База крок 2 2013 инфекц. бол
..docxE Крововилив у мозок
82.Хворий 18 років поступив в стаціонар на 7 день хвороби зі скаргами на головний біль,
загальну слабкість, підвищення температури, біль у горлі. Об'єктивно: збільшення всіх
груп лімфовузлів, 1-3 см в діаметрі, щільнуваті, еластичні, малоболючі, не спаяні між
собою. На збільшених мигдаликах – гнійний наліт. Печінка збільшена на 3 см. У крові:
лейкоцитоз, відносний лімфомоноцитоз, віроцити-15%. Який найбільш ймовірний
діагноз?
A Інфекційний мононуклеоз
B Аденовірусна інфекція
C Ангіна
D Дифтерія
E Гострий лімфолейкоз
83.Хвора 23-х років захворіла в кінці літа, коли підвищилась температура до 37,2(С,
з’явились незначний головний біль, слабкість. До 9 дня хвороби лікувалась
амбулаторно з приводу "ОРЗ", хоча катаральні прояви були відсутні. Стан погіршився,
госпіталізована в стаціонар. Температура 40(С, бліда, різка слабкість. Пульс 96 в 1
хв, АТ – 110-70 мм.рт.ст. живіт м’який, вздутий, гепатоспленомегалія. Випорожнень
немає. Про яке захворювання треба думати?
A Черевний тиф
B Туберкульоз
C Сепсис
D Кишковий іерсініоз
E Висипний тиф
84.Хворий 45-ти років, моряк, госпіталізований на 2-й день захворювання. Тиждень тому
повернувся з Індії. Скарги на температуру $41^C$, сильний головний біль, задишку,
кашель з виділенням пінистого іржавого харкотиння. Об'єктивно: блідий, ціаноз
слизових, ЧДР- 24/хв., тахікардія. В легенях дихання ослаблене, вислуховуються вогкі
хрипі над обома легенями, крепітація. Який найбільш вірогідний діагноз?
A Чума, легенева форма
B Міліарний туберкульоз
C Грип
D Орнітоз
E Сепсис
85.Загальний стан хворого надзвичайно важкий. На запитання відповідає з
затрудненням. Голос сиплий. Шкірні покриви бліді. Риси обличчя загострені. Очі
запалі. Губи та нігтьові фаланги синюшні. Язик сухий, склери тмьяні Шкіра, взята в
складку, не розправляється. Пульс не визначається. АТ- 0 мм рт ст. Тони серця
слабкі. Живіт втягнутий. Часті судоми ніжніх кінцівок. Нестримне блювання та рідкі
випорожнення. Температура тіла 35°С. Вкажіть ускладнення данного захворювання:
A Дегідратаційний шок
B Гостра ниркова недостатність
C Інфекційно- токсичний шок
D Набряк головного мозку
E Гостра судинна недостатність
86.Хворий 22 років, захворів влітку гостро (працював кондиціонер): висока температура,
задишка, сухий кашель, плевральний біль, міалгії, арталгії. Об'єктивно: справа вологі
хрипи, шум тертя плеври Ренгенологічно тривало зберігається інфільтрація нижньої
долі. В крові: лейк. - $11*10{9}/л$, п/я - 6, С - 70, лімф. - 8, ШЗЕ - 42 мм/г. Який
етіологічний характер пневмонії?
A Легіонельоз
B Мікоплазма
C Стрептокок
D Стафілокок
E Пневмокок
87.Чоловік 28 років, захворів гостро, коли з'явились озноб, підвищення $t^0$ тіла до
$38,5^0С$, приступоподібний спастичний біль у лівій здухвинній ділянці, частий рідкий
стілець з домішками слизу та крові. При пальпації живота відзначається болючість і
спазм сигмоподібної кишки. Який діагноз найбільш імовірний?
A * Шительоз
B Амебіаз
C Ешерихіоз
D Неспецифічний виразковий коліт
E Злоякісна пухлина товстої кишки
88.Хворий А., 17 років, звернувся зі скаргами на головний біль, нудоту, підвищену
стомлюваність, незначний біль у животі, іноді пронос. Хворіє чотири місяці. За день
до звернення до лікарні у калі помітив круглого черв'яка довжиною до 15 см. Що
доцільно використовувати для лікування цієї хвороби?
A *Декарис
B Метроніазол
C Фенасал
D Більтрицид
E Альбенаазол
89.Студент, 18 років, протягом 7 днів скаржиться на слабкість, температуру до
37,8^С, слизові виділення з носу, біль в горлі при ковтанні, почуття “піску” в очах.
Об'єктивно: збільшення задньошийних, вуглощелепних лімфовузлів, набряк та ін'єкція
судин кон'юнктив, гіперемія слизової оболонки ротоглотки, гіпертрофія мигдаликів,
нальот відсутній. Найбільш вірогідний діагноз:
A *Аденовірусна інфекція
B Грип
C Інфекційний мононуклеоз
D Риновірусна інфекція
E Парагрип
90. У хворої Д. 29 р. випорожнення водянисті безліч разів, часті блювання. Об’єктивно: загальний ціаноз, сухість слизових оболонок, зниження тургору шкіри. T-35,20С. Периферичний пульс не визначається. Тахіпноє. Корчі м’язів. Сечовиділення відсутнє 6 год. Як розцінити стан хворого?
A *Некомпенсований гіповолемічний шок.
B Дегідратація другого ступеня.
C Дегідратація третього ступеня.
D Інфекційно-токсичний шок.
E Анафілактичний шок.
91.У больного 40-ка лет, через 2 недели после употребления в пищу малопрожаренной
свинины, купленной на стихийном рынке, внезапно повысилась температура тела до
$40^oC$, появились интенсивные боли в мышцах, отёчность лица, папулёзная сыпь
на конечностях и туловище, сухой кашель. Принимал аспирин. В крови: лейк.-
$12,2\cdot10^9$/л, э.- 40\%. О каком заболевании следует думать?
A Трихинеллёз
B Аскаридоз, фаза миграции
C Лептоспироз
D Тениоз
E Лекарственная болезнь
92.Больная 26 лет, заболела через 2 часа после употребления кремового торта:
слабость, головокружение, тошнота, обильная многократная рвота. При осмотре : Рs
– 96 уд.в мин., АД 100/60 мм.рт.ст., кожа бледная, язык суховат, живот при
пальпации болезнен в эпигастральной области. Отделы кишечника безболезненные,
урчат, диареи нет. Предварительные мероприятия врача:
A Промывание желудка и кишечника
B Внутримышечное введение раствора кофеина, платифиллина
C Внутривенное введение раствора 5\% глюкозы
D Внутривенное введение реополиглюкина
E Назначение антибиотиков
93.При аналізі річної динаміки захворюваності на вірусний гепатит А в районі виявлений
ріст захворюваності в липні – серпні з піком в жовтні – листопаді. На цей період
припадає 70 – 80 \% всіх захворювань за рік. Яким терміном визначається такий
підйом захворюваності?
A *Сезонність
B Спалах
C Епідемія
D Циклічність
E Тенденція
94.Хвора жінка, 32 років, скаржиться на лихоманку, головний біль, різку слабкість,
безсоння. Хворіє 8-й день. При огляді: Т-39,8єС, Рs-86/хв. Дикротія. АТ-90/60 мм рт.ст.
Шкіра бліда. На животі поодинокі розеоли. Язик сухий, обкладений нальотом, з
відбитками зубів на боковій поверхні. Живіт м'який, визначається притуплення
перкуторного звуку в ілеоцекальній ділянці. Гепатоспленомегалія Який діагноз
найбільш імовірний?
A *Черевний тиф
B Висипний тиф
C Сепсис
D Вісцеральний лімфогранульомвіоз
E Туберкульоз міліарний
95.У хворого 19р. вірусний гепатит В. Після порушення дієти та нервового стресу стан
хворого погіршився: збільшилася інтенсивність жовтяниці, Ps- 110/хв., АТ– 80/50 мм
рт.ст., була блювота ”кавовою гущею”, зменшилися розміри печінки, при пальпації
вона стала болючою. Про яке ускладнення треба думати?
A Гостра печінкова недостатність
B Гостра ниркова недостатність
C Гостра наднирникова недостатність
D Гемолітична криза
E Інфекційно-токсичний шок
96.Хворий 42-х років госпіталізований зі скаргами на головний біль, висип на тілі. Під час
огляду: $t^o$- $40^oC$, збуджений, марить, обличчя гіперимоване, язик збільшений,
висувається поштовхоподібно, петехіальна висипка на тулубі, кінцівках, тахікардія,
гіпотонія, гепатоспленомегалія. Немає постійного місця проживання, безробітний.
Який найбільш вірогідний діагноз?
A * Висипний тиф
B ВІЛ-інфекція
C Грип
D Лептоспіроз
E Черевний тиф
97.У хворої, яка знаходиться на стаціонарному лікуванні з вірусним гепатитом В,
появилися головний біль, нудота, повторне блювання, “провали” в пам’яті,
“хлопаючий” тремор китиць рук, прискорений пульс, є солодковатий запах із рота.
Температура тіла 37,60С, ЧСС – 89 на 1 хв. Яке ускладнення розвинулося у хворої?
A Гостра печінкова недостатність
B Ішемічний інсульт
C Шлунково-кишкова кровотеча
D Гіпоглікемічний шок
E Менінгоенцефаліт