Хирургия
.docB ЗАК , ЗАС
C ЗАС
D ЗАК
E Аналіз калу на приховану кров
337
Потерпілий внаслідок ДТП збуджений ,голосно кричить,реально не оцінює свій стан. При огляді виявлено рану середньої третини правої гомілки, в глибині якої видно уламки кісток. Значна артеріальна кровотеча.Що потрібно виконати в першу чергу
при наданні першої допомоги потерпілому?
A *Тимчасове спинення кровотечі.
B Асептична пов’язка
C Боротьба з шоком
D Транспортна іммобілізація
E Рентгенологічне обстеження
338
Під час переливання крові потерпілому зі значною крововтратою виникло ускладнення .Лікар діагностував гемотрансфузійний шок . Найбільш поширеною причиною виникнення даного ускладнення є:
A *Переливання несумісної крові.
B Переливання великих доз крові.
C Переливання крові після вживання їжі хворим
D Швидке переливання крові більше 40крапель/хв
E Переливання консервованої крові.
339
Хворому із пароніхією лівого вказівного пальця призначене оперативне лікування під регіонарнаю анестезією за методом Оберста-Лукашевича. Який анестетик та в якій кількості повинна підготувати медсестра?
A *1\% розчин новокаїну 20мл
B 0,25\% розчин новокаїну 200мл
C 5\% розчин новокаїну 2мл
D 2\% розчин дикаїну 3мл
E 0,5\% розчин лідокаїну 500мл
340
Потерпілий 50 років був збитий автомашиною.Зі слів оточуючих перебував без свідомості близько 10 хвилин.Скаржиться на головний біль , головокружіння,нудоту.Було одноразове блювання. Об’єктивно:Лице бліде Ps-90/хв.,ЧД-16/хв.,АТ-130/80 мм.рт.ст.Який найбільш вірогідний діагноз?
A *Струс головного мозку.
B Забій головного мозку.
C Синдром здавлення головного мозку.
D Перелом основи черепа.
E Перелом склепіння черепа
341
Потерпілий середнього віку доставлений в стаціонар з місця ДТП без свідомості .Об’єктивно:Ps-120/хв.,АТ-95/60мм.рт.ст.,дихання поверхневе,часте.Лікворея з носа
та вух. Яких симптомів слід очікувати через 1-2 доби?
A *Симптому ”окулярів“
B Вогнищевих симптомів.
C Порушення сну.
D Підкоркового збудження.
E ”Світлого проміжку “
342
В хірургічному стаціонарі перебуває на лікуванні пацієнт 30 років з приводу облітеруючого ендартеріїту. В результаті консервативного та місцевого
фізіотерапевтичного лікування стан хворого дещо покращився . На основі яких даних медсестра зробить висновок про успішний перебіг лікування?
A *Зменшення болю,мерзлякуватості ніг, набряків.
B Позитивні проби Опеля та Семуелса.
C Поява парестезії,переміжної кульгавості.
D Відсутність пульсу на артеріях стоп та гомілок.
E Постійна блідість шкіри стоп, оніміння пальців.
343
Пацієнт 50 років через 6 годин після операції з приводу гострого апендициту поскаржився на неможливість помочитись,незважаючи на виражені позови до сечовипускання та відчуття переповнення сечового міхура. Медсестра зробила пальпацію нижньої частини живота пацієнта і встановила гостру затримку сечі. Вкажіть першочергові дії медсестри при наданні допомоги?
A *Пропонують послухати шум проточної води.
B Катетеризація гумовим катетером.
C Катетеризація металевим катетером.
D Надлобкова пункція сечового міхура.
E Введення сечогінних засобів.
344
Хворому із закритою тупою травмою живота під час операції проводиться гемотрансфузія. Як повинна поступити з флаконом із залишками крові медсестра після завершення переливання?
A *Зберігати в холодильнику 2 доби
B Продезінфікувати та простерилізувати.
C Повернути на станцію переливання крові.
D Промити водою та висушити.
E Викинути в смітник.
345
У хворого К. 68 років скарги на виражену загальну слабкість, відмічається блідість шкіри та видимих слизових оболонок, легка загальмованість, Періодично чорний стілець. Пульс – 100 уд./хв., АТ – 100/60 мм.рт.ст. Hb – 38 г/л. Хворому показано переливання компонентів крові. Мета переливання?
A Замісна.
B Імуностимулююча.
C Імуномоделююча.
D Парентеральне харчування.
E Антибактеріальна.
346
Для підготовки хворого до операції по причині субкомпенсованого пілоростенозу шлунку виразкового походження необхідно виконати всі перераховані заходи, крім:
A *Пероральний прийом соляної кислоти з пепсином.
B Промивання шлунку 0,9\% розчином натрію хлорида двічі на день.
C Внутрішньовенне введення кристалоїдних розчинів .
D Введення білкових кровозамінників.
E Корекція порушень кислотно-лужної рівноваги
347
В терапевтичному відділенні лікується хворий з виразковою хворобою шлунка. В 2 годині ночі він поскаржився медсестрі на раптовий ріжучий біль в епігастрію. При огляді: шкірні покриви бліді, покриті холодним потом, живіт різко напружений та болючий при пальпації. Хворий лежить на правому боці з приведеними до живота ногами. Які дії медсестри в цьому випадку?
A *Покласти міхур з льодом на ділянку епігастрію і викликати чергового лікаря.
B Ввести хворому ненаркотичний анальгетик.
C Провести відсмотування шлункового вмісту.
D Поставити сифонну клізм.
E Дати активоване вугілля.
348
Чоловік, 45 років, має скарги на інтенсивний оперізуючий біль у верхній половині живота з ірадіацією в спину і під ліву лопатку, багаторазове блювання, яке не приносить полегшення, здуття живота. Напередодні вживав жирну їжу та багато алкоголю. Сеча, яку взяли для дослідження - темно-коричневого забарвлення.
Попередній діагноз: гострий панкреатит. Які першочергові заходи слід вжити для вирішення наявних проблем цього хворого?
A *Введення назогастрального зонду для відсмоктування вмісту шлунка і введення антацидів.
B Ввести газовідвідну трубку.
C Провести очисну клізму.
D Провести сифонну клізму.
E Ввести наркотичні анальгетики.
349
Жінка, 56 років, звернулась в медпункт зі скаргами на інтенсивний, колючий біль в
правому підребіррі, нудоту, гіркоту в роті, які виникли після вживання напередодні смаженого м'яса. Подібні приступи болю жінка відмічає 4 роки. При огляді вивлено болючість в правому підребіррі, напруження м'язів передньої черевної стінки в
надчеревній ділянці. Які дії медсестри в цьому випадку?
A *Ввести спазмолітики і викликати "швидку допомогу".
B Промити шлунок розчином калію перманганату.
C Заспокоїти жінку і відпустити додому.
D Ввести знеболюючі препарати і залишити для спостереження в медпункті.
E Дати направлення на консультацію хірурга в поліклініку.
350
Чоловік, 50 років, протягом 3 років має правобічну пахову килу. 24 години тому, після підйому тягарів, відчув сильний біль в ділянці утворення, яке перестало вправлятись в черевну порожнину. При огляді: в правій паховій ділянці випинання 5х4 см, щільної
консистенції, болюче при пальпації, не вправляється в черевну порожнину, шкіра над
ним гіперемована, гаряча на дотик. Яка тактика лікування найбільш доцільна в цьому випадку?
A *Термінове оперативне втручання.
B Спробувати вправити грижу.
C Міхур з льодом на живіт вдома.
D Госпіталізація в стаціонар наступного дня.
E Введення знеболюючих препаратів та антибіотиків.
351
Жінка 22 років, самстійно звернулась в лікарню зі скаргами на біль в правій половині
живота, сухість в роті, нудоту, підвищення температури тіла до 37,5°С. 48 год. тому назад з'явився ниючий біль в епігастрію, нудота, кількаразове блювання. В анамнезі
виразка 12-палої кишки, тому хвора прийняла знеболюючі ліки і активоване вугілля, прикладала теплу грілку до живота. В день звертання біль перемістився в праву клубову ділянку, підвищилась t° тіла. При пальпації: ригідність м'язів правої клубової ділянки, позитивні симптоми "сорочки", Образцова, Ровзінга. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?
A * УЗД органів черевної порожнини.
B ЕФГДС.
C Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини.
D Загальний аналіз крові.
E Фіброколоноскопія.
352
Хворий, 60 років, скаржиться на затримку стільця та невідходження газів на протязі трьох діб, нудоту, блювання шлунковим вмістом, постійний розпираючий біль по
всьому животу. При огляді: живіт здутий, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний на всьому протязі, при аускультації є "шум плескоту" та "шум падаючої краплі". Який найбільш ймовірний діагноз?
A *Гостра механічна кишкова непрохідність.
B Перфоративна виразка шлунку.
C Гострий апендицит.
D Гострий панкреатит.
E Рак шлунку.
353
Стадія та рівень інгаляційного наркозу сприятливі для оперативного втручання:
A ІІІ стадія 2 рівень
B І стадія
C ІІ стадія
D ІІІ стадія 4 рівень
E ІV стадія
354
При операціях на пальцях кисті застосовується:
A анестезія по Оберсту-Лукашевичу
B анестезія охолодженням
C інфільтраційна анестезія
D перидуральна анестезія
E внутрішньовенна анестезія
355
Реінфузія – це:
A переливання власної крові
B переливання плацентарної крові
C переливання консервованої крові
D пряме переливання крові
E переливання гепарінізованої крові
356
Еритроцитарна маса переливається з метою:
A лікування анемії
B дезінтоксикації
C парентерального харчування
D збільшення об’єму циркулюючої крові
E підвищення АТ
357
При хірургічній антисептиці 1 доза (порція) антисептика, який затверджений МОЗ України, повинна бути:
A Не менше 3 мл
B Не менше 10 мл
C Не менше 20 мл
D Не менше 30 мл
E Не менше 50 мл
358
У якому разі є небезпека повітряної емболії?
A кровотеча з крупних вен шиї
B кровотеча з вен гомілки
C шлункова кровотеча
D легенева кровотеча
E паренхіматозна кровотеча
359
З метою дезінфекції інструментів застосовують:
A кип’ятіння (КГСТ 85)
B автоклавування
C розташування в сухожаровій шафі
D розташування в паро формаліновій камері
E ультрафіолетове опромінення
360
Що називають опіком?
A все перераховане вірно
B ушкодження внаслідок дії високих температур
C ушкодження в наслідок дії кислот
D ушкодження в наслідок дії випромінювання
E ушкодження в наслідок дії лугів
361
Електротравма – це ушкодження внаслідок дії:
A електричного струму
B приладів, що генерують електромагнітні коливання
C електромагнітних коливань надвисокої частоти
D будь-яка травма, що пов’язана з електроприладами
E хаотичного руху електронів
362
Скільки ступенів відмороження виділяють клінічно:
A *чотири
B одну-дві
C три
D відмороження на ступені не поділяють
E шість, як при опіках
363
Найчастішим збудником хірургічної інфекції є:
A стафілокок
B стрептокок
C кишкова паличка
D правцева паличка
E палички дифтерії
364
Що таке фурункул?
A запалення волосяної цибулини та сальної залози
B локальне запалення шкіри
C запалення волосяної цибулини
D запалення лімфатичного вузла
E запалення потової залози
365
При хірургічній антисептичній обробці рук забороняється:
A витирання рук або їх висушування
B висушити проточним теплим повітрям
C висушити стерильним рушником
D висушити стерильною серветкою
E висушити стерильними кульками
366
У хворого карбункул потилиці, визначте яку пов’язку ви будите накладати:
A *хрестоподібну
B Дезо
C Чепець
D Вуздечка
E колосоподібну
367
При переломі ключиці доцільно використати пов’язку:
A Дезо
B колосовидну
C хрестоподібну
D спіральну
E збіжну
368
Оклюзійна пов’язка використовується:
A при відкритому пневмотораксі
B при венозній кровотечі
C при значному пошкодженні м’яких тканин
D при переломах ребер
E при пораненні перикарду
369
Пересування в рукавичках у відділенні стаціонару:
A не дозволяється
B допускається
C допускається після їх обробки між проведеннями „чистих” і „брудних” маніпуляцій
D допускається після їх миття у проміжку між маніпуляціями
E допускається, якщо перед надіванням використовуються засоби, що містять мінеральні масла
370
Як часто проводяться онкопрофілактичні огляди?
A два рази на рік
B один раз на рік
C залежно від контингенту, що підлягає огляду
D термін встановлює лікар
E згідно з наказом МОЗ
371
Симптом Щьоткіна-Блюмберга характерний для:
A перетоніта
B пневмотораксу
C кріптоорхізму
D гіпоспадії
E варікоцеле
372
Для дотримання ефективної процедури обробки рук та використання медичних рукавичок не застосовують:
A мило, яке містить антисептик
B рідке мило
C антисептики, що затверджені МОЗ України
D щитки для обробки навколо нігтьових ділянок
E щитки тільки один раз протягом робочої зміни
373
Про яку ступінь тяжкості свідчить поява кров'янистих пухирів при відмороженні?
A *ІІІ ступінь
B І ступінь
C ІІ ступінь
D ІV ступінь
E Є характерною проявою кожної ступені тяжкості
374
При парапроктиті формують нориці гнійники
A *Кожен гнійник із перелічених
B Підшкірні
C Підслизькові
D Сіднично-прямокишкові
E Тазово-прямокишкові
375
Яка з перелічених хірургічних інфекцій потребує негайної ізоляції хворого медсестрою?
A *Газова гангрена
B Правець
C Туберкульоз кісток і суглобів
D СНІД
E Гематогенний остеомієліт
376
Яке захворювання гострої хірургічної інфекції призводить до слоновості (лімфостазу)?
A *Бешихове запалення
B Карбункул
C Флегмона
D Абсцес
E Тендовагініт
377
Яка незалежна дія медичної сестри при наявності рани?
A *Туалет рани, асептична пов'язка
B Первинна хірургічна обробка
C Накладання первинного шва
D Обколювання рани антибіотиками
E Накладання відстроченого шва
378
Індекс Альговера 1,3-1,4. Це відповідає крововтраті:
A *До 30\% ОЦК
B До 20\% ОЦК
C До 10\% ОЦК
D До 40\% ОЦК
E До 50\% ОЦК
379
Крововтрата у дорослого пацієнта до 20\% ОЦК. Визначити тяжкість крововтрати та її приблизний об’єм.
A *Легка крововтрата - до 1000 мл
B Крововтрата середньої тяжкості - до 1500 мл
C Тяжка крововтрати - до 2000 мл
D Дуже тяжка крововтрата – 2500 мл
E Крововтрата не сумісна з життям – більше 2500 мл
380
Бинтова пов’язка, якою можна замінити ватно-марлеві кільця Дельбе:
A *Хрестоподібна на плечовий пояс
B Пов’язка Вельпо
C Бінокулярна
D Колосоподібна
E Суспензорій
381
Коли порушується правило Отенберга та спостерігається зворотна аглютинація?
A *При масивних переливаннях крові
B При переливаннях крові від декількох донорів
C При прямому переливанні крові
D При переливанні групи крові 0(І)
E При аутоінфузіях
382
У якому році Карл Ладштейнер і Вінер виявили в еритроцитах новий антиген Rh (резус-фактор)?
A *1940
B 1938
C 1946
D 1950
E 1956
383
Який вчений у 1921 році запропонував міжнародну класифікацію груп крові за системою АВО?
A *Янський Я.
B Густен А.
C Богданов А.А.
D Ландштейнер К.
E Шамов А.М.
384
У зону суворого режиму оперблоку входять:
A *Передопераційна
B Операційна
C Стерилізаційна
D Приміщення для зберігання крові
E Приміщення для чистої білизни
385
Найбільш вірогідна причина напруженого пневмотораксу при закритій травмі грудної клітки:
A *Спонтанного характеру
B Перелом ребра без зміщення
C Перелом грудини без зміщення
D Перелом лопатки
E Перелом ключиці без зміщення
386
Які незалежні медсестринські втручання при появі тріщини заднього проходу?
A *Лікувальні мікроклізми, ванночки
B Теплові процедури
C Очисні клізми
D УЗД
E Виписати направлення на дослідження калу на гельмінти
387
На яке обстеження медсестра випише направлення пацієнту при сколіозі?
A *На рентгенологічне обстеження у фронтальній площині
B На рентгенологічне обстеження у боковій площині
C На УЗД грудної клітки
D На загальний аналіз сечі, крові
E На антропометрію
388
Хворий 40 років після фізичного напруження раптово відчув біль в паховій області. Більше року тут з'явилося випинання еластичної консистенції. До сьогодні воно його
не турбувало. При огляді в правій паховій ділянці різко болюче випинання , що невправляється в черевну порожнину. Яке ускладнення виникло у хворого?
A *Защемлення пахової грижі
B Евентраці
C Копростаз
D Запалення грижових оболонок
E Гострий апендицит
389
До шкільної медсестри звернувся школяр 10 років, якого покусав бродяча собака. Дитина плаче, у середині правої гомілки рана 0,5х1,5 см, яка помірно кровоточе.
Назвіть першочергові дії медсестри?
A *Промити рану розчином господарського милу
B Накласти гемо статичну пов’язку
C Ввести правцевий анатоксин
D Виміряти АТ
E Застосувати міхур зі льодом
390
Швидка допомога приїхала на місце ДТП. Чоловік 30 років скаржиться на біль , відсутність рухів у правої нозі. При огляді: у середині гомілки набряк, деформація, патологічна рухомість. Що застосувати для транспортної імобілізації?
A *Шини Крамера
B Шину Дітерикса
C Шину Єнтіна
D Шину Белера
E Еластичний бинт
391
В хірургічному відділенні до Вас звернулась пацієнтка 30 років на другу добу після апендектомії зі скаргами на вздуття живота. При огляді: стан відносно задовільний,
живіт трохи здут. Що необхідно включити до плану медсестринського догляду для вирішення проблеми пацієнта?
A *Провести виведення газів
B 2 раза на день вимірювати t0 тіла, пульс, АТ
C Залучити родину до процесу видужання пацієнта
D Простежити за станом пов’язки на рані
E Проводити кисневу терапію
392
В травматологічному відділенні у пацієнта 30 років закритий перелом правого стегна. Накладено скелетне витяжіння, через 4години після якого стан його різко погіршився, виник ціаноз шкіри, АТ-60/40 мм.рт.ст. Для якого стану характерні ці ознаки?
A *Жирова емболія легеневої артерії
B Гостра анемія
C Травматичний шок
D Інфаркт міокарду
E Геморагічний шок
393
В гнійну перев’язувальну надійшов пацієнт 25 років з підшкірним панарицієм ІІ пальця лівої кисті. Для якого виду місцевої анестезії необхідно підготувати оснащення?
A *Для анестезії за Лукашевичем-Оберстом
B Для термінальної анестезії
C Для інфільтраційної анестезії
D Для внутрішньокисткової анестезії
E Для анестезії за Усольцевою
394
До медсестри здоровпункту звернулась пацієнтка 40 років зі скаргами на підвищення t0, біль у правому стегні. При огляді: у середині правого стегна набряк, інфільтрат з кількома гнійними крапками. Визначити найдоцільніші дії медсестри?
A *Забезпечити приїзд ШМД і накласти асептичну пов’язку
B Обстежити пацієнта на педикульоз та коросту
C Записані дані про пацієнта у журнал
D Забезпечити огляд лікаря здоров пункту на наступний день
E Направити до хірурга в поліклініку
395
До хірургічного відділення доставлено хворого з флегмоною правої кисті. Проведено розтин та дренування флегмони. Профілактику якого захворювання та на якому етапі повинна здійснити медична сестра?
A *Профілактика правця ІV етап
B Профілактика газової гангрени ІІІ етап
C Профілактика нагноєння рани ІІІ етап
D Профілактика бешихи ІV етап
E Профілактика кровотечі ІV етап
396
До палатної медичної сестри звернувся пацієнт зі скаргами на стиснення пов’язки та розпираючий біль у рані на 4 день після вогнепального поранення лівого стегна. У чому полягає планування медсестринських втручань?
A *Негайно ізолювати пацієнта та викликати лікаря
B Здійснити перев’язку в палаті
C Здійснити перев’язку в гнійній перев’язувальній
D Послабити пов’язку та прикласти міхур з льодом
E Ввести знеболюючи засоби
397
У хворого 85 років неповна пахова грижа праворуч без ознак защеплення із анамнезу відомо, що в нього спостерігається підвищений АТ. Які найдоцільніші рекомендації пацієнту ви повинні надати як сімейна медична сестра?
A *Носити спеціальний бандаж
B Рекомендувати планову операцію
C Рекомендувати здійснювати фізичне навантаження
D Проконсультувати щодо вправлення грижі
E Госпіталізувати хворого до лікарні
398
Медична сестра операційного блоку стерилізує інструментарій хімічним способом. Який час триває стерилізація при кімнатній температурі за умов, що це 6\% розчин перекису водню?
A *6 годин
B 4 години
C 3 години
D 1 година
E 12 годин
399
Як часто необхідно здійснювати бактеріологічне дослідження з метою профілактики
внутрішньолікарняної інфекції за умов роботи в операційному блоці?
A *Один раз на квартал
B Щомісячно
C Один раз на рік
D Після будь якої гнійної операції
E Один раз на півроку
400
Чоловіку на СНІД виконана термінова операція з приводу защепленої грижі. Як повинна підготуватися перев’язувальна медична сестра до перев’язки цього пацієнта?
A *Одягнути спеціальний одяг
B Обробити руки первомуром
C Здійснити перев’язку в окремій палаті
D Провести прибирання перев’язувальної після перев’язки
E Одягнути стерильний халат та гумові рукавичкі
401
Медична сестра операційного блоку проводить вибіркову перевірку якості передстерилізаційної обробки інструментів та виявила наявність залишків крові. За допомоги якої проби це можна підтвердити?
A *Гемотест
B Судан-3
C Тимолова
D Сулемова
E Фенолфталеїнова
402
Операційна сестра підготувала бікс та операційну білизну до стерилізації. Який режим стерилізації слід застосувати для стерилізації операційної білизни?
A *t0 1320 С, тиск 2 атмосфери, 20 хв.
B t0 1200 С, тиск 1,5 атмосфери, 20 хв.
C t0 1320 С, тиск 1 атмосфери, 20 хв.
D t0 1200 С, тиск 2 атмосфери, 20 хв.
E t0 1800 С, тиск 2 атмосфери, 60 хв.
403
Медична сестра реанімаційного відділення складає план догляду за хворим з трахеостомою. Який догляд є найбільш доцільним з метою профілактики мацерації шкіри навколо трубки?
A *Обробляти шкіру 1\% розчином діамантового зеленого, та накладати суху асептичну пов’язку
B Під щіток трубки підкладати марлеву серветку
C Протерти шкіру 70\% розчином етилового спирту
D Накладати навколо трубки пасту Ласара
E Спостерігати за станом шкіри
404
Ви надаєте першу допомогу на місці події потерпілому, який внаслідок необережності
поранив склом ліве передпліччя. При огляді в середній третині лівого передпліччя на передній поверхні глибока рана 4?1 см, з якої рівномірним струменем витікає темна кров. Який метод тимчасової зупинки кровотечі Ви оберете у даному випадку?
A *Стискальна пов’язка