Каф орт стом ПМК1-1 уровень2

*А. Выдвижение языка в направлении кончика носа;

В. Касание языком попеременно левой и правой щеки;

С. Глотание слюны;

D. Широкое открывание рта;

Е. Облизывание языком верхней губы.

64. Мужчине 66 лет изготавливаются полные съемные протезы для верхней и нижней челюсти. Объективно: альвеолярные отростки челюстей незначительно атрофированы, слизистая оболочка умеренно податлива. Изготовлены индивидуальные ложки. Какой клинический этап протезирования данного больного должен быть следующим?

*А. Получение функционального оттиска;

В. Изготовление индивидуальных ложек;

С. Проверка конструкции протезов;

D. Определение центрального соотношения челюстей;

Е. Изготовление восковых базисов с прикусными валиками.

65. Во время припасовки индивидуальной ложки на верхнюю челюсть пациенту 49 лет при широком открывании рта происходит ее сбрасывание. Где необходимо укоротить край ложки?

*А. В задне-боковом участке бугорка в/ч;

В. Во фронтальном участке;

С. В участке торуса;

D. В участке щечных складок;

Е. По линии "а".

66. Больной б. 62 лет обратился с жалобами на полную потерю зубов. После получения функционального оттиска врач планирует границу протеза на модели. Где должна проходить задняя граница полного съемного пластинчатого протеза?

*А. На 1,0 - 2 мм перекрывать линию "а";

В. На 0,5 - 1,0 мм перекрывать линию "а";

С. На 2,5 мм перекрывать линию "а";

D. На 2-3 мм перекрывать линию "а";

Е. Не должен перекрывать линию "а"

67. Mужчине 65 лет изготавливается полный съемный протез на н/ч. При припасовке индивидуальной ложки по методике гербста врач выявил, что она сбрасывается в момент глотания. В каком участке необходимо провести коррекцию индивидуальной ложки?

*А. Позади слизистого бугорка до челюстно-подъязычной линии;

В. Вдоль челюстно-подъязычной линии;

С. От клыка с вестибулярной стороны;

D. От слизистого бугорка по наружному краю до места, где будет стоять второй моляр;

Е. От клыка до клыка с язычной стороны.

68. Пациент п. 65 лет обратился с жалобами на полное отсутствие зубов на верхней челюсти. При осмотре ротовой полости выявлена значительная податливость слизистой оболочки протезного ложа. Какой функциональный оттиск должен изготовить врач?

*А. Компрессионный;

В. Комбинированный;

С. Разгрузочный;

D. Дифференцированный;

Е. Под произвольным давлением.

69. Пациенту возрастом 65 лет изготавливают полный съемный протез для нижней челюсти. Объективно: незначительная атрофия альвеолярного отростка. Подгон индивидуальной ложки проводят с помощью проб Гербста. При вытягивании губ вперед ложка сбрасывается. В какой области нужно укоротить края ложки:

*А. От клыка до клыка со стороны преддверия рта

В От клыка до клыка с язычной стороны

С. От места позади слизистого бугорка к альвеолярному бугорку челюстно-подъязычной линии

D. Вдоль челюстно-подъязычной линии

Е. В области премоляров с язычной стороны

70. Пациенту возрастом 70 лет с полной потерей зубов на нижней челюсти проводят подгон индивидуальной ложки, используя пробы Гербста. Во время медленного открывания рта ложку поднимает во фронтальной области. В какой области нужно провести коррекцию ложки?

*А. Между клыками со стороны преддверия рта

В. Позади слизистого бугорка к челюстно-подъязычной линии

С. В области уздечки языка

D. От слизистого бугорка к месту, где будет размещен второй моляр

Е. Отступив 1 см от срединной линии на подъязычном крае

71. Во время подгона индивидуальной ложки на верхней челюсти у пациента возрастом 49 лет при широком открывании рта происходит ее сбрасывание . В какой области нужно укоротить края ложки:

*А. Во фронтальной области

В. По линии "А"

С. В области небного торуса

D. В задне-боковой области бугорка верхней челюсти

Е. В области щечно-альвеолярных складок

72. Пациент возрастом 70 лет обратился к врачу с жалобами на недостаточную фиксацию полного съемного протеза на верхней челюсти. Объективно: край протеза в области уздечки верхней губы укороченный, замыкающий клапан нарушен. Что нужно сделать для улучшения фиксации протеза:

*А. Изготовление нового протеза

В. Расширить края базиса протеза

С. Коррекция протеза

D. Объемное моделирование базиса протеза

Е. Удлиннить края базиса протеза

73. Пациенту возрастом 65 лет изготавливают полный съемный протез для нижней челюсти. Объективно: альвеолярный отросток нижней челюсти умеренно атрофирован, слизистая оболочка слабо податливая. Ортогнатическое соотношение челюстей. Подгон индивидуальной ложки проведен с помощью проб Гербста. При каких типах атрофии беззубой нижней челюсти по Оксману пробы Гербста наиболее эффективные:

*А. І-ІІ

В. І-ІП

С. ІІ-ПІ

D. ІІ-ІV

Е. ІІІ-ІV

74. Мужчине возрастом 65 лет изготавливают полный съемный протез на нижнюю челюсть. Подгон индивидуальной ложки проводят с помощью проб Гербста. Какая проба помогает уточнять размещение вестибулярного края индивидуальной ложки во фронтальной области:

*А. Активные движения мимических мышц, в частности вытягивание губ вперед

В. Движения кончиком языка по красной кайме верхней губы

С. Движения кончиком языка по красной кайме нижней губы

D. Прикосновения кончиком языка к щекам при полузакрытом рте

Е. Глотание и широкое открывание рта

75. Во время изготовление полного съемного протеза на верхнюю челюсть пациента возрастом 68 лет на этапе подгона индивидуальной ложки с использованием проб Гербста выявлено, что ложка сбрасывается при втягивании щек. В какой области нужно укоротить края индивидуальной ложки:

*А. В области щечно-альвеолярных складок

В. В переднем отделе

С. От задней части бугра верхней челюсти к середине альвеолярного отростка

D. По всему вестибулярному краю

Е. По линии "А"

76. Пациенту возрастом 66 лет изготавливают полные съемные протезы для верхней и нижней челюстей. Объективно: альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярный отросток нижней челюсти незначительно атрофированы, слизистая оболочка умеренно податливая. Получены анатомические оттиски. Какой этап протезирования может быть следующим:

*А. Получение функциональных оттисков

В. Определение центрального соотношения челюстей

С. Изготовление восковых базисов с прикусными валиками

D. Изготовление индивидуальных ложек

Е. Проверка конструкции протезов

77. Классификацию функциональных оттисков предложил:

*А Гаврилов;

B Блек;

С Кэннеди;

D Супле.

78. Наиболее целесообразной тактикой при наличии торуса средней выраженности является:

*А изоляция торуса;

B дифференциальный оттиск;

С хирургическое вмешательство;

D укорочение протеза;

E моделировка базиса протеза с обходом торуса.

79. Для предупреждения травмы резцового сосочка необходимо предпринимать:

*А моделирование базиса с обходом сосочка;

B хирургическое иссечение его;

С оттиск с дифференцированным давлением;

D изоляция его на модели;

E выпиливание базиса протеза в области сосочка.

80.Кто первым предложил получать функциональные оттиски:

*А Шротт;

B Нападов;

С Христиансен;

D Бетельман.

90. Какая отечественная самотвердеющая пластмасса была специально разработана для изготовления индивидуальных ложек для получения функциональных оттисков:

*А Карбопласт;

B Фторакс;

С Протакрил-М;

D Акрилоксид.

91. Как должен выводиться из полости рта функциональный оттиск:

*А выводиться целиком;

B разделяться на две равных части;

С разделяться на две неравных части.

92. Больной жалуется на нарушение функции жевания. Пользовался полными съемными пластиночными протезами. Объективно слизистая оболочка истончена по всей поверхности протезного ложа, атрофирована. Альвеолярный отросток равномерно атрофирован, свод неба невысокий. Какой способ получения функционального оттиска будет наилучшим?

*A. Разгружающий.

B. Под силой собственного жевательного давления.

C. Компрессионный.

D. Произвольный.

E. Комбинированный.

93.Для изготовления полного съемного протеза на верхнюю челюсть больному 65 лет необходимо получить функциональный оттиск. При обзоре полости рта выявлена резкая равномерная атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти, небо плоское, торус резко выраженный, бугры верхней челюсти атрофированные, экзостозы в области 13, 23 размером 5х5 мм. Слизистая оболочка в области торуса и экзостозов утонченная, атрофированная, по краям протезного ложа – умеренно податливая. Какой тип оттиска наиболее целесообразный?

*A. Дифференцированный функционально-приссасывающийся.

B. Компрессионный функциональный.

C. Декомпрессионный функционально-приссасывающийся.

D. Присасывающийся под жевательным давлением.

E. Компрессионный под жевательным давлением.

94. При объективном обследовании полости рта больного C. выявлено: беззубая нижняя челюсть с неравномерной атрофией альвеолярного отростка, наличие подвижного альвеолярного гребня во фронтальном участке. Какой метод получения функционального оттиска предпочтительнее в данном случае?

*A. Дифференцированный оттиск.

B. Декомпрессионный оттиск.

C. Компрессионный оттиск.

D. Оттиск под жевательным давлением.

E. Оттиск под дозированным жевательным давлением.

95. Больному изготовили полный съемный протез на верхнюю челюсть. После наложения протеза пациент жалуется на плохую фиксацию протеза во время жевания. На каком клиническом этапе была ошибка?

*A. Снятие функционального оттиска.

B. Снятие анатомического оттиска.

C. Определение и фиксация центральной окклюзии.

D. Проверка конструкции протеза.

E. Сдача и коррекция.

96.Пациент 70 лет с полной утратой зубов на нижней и верхней челюстях обратился в клинику для повторного протезирования. Пользуется полными съемными протезами 11 лет. Объективно: слизистая оболочка протезного ложа верхней и нижней челюстей воспалена. Отчетливо видны отпечатки края протеза по линии «А». Протезы смещаются, высота прикуса снижена. Какова тактика врача в данной клинической ситуации?

*A. . Забрать протезы у больного, провести терапевтическое лечение.

B. Получить оттиски протезами для изготовления индивидуальных ложек.

C. Получить функциональные оттиски протезами для изготовления новых протезов.

D. Получить анатомические оттиски стандартными ложками

E. Пользуясь протезами провести терапевтическое лечение.

97.Мужчине 65 лет изготавливается полный съемный протез на н/ч. Припасовка индивидуальной ложки проводится при помощи проб Гербста. Какая проба позволяет уточнить вестибулярный край индивидуальной ложки во фронтальном участке?

*A. Активные движения мимической мускулатуры, вытягивание губ вперед.

B. Провести языком по красной кайме нижней губы.

C. Провести языком по красной кайме верхней губы.

D. Дотронуться кончиком языка до щек при полузакрытом рте.

E. Глотание и широкое открывание рта.

98.Для изготовления полного съемного протеза на верхнюю челюсть больному 65 лет необходимо получить функциональный оттиск. При обзоре полости рта выявлена резкая равномерная атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти, небо плоское, торус резко выраженный, бугры верхней челюсти атрофированные, экзостозы в области 13, 23 размером 4х4 мм. Слизистая оболочка в области торуса и экзостозов утонченная, атрофированная, по краям протезного ложа – умеренно податливая. Какой тип оттиска наиболее целесообразный?

*A. Дифференцированный функционально-приссасывающийся.

B. Компрессионный функциональный.

C. Декомпрессионный функционально-приссасывающийся.

D. Присасывающийся под жевательным давлением.

E. Компрессионный под жевательным давлением.

99.При объективном обследовании полости рта больного К. выявлено: беззубая нижняя челюсть с неравномерной атрофией альвеолярного отростка, наличие подвижного альвеолярного гребня во фронтальном участке. Какой метод получения функционального оттиска предпочтительнее в данном случае?

*A. Дифференцированный оттиск.

B. Декомпрессионный оттиск.

C. Компрессионный оттиск.

D. Оттиск под жевательным давлением.

E. Оттиск под дозированным жевательным давлением.

100.Какой способ разгрузки протезного ложа можно применять?

*A. . Использование эластичных пластмасс.

B. Сужение окклюзионной поверхности зубов.

C. Постановка зубов с низкими буграми.

D. Декомпенсированные оттиски

E. Все вышеперечисленные.

101 Метод функционального оформления краев оттиска используется:

*A. Для получения оптимальной толщины и формы краев оттиска с учетом фонетических требований.

B. Для создания формы вестибулярного края оттиска с учетом функции мимических мышц.

C. Для получения оптимальной толщины и формы краев оттиска с учетом эстетических требований.

D. Для создания клапанной зоны.

E. Все вышеперечисленное верно.

102. Положение покоя нижней челюсти определяет:

*А тонус жевательных мимических мышц;

B миостатические рефлексы;

С эластичность и упругость слизистой оболочки;

D проприоцептивная информация о положении нижней челюсти;

E совокупность всех вышеперечисленных факторов.

103. Для правильного определения положения нижней челюсти по отношению к верхней важно:

*А фиксация центрального положения челюстей;

B определение высоты нижнего отдела лица;

С определение и формирование окклюзионной плоскости;

D подготовка гипсовых моделей челюстей;

E совокупность всего вышеперечисленного.

104. Применять жесткие базисы целесообразно:

*А при получении оттиска под контролем жевательного давления;

B при значительной атрофии беззубых челюстей;

С при применении внутриротовой регистрации центральной окклюзии;

D при использовании фонетических проб для постановки зубов;

E во всех вышеперечисленных случаях.

105. Метод определения высоты нижнего отдела лица, который дает наилучший эстетический и функциональный эффект, – это:

*А ориентация на высоту нижней трети лица в состоянии покоя нижней челюсти;

B с помощью циркуля золотого сечения;

С с помощью фонетических и глотательных проб;

D антропометрический метод;

E на основании изучения фотографий больного.

106. На величину межокклюзионного промежутка влияет:

*А все вышеперечисленное.

B дыхание;

С общее мышечное напряжение;

D парафункции мышц челюстно-лицевой области;

E положение головы;

107. Женщина 47 лет обратилась с целью протезирования. После обследования выбрана конструкция полных съемных протезов на верхнюю и нижнюю челюсть. При проверке восковых репродукций протезов оказалось, что межзубной контакт в боковых участках наблюдается только справа, слева – щель между зубами. Какая ошибка допущена во время клинических этапов?

А* Определили боковую окклюзию

B Завысили межальвеолярную высоту в боковой области слева;

С Деформировали базис при определении центральной окклюзии;

D Получили неточные оттиски

E Определили переднюю окклюзию.

108. На этапе проверки полных съемных протезов выявлено прогнатическое соотношение зубных рядов, передние зубы не контактируют. Какова причина данной ошибки?

А Фиксация переднего соотношения челюстей;

B Не определена протетическая плоскость;

С Занижение межальвеолярной высоты;

D Фиксация бокового соотношения челюстей;

E Неправильное формирование проте-тической плоскости.

В случае, если студент оказался не готов к решению одного или нескольких заданий, он должен пополнить свой начальный уровень знаний из соответствующих источников информации. После проверки начального уровня знаний можно приступить к углублённому изучению данной темы.

109. Применять жесткие базисы целесообразно;

А при значительной атрофии беззубых челюстей;

B при получении оттиска под контролем жевательного давления;

С при применении внутриротовой регистрации центральной окклюзии;

D при использовании фонетических проб для постановки зубов;

E во всех вышеперечисленных случаях.

110. Метод определения высоты нижнего отдела лица, который дает наилучший эстетический и функциональный эффект, - это

А антропометрический метод;

B с помощью циркуля золотого сечения;

С с помощью фонетических и глотательных проб;

D ориентация на высоту нижней трети лица в состоянии покоя нижней челюсти;

E на основании изучения фотографий больного.

111. На величину межокклюзионного промежутка влияет

А положение головы;

B дыхание;

С общее мышечное напряжение;

D парафункции мышц челюстно-лицевой области;

E все вышеперечисленное.

112. При постановке передних зубов следует учитывать

А тип губы;

B межальвеолярную высоту;

С величину межокклюзионного промежутка;

D угол межальвеолярный;

E все вышеперечисленное.

113. Наиболее индивидуальным является метод формирования окклюзионной плоскости

А по носоушной и зрачковой горизонтали;

B по методу Паунда;

С с помощью аппарата Ларина;

D с помощью внутриротовой записи движений нижней челюсти;

E с помощью внеротовой записи движения нижней челюсти.

114. Тактика врача при протезировании больных с привычным "передним" положением нижней челюсти

А* зафиксировать среднее (между привычным передним и задним) положение нижней челюсти;

B постановку фронтальных зубов провести с минимальным перекрытием нижних зубов;

С поставить искусственные зубы с плоскими буграми;

D пришлифовать зубы для обеспечения большей свободы движений нижней челюсти;

E все вышеперечисленное.

115. При подборе искусственных зубов следует учитывать

А* форму лица;

B форму зубной дуги;

С форму головы;

D возраст и пол пациента;

E все вышеперечисленное.

116. При протезировании больных с полной адентией необходимо решить

А* как укрепить протезы на беззубой челюсти;

B как восстановить пропорции лица;

С как восстановить функцию жевания;

D как восстановить фонетическую функцию;

E как восстановить пищеварительную функцию.

117. Укажите фактор, который следует учитывать при конструировании фонетически эффективного протеза

А* постановку искусственных зубов;

B форму вестибулярной и оральной поверхности базиса протеза;

С учет межальвеолярной высоты;

D уровень расположения окклюзионной поверхности;

E совокупность вышеперечисленных факторов.

118. Палатография дает информацию

А* о положении языка при определенной форме;

B о положении губ;

С о взаимодействии языка, губ с зубами;

D можно с помощью палатограммы определить изменение этих взаимодействий в связи с потерей зубов и протезированием;

E все вышеперечисленное верно.

119. Произношение фонемы "С" дает информацию

А* об оптимальном сагиттальном соотношении передних верхних и нижних зубов;

B о степени вертикального перекрытия нижних зубов верхними (или наоборот);

С о выявлении аномалийного соотношения челюстей;

D о выявлении привычки прокладывания языка между зубами;

E все вышеперечисленное верно.

120. При постановке зубов на верхней челюсти важен следующий ориентир

А* эстетический центр лица;

B резцовый сосочек верхней челюсти;

С линия клыков;

D межальвеолярные линии улыбки;

E все вышеперечисленное.

121. При постановке зубов на беззубой нижней челюсти можно использовать такой ориентир

А* альвеолярный отросток;

B треугольник Паунда;

С величина угла пересечения межальвеолярной линии с окклюзионной плоскостью;

D челюстно-подъязычная линия;

E все вышеперечисленное.

122. Показаниями для применения метода объемного моделирования базиса (метод функционального отпечатка) являются

А* парафункция языка и губ;

B прогеническое соотношение челюстей;

С прогнатическое соотношение челюстей;

D значительная атрофия альвеолярных отростков и челюстей;

E все вышеперечисленные.

123. Анализ акта глотания позволяет правильно сформировать уровень окклюзионной поверхности. Характерным признаком для нормального глотания является

А* губы слегка сомкнуты;

B зубы сомкнуты;

С круговая мышца не напряжена;

D кончик языка упирается в передний участок неба и небную поверхность передних верхних зубов;

E все вышеперечисленное.

124. Определите показания к анатомической постановке зубов (по Гизи)

А* ортогнатическое соотношение зубных рядов со всеми его признаками;

B незначительная атрофия альвеолярных отростков;

С наличие легко определяемого центрального соотношения челюстей;

D преобладание вертикальных движений нижней челюсти;

E все вышеперечисленное.

125. Какое преимущество имеет методика внутриротовой пришлифовки окклюзионных валиков (А.Катц, З.Гельфанд, А.Сапожников, М.НападоС?

А индивидуальность оформления окклюзионной плоскости;

B возможность более точного воспроизведения резцового пути;

С возможность более точного определения соотношения челюстей;

D возможность более точного воспроизведения суставного пути;

E индивидуальность постановки зубов.

126. Больной 73 лет обратился в клинику с жалобами на плохую фиксацию полных съемных протезов, изготовленных 10 лет назад. При осмотре: снижение нижней трети лица, значительная равномерная атрофия альвеолярных отростков. Окклюзийные поверхности искусственных зубов почти полностью стерты. Через сколько лет пользования съемными протезами больному следовало их поменять.

*А 9-10 лет

B 7-8 лет

С 1-2 года

D 7-10 лет

E 3-4 года

127.На второй день после фиксации частичных пластиночных протезов больной жалуется на жжение в полости рта, неприятный привкус во время использования протезов. При осмотре: слизистая оболочка гиперемированная. Гиперсаливация. Перед изготовлением новых протезов использовал старые 5 лет. Подобных жалоб не было. Какая возможная причина этого явления.

*А Наличие остаточного мономера в базисе протеза

B Плохое качество базисной пластмассы

C Нарушение правил пользования протезами

D Аллергическая реакция на компоненты базисной пластмассы

E Нарушение гигиены полости рта

128. У больной 67 лет ощущение жжения под полным съемным протезом для верхней челюсти, который изготовлен из пластмассы 3 дня назад. Выявлены гиперемия и отек слизистой оболочки соответственно до границ протезного ложа. Какова наиболее вероятная причина данной патологии.

*А Излишек мономера в пластмассе

B Дисбактериоз полости рта

C Парестезия слизистой оболочки полости рта

D Сенсибилизация к пластмассе

E Явления гальванизма в полости рта

129.Больная 45 лет жалуется на металлический привкус во рту, ощущение кислого, нарушение вкуса, жжение в языке, гипосаливацию. Объективно: на верхней челюсти на 15, 16 коронки из драгоценного металла желтого цвета. На нижней челюсти бюгельныи протез с кламмерной фиксацией на 34,45. Слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений. Боковые поверхности языка гиперемированы, несколько отечные. Каков наиболее вероятный диагноз.

*А Гальваноз