.Проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение психоневрологического и эмоционального воздействия катастроф на население и быстрейшую его реабилитацию.
4.Обеспечение санитарного благополучия населения в районах катастроф, предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний среди населения в районах катастроф и территориях, прилегающих к ним.
24
5.Сохранение здоровья медперсонала службы МК в период ликвидации медицинских последствий ЧС. оказание медицинской помощи персоналу спасательных формирований.
6.Проведение судебно-медицинской экспертизы погибших.
7.Судебно-медицинское освидетельствование пострадавших для определения степени тяжести полученных травм (заболеваний) и прогноза потери трудоспособности.
8.Организация взаимодействия медицинских формирований на государственном, региональном и территориальном уровнях.
9.Создание и рациональное использование резерва материально-технических средств
входе работы.
10.Проведение научно-исследовательской работы по усовершенствованию форм и методов оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в ЧС.
11.Участие в международном сотрудничестве по вопросам медицины катастроф.
Служба медицины катастроф включает учреждения, силы и средства центрального и территориального уровней независимо от форм собственности, определенных МОЗ по согласованию с МЧС, МО, МВД, министерством транспорта. Советом Министров Автономной Республики Крым, областными, Киевской и Севастопольской городскими госадминистрациями.
В состав Службы медицины катастроф входят: 1. На государственном уровне:
• Украинский научно-практический центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф;
•медицинские формирования, лечебные учреждения, определенные МОЗ Украины; 2. На территориальном уровне:
•территориальные центры экстренной медицинской помощи;
•медицинские бригады постоянной готовности первой очереди;
•специализированные бригады постоянной готовности второй очереди;
Для оказания пострадавшим неотложной медицинской помощи в районах катастроф также используются лечебно-профилактические учреждения здравоохранения, расположенные в очаге катастрофы или в непосредственной от него близости (сохранившие свою работоспособность), а также больницы за пределами очагов поражения для обеспечения пострадавшим стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи (квалифицированной и специализированной). При организации медицинского обеспечения пострадавшего населения в период катастроф территориальные органы здравоохранения взаимодействуют с формированиями ведомственных медицинских служб (МО, МВД), прибывающими к ним на помощь, а также с аварийно-спасательными отрядами и командами, участвующими в ликвидации последствий стихийных бедствий и технологических катастроф.
Формирования и учреждения СМК в соответствии с функциональным предназначением и профилем обеспечиваются необходимым табельным оснащением, приборами медицинской разведки, транспортом, средствами связи и средствами индивидуальной зашиты.
Служба медицины катастроф - это централизованная государственная служба, функционально (оперативно) объединяющая медицинские формирования и учреждения здравоохранения страны для оказания медицинской помощи и лечения пострадавших при катастрофах и массовых заболеваниях. Она имеет приоритетный характер среди других служб в обеспечении постоянной готовности к оказанию пострадавшим медицинской
25
помощи. СМК является составной частью общегосударственной системы по ликвидации последствий в ЧС мирного и военного времени.
Формирования Службы медицины катастроф.
Медицинские бригады постоянной готовности первой очереди.
Бригада "Скорой медицинской помощи"
Бригады "Скорой медицинской помощи" первыми прибывают к очагу катастрофы и на- чинают оказывать экстренную медицинскую помощь пострадавшим.
Бригада включает 3 человека: врач, фельдшер (медицинская сестра) и водительсанитар. На оснащении она имеет стандартные укладки.
При возникновении чрезвычайных ситуаций:
а) малых - городская служба "Скорой медицинской помощи" самостоятельно справляется с оказанием медицинской помощи и доставкой пострадавших в лечебные учреждения;
б) средних и больших - бригады "Скорой медицинской помощи" первыми прибывают к очагу, развертывают медицинский сортировочный пункт, проводят медицинскую сортировку, оказывают медицинскую помощь и доставляют пострадавших в лечебные учреждения. Впоследствии они усиливают прибывающие формирования Службы медицины катастроф.
Бригада экстренной доврачебной помощи (БЭДМП)
Бригада экстренной доврачебной медицинской помощи является подвижным формированием СМК, предназначена для выдвижения в район чрезвычайной ситуации.
Основные задачи:
•оказание доврачебной помощи пострадавшим.
•участие в проведении медицинской сортировки и подготовка пострадавших к дальнейшей эвакуации.
Состав 4 человека: 2 медицинские сестры, санитар, водитель-санитар.
Возможности: за 6 часов работы бригада может оказать доврачебную помощь 50 пострадавшим.
Бригады создаются на базе лечебно-профилактических учреждений практического здравоохранения (участковых, центральных районных и городских больниц, поликлиник,
медико-санитарных частей, здравпунктов).
Врачебная бригада экстренной медицинской помощи (БЭМП)
Бригада является медицинским формированием СМК, предназначенным для выдвижения и работы в очаге чрезвычайной ситуации.
Основные задачи:
•проведение медицинской сортировки пострадавших и оказание им неотложных мероприятий первой врачебной помощи.
•подготовка к эвакуации пострадавших из очага.
Состав 6 человек: врач. 3 медицинские сестры, санитар, водитель-санитар. Возможности: за 6 часов работы бригада способна оказать неотложные мероприятия
первой врачебной помощи 50 пострадавшим.
Специализированные бригады постоянной готовности второй очереди.
Хирургическая бригада экстренной квалифицированной ме дицинской помощи.
26
Бригада является подвижным формированием СМК. предназначенным для выдвижения в район чрезвычайной ситуации и усиления лечебного учреждения с целью оказания квалифицированной медицинской помощи пострадавшим хирургического профиля.
Основные задачи:
•участие в проведении медицинской сортировки пострадавших, поступивших в приемное отделение больницы и эвакуационно-транспортной сортировки с определением лечебнопрофилактического учреждения для дальнейшего специализированного лечения
иреабилитации.
•организация и участие в оказании квалифицированной хирургической помощи пострадавшим.
•применение эффективных и доступных для использования (в условиях массового поступления пострадавших) современных методов диагностики и оперативных вмешательств.
•оказание консультативно-методической помощи специалистам других отделений больницы.
Состав: 9 человек, в т.ч. старший врач - ведущий хирург; 2 хирурга; анестезиолог; 2 операционные медицинские сестры; 2 медицинских сестры-анестезистки; водительсанитар.
Возможности: за 12 часов работы бригада может выполнить до 10 оперативных вмешательств.
Бригады формируются на базе областных, городских, многопрофильных и специализированных больниц, а также клиник и специализированных центров медицинских вузов, НИИ, институтов усовершенствования врачей.
Бригады экстренной специализированной медицинской помощи (БЭСМП).
На период массового поступления пострадавших в лечебные учреждения для приема и проведения медицинской сортировки, а также организации и оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим они усиливаются бригадами экстренной специализированной медицинской помощи, в том числе и постоянной готовности.
В состав бригад экстренной специализированной медицинской помощи входят наиболее подготовленные специалисты узкого профиля. Они оснащаются необходимым имуществом и транспортом. Наличие бригад позволяет здравоохранению проводить маневр силами и средствами, усиливать больницы, обеспечить оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим.
Но основное предназначение бригад экстренной специализированной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях - усиление больниц второго этапа, обеспечивающего оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи, а также лечение и реабилитацию пострадавшим, при их поступлении в количестве, превосходящем возможности лечебных учреждений.
Бригады экстренной специализированной медицинской помощи (БЭСМП) формируются решением руководства Службы медицины катастроф на базе областных, городских, многопрофильных и специализированных больниц, а также клиник и специализированных центров медицинских вузов. НИИ, институтов усовершенствования врачей.
БЭСМП хирургического профиля:
27
Травматологическая БЭСМП предназначена для выдвижения в район чрезвычайной ситуации с целью оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим с механическими повреждениями, главным образом опорно-двигательного аппарата и их лечения.
Основные задачи:
•участие в проведении внутрипунктовой медицинской сортировки пострадавших, поступивших з приемное отделение больницы, а также проведение эвакуационнотранспортной сортировки с определением лечебно-профилактического учреждения для дальнейшего специализированного лечения.
•организация и оказание травматологической помощи пострадавшим с механическими повреждениями опорно-двигательного аппарата.
•применение эффективных и доступных для использования в условиях массового поступления пострадавших современных методов диагностики и оперативных вмешательств.
•оказание консультативно-методической помощи специалистам других отделений больницы по своему профилю.
Состав 10 человек, в т.ч.: старший врач бригады - травматолог; травматолог; 2 анестезиолога-реаниматолога; 2 операционных медицинских сестры; медицинская сестраанестезистка; 2 медицинских сестры; водитель-санитар.
Возможности: за 12 часов работы бригада способна оказать помощь 10 пострадавшим.
Нейрохирургическая БЭСМП предназначена для выдвижения в район чрезвычайной ситуации с целью оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим с травмами черепа, ушибами головного мозга и позвоночника.
Основные задачи:
•участие в проведении внутрипунктовой медицинской сортировки пострадавших, поступивших в приемное отделение больницы, а также проведение эвакуационнотранспортной сортировки с определением лечебно-профилактического учреждения для дальнейшего специализированного лечения.
•организация и оказание нейрохирургической помощи пострадавшим.
•применение эффективных и доступных для использования в условиях массового поступления пострадавших, современных методов диагностики и оперативных вмешательств.
•указание консультативно-методической помощи специалистам других отделений больницы по своему профилю.
•Состав 7 человек, в т.ч.: старший врач бригады - нейрохирург; нейрохирург; анестезиолог-реаниматолог; 2 операционные медицинские сестры; медицинская сестраанестезистка; водитель-санитар.
Возможности: за 12 часов работы бригада способна выполнить 6 оперативных вмеша-
тельств.
Ожоговая БЭСМП предназначена для выдвижения в район чрезвычайной ситуации с целью оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим с ожоговыми
травмами и их лечения. Основные задачи:
28
•участие в проведении внутрипунктовой медицинской сортировки пострадавших, поступивших в приемное .отделение больницы:
•развертывание ожогового стационара на базе одного из хирургических отделений больницы;
•организация и оказание специализированной медицинской помощи и лечения ожоговых больных:
•оказание консультативно-методической помощи специалистам других отделений больницы по тактике лечения пострадавших с ожогами:
Состав 10 человек, в т.ч.: старший врач-хирург (комбустиолог); хирург (комбустиолог); 2 анестезиолога-реаниматолога: 2 операционные медицинские сестры: 2 медицинские сестрыанестезистки; процедурная медицинская сестра; водитель-санитар.
Возможности: за 12 часов работы бригада может оказать помощь 30 пострадавшим.
БЭСМП терапевтического профиля.
Радиолого-терапевтическая БЭСМП предназначена для выдвижения в. район чрезвычайной ситуации с целью оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим, получившим радиационные поражения.
Основные задачи:
•организация и проведение медицинской сортировки пострадавших с радиационными поражениями;
•организация и оказание специализированной медицинской помощи пораженным РВ
влечебных учреждениях с использованием наиболее эффективных методик;
•оказание консультативно-методической помощи другим специалистам, а также пострадавшим в других отделениях по своему профилю.
Состав 9 человек, в т.ч.: старший врач-радиолог; педиатр; невропатолог; 3 медицинские сестры; фельдшер-лаборант; лаборант-дозиметрист; водитель-санитар.
Возможности: за 12 часов работы бригада может оказать помощь 100 пораженным. Токсико-терапевтическая БЭСМП предназначена для выдвижения в район чрезвычай-
ной ситуации с целью оказания специализированной медицинской помощи пораженным ОВ и СДЯВ. Бригады создаются на базе токсикологических центров, токсикологических отделений, а также отделений интенсивной терапии больниц.
Лечебные учреждения, закрепленные за химически опасными объектами и имеющие в своем составе токсикологическое отделение или отделение интенсивной терапии, формируют бригады самостоятельно. При отсутствии таких отделений бригады закрепляются за лечебными учреждениями решением территориальных органов
здравоохранения. Основные задачи:
•организация и проведение медицинской сортировки пораженных;
•организация и оказание специализированной медицинской помощи пораженным в
лечебном учреждении;
•определение основных методов лечения пораженных в соответствии с видом ОВ или СДЯВ (выбор антидотной терапии, методов детоксикации);
•оказание консультативно-методической помощи специалистам других отделение больницы;
Состав 6 человек, в т.ч.: старший врач - токсиколог: терапевт-токсиколог; медицинская сестра-анестезистка; 2 медицинских сестры: водитель-санитар.
29
Возможности: за 12 часов работы бригада может оказать помощь 25 пораженным.
Психотерапевтическая БЭСМП предназначена для выдвижения в район чрезвычайной ситуации с целью оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим с острыми реактивными психозами, а также другими психическими расстройствами.
Основные задачи:
•организация и проведение медицинской сортировки пострадавших с острыми реактивными психозами и другими психическими расстройствами:
•организация и оказание экстренной специализированной медицинской помощи данной категории пострадавших в лечебном учреждении:
•оказание консультативно-методической помощи специалистам других отделений больницы.
Состав 5 человек, в т.ч.: старший врач-психотерапевт: психиатр-нарколог: 2 медицинские сестры; водитель-санитар.
Возможности: за 12 часов работы бригада может оказать помощь 100 пострадавшим.
Организация оказания медицинской помощи в районах стихийных бедствий
Согласно международной статистике, если спасатели войдут в зону землетрясения в течение 3 первых часов, то они могут спасти от гибели 90% оставшихся в живых; через 6 часов число спасенных уже составит 50%. В дальнейшем шансы на спасение уменьшаются, так что через 10 дней проводить спасательные работы нет смысла. Землетрясение в Армении произошло 7 декабря 1988 г. Первые группы спасателей смогли добраться в зону бедствия лишь вечером 10 декабря. До этого спасательные работы проводили только воинские подразделения и милиция, а плановая работа спасателей началась утром 12 декабря.
Спасателям, в т.ч. и медицинскому персоналу, работать в зоне катастрофы долгое время нельзя. Они не выдерживают длительного психического напряжения. По опыту работы спасателей в г.Спитаке известно, что уже через 2 суток у них нарушался сон: многие видели одинаковые сновидения - падающие дома, рыдающих женщин, горы трупов. Такие спасатели нуждаются в медицинской помощи.
Во время землетрясения (наводнения, пожара) неизбежна паника среди части населения. Пресечь панику, оказать медицинскую помощь могут только подготовленные медицинские работники при согласованных действиях с персоналом спасательных формирований.
В ходе спасательных работ необходимо проводить санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, организовывать медицинское обеспечение эвакуируемого населения, а также проводить разъяснительную работу среди населения по профилактике травматизма, переохлаждения (перегревания), инфекционных заболеваний, особенно среди детей.
Изложенная выше схема организации медицинской помощи пострадавшим может быть применена и при ликвидации других видов стихийных бедствий, но может иметь и особенности.
В проведении мероприятий по ликвидации медицинских последствий наводнений принимает участие вся система здравоохранения с непосредственным включением формирований различных служб для выполнения эвакуационно-спасательных работ и оказания медицинской помощи.
30