Крок - регуляция деятельности сердца

А. Возникает тахикардия.

В. Повышается тонус вен конечностей.

С. Происходит задержка крови в венах и снижается приток крови к сердцу.

D. Увеличивается тонус артериальных сосудов.

Е. Снижается депонирование крови.

66. При изменении горизонтального положения на вертикальное у человека уменьшается объем возвращающейся крови к сердцу, который вызывает:

А. Увеличение влияния симпатической нервной системы на сердце.

В. Уменьшение систолического объема сердца.

С. Ускорение сердечных сокращений.

D. Уменьшение влияния блуждающего нерва на сердце.

Е. Все ответы верные.

67. У человека вследствие пневмоторакса изменился сердечный выброс. Чем это обусловлено?

А. Изменением всех названных факторов.

В. Увеличением частоты сердечных сокращений.

С. Уменьшением отрицательного давления в грудной полости.

D. Изменением конечного диастолического объема.

Е. Увеличением силы сердечных сокращений.

68. Врачи при наблюдении определили наличие тахикардии в состоянии покоя. Что может быть ее причиной?

А. Повышение функции щитовидной железы.

В. Повышение функции коркового вещества надпочечников.

С. Увеличенная проницаемость Cl каналов миокарда.

D. Повышенный тонус парасимпатической системы.

Е. Изменение всех названных факторов.

69. Как изменится продолжительность систолы и диастолы сердца и чувствительность миокарда к гуморальным влияниям в старческом возрасте?

А. Продолжительность систолы увеличится. Чувствительность миокарда не изменится.

В. Продолжительность систолы уменьшится. Чувствительность миокарда не изменится.

С. Увеличится продолжительность систолы и уменьшится продолжительность диастолы. Чувствительность миокарда повышается.

D. Продолжительность систолы не изменится. Чувствительность миокарда уменьшится.

Е. Продолжительность систолы и диастолы, а также чувствительность миокарда не изменится.

70. У больного диагностирована гиперсекреция тироксина щитовидной железой. Как изменится при этом функция сердца?

А. Увеличивается диастола сердца.

В. Возникает брадикардия.

С. Снижается СО сердца.

D. Увеличивается сила сокращений.

Е. Возникает тахикардия.

71. Тиреоидные гормоны оказывают множественные влияния на сердце, которые аналогичны по влиянию катехоламинов, и проявляются в:

A. Увеличении количества и сродства β – адренорецепторов в сердце.

B. Прямом активировании миозина.

C. Увеличении уровня ВЛМ изоформы миозина.

D. Всех перечисленных эффектах.

E. Усилении чувствительности миокарда к катехоламинам.

72. У больного с пересаженным сердцем при физической нагрузке увеличился минутный объём крови. Какой механизм регуляции обеспечивает эти изменения?

A. Парасимпатические безусловные рефлексы.

B. Катехоламины.

C. Парасимпатические условные рефлексы.

D. Симпатические безусловные рефлексы.

E. Симпатические условные рефлексы.

73. У студента во время сдачи экзамена увеличилась частота пульса до 100 в минуту. Каков механизм этого явления?

А. Увеличенное выделение в кровь адреналина и пониженный тонус блуждающего нерва.

В. Увеличенное выделение адреналина и увеличенный тонус блуждающего нерва.

С. Уменьшенное выделение адреналина и сниженный тонус блуждающего нерва.

D. Нормальное выделение в кровь адреналина и нормальный тонус блуждающего нерва.

Е. Уменьшенное выделение адреналина и увеличенный тонус блуждающего нерва.

74. У студента во время экзамена увеличился минутный объем кровотока. Что может обусловить такую реакцию?

А. Усиление выделения натрийуретического гормона.

В. Увеличение влияния n.vagus.

С. Усиление функции мозгового вещества надпочечников.

D. Усиление выделения антидиуретического гормона.

Е. Уменьшение выделения простагландинов.

75. При эмоциональном напряжении происходит повышенный выброс адреналина в кровь. Как при этом может измениться функция сердца?

А. Уменьшается частота сокращений.

В. Уменьшается сила сокращений.

С. Замедляется проведение возбуждения по миокарду.

D. Уменьшается возбудимость миокарда.

Е. Увеличивается сила сокращений.

76. В кардиологической практике применяют внутрисердечное введение адреналина. Какой из перечисленных эффектов является наиболее выраженным в этом случае?

A. Увеличение скорости коронарного кровотока.

B. Уменьшение силы сокращений.

C. Расширение коронарных сосудов.

D. Увеличение частоты и силы сердечных сокращений.

E. Стимуляция каротидных синусов.

77. После введения адреналина в сердечную мышцу больного с острой сердечной недостаточностью отмечается значительное повышение частоты сердечных сокращений. С какими рецепторами взаимодействует адреналин, вызывающий указанные сдвиги?

А.  – адренорецепторы.

В. Холинорецепторы.

С.  – адренорецепторы.

D. Хеморецепторы.

Е. Волюморецепторы.

78. У больных с пороками сердца часто обнаруживают повышенное содержание в крови гормона, который угнетает реабсорбцию натрия и воды и стоит во главе угла эндокринной функции сердца. Какой из гормонов, вероятнее скорее всего, имеет такое действие?

А. Адреналин.

В. Натрийуретический гормон.

С. Вазопрессин.

D. Ренин.

Е. Альдостерон.

79. Больному 50-ти лет, перенесшему инфаркт миокарда, назначена ацетилсалициловая кислота по 75 мг ежедневно. С какой целью назначен препарат?

A. Уменьшение агрегации тромбоцитов.

B. Уменьшение боли.

C. Расширение коронарных сосудов.

D. Уменьшение воспаления.

Е. Снижение температуры.

80. При обследовании человека выяснилось, что независимо от функционального состояния ЧСС удерживается на уровне 40 за минуту. Чем можно объяснить это явление?

А. Гипофункцией щитовидной железы.

В. Атрофией мозгового вещества надпочечников.

С. Уменьшением проницаемости Na каналов.

D. Поперечной блокадой сердца.

Е. Снижением тонуса симпатической нервной системы.

81. Какие из приведенных механизмов регуляции не могут реализоваться на изолированном сердца млекопитающего?

A. Закон сердца Франка-Старлинга.

B. Местные рефлексы.

C. «Лестница» Боудича.

D. Эффект Анрепа.

E. Центральные рефлексы.

82. Какое действие на работу сердца оказывает раздражения симпатических и парасимпатических волокон?

А. Симпатичные – стимулируют, парасимпатические – не действуют.

В. Симпатичные – не действуют, парасимпатические – стимулируют.

С. Симпатичные – стимулируют, парасимпатические – тормозят.

D. Симпатичные – стимулируют, парасимпатические – стимулируют.

Е. Симпатичные – тормозят, парасимпатические – стимулируют.

83. Кроме центробежной вагосимпатической иннервации в сердце имеется афферентная, выполняющая роль «обратной связи». В какие центры по афферентным волокнам поступает информация о систоле предсердий и желудочков?

А. Симпатические спинальные.

В. Спинальные соматические.

С. Ретикулярную формацию ствола.

D. Парасимпатические спинальные.

Е. Вагальные бульбарного отдела.

84. У пострадавшего с травмой позвоночника отмечаются боли в области сердца, тахикардия и повышение артериального давления. Какой уровень спинного мозга может быть источником раздражения симпатических центров и причиной указанных изменений?

А. С₆ – С₈.

В. L₁ – L₅.

С. Th₆ – Th₁₂.

D. Th₁ – Th₅.

Е. S₁ – S₅.

85. У пациента вследствие травмы поврежден правый блуждающий нерв. Укажите возможное нарушение сердечной деятельности?

А. Нарушение автоматии синусного узла.

В. Блокада проводимости в атриовентрикулярном узле.

С. Нарушение проводимости в правом предсердии.

D. Возникновение аритмии.

Е. Нарушение автоматии атриовентрикулярного узла.

86. Одним из немедикаментозных средств уменьшения тахикардии функционального генеза может быть искусственная рвота. Нервами, которые уменьшают частоту сердечных сокращений, при этом являются:

А. Ветвь возвратного.

В. Симпатические.

С. Коронарные.

D. Языкоглоточные.

Е. Парасимпатические.

87. Каким способом можно доказать, что раздражение блуждающего нерва является причиной ухудшения проводниковой функции сердца?

А. На сфигмограмме наблюдается удлинение катакроты.

В. На ЭКГ наблюдается удлинение PQ, больше 0,20с.

С. На сфигмограмме наблюдается удлинение анакроты.

D. Определить величину сердечного выброса и отметить его уменьшение.

Е. На ЭКГ наблюдается удлинение QRST, больше 0,45с.

88. В эксперименте раздражали веточки блуждающего нерва, которые иннервируют сердце. Это привело к уменьшению частоты сердечных сокращений, потому что через мембрану клеток водителя ритма сердца увеличился:

А. Выход ионов кальция.

В. Вход ионов калия.

С. Выход ионов калия.

D. Вход ионов кальция.

Е. Выход ионов кальция и калия.

89. В эксперименте раздражают веточки блуждающего нерва, которые иннервируют сердце. Это привело к тому, что остановилось проведение возбуждение от предсердий до желудочков. Электрофизические изменения в каких структурах стали являются причиной этого?

А. Предсердия.

В. Желудочки.

С. Синоатриальный узел.

D. Атриовентрикулярный узел.

Е. Пучок Гиса.

90. У подопытного животного во время эксперимента раздражают периферический отрезок блуждающего нерва. Какие из приведенных изменений будут наблюдаться при этом?

А. Уменьшение частоты сердечных сокращений.

В. Расширение бронхов.

С. Увеличение частоты сердечных сокращений.

D. Расширение зрачков.

Е. Увеличение частоты дыхания.

91. В эксперименте у собаки раздражали на шее периферический отрезок перерезанного блуждающего нерва. Какие изменения сердечной деятельности наблюдали при этом?

A. Увеличение частоты и силы сокращений.

B. Ускорение атриовентрикулярного проведения.

C. Увеличение силы сокращений.

D. Увеличение скорости проведении возбуждения по миокарду.

Е. Уменьшение частоты сокращений.

92. На практическом занятии студенты во время острого эксперимента проводили электростимуляцию блуждающего нерва. Какой эффект при этом будет наблюдаться?

А. Положительный хронотропный эффект.

В. Негативный хронотропный эффект.

С. Положительный дромотропный эффект.

D. Негативный дромотропный эффект.

Е. Отрицательный инотропный эффект.

93. Частота сердечных сокращений у новорожденных детей выше, чем у взрослого человека почти в два раза и составляет 120-140 в 1 минуту. Чем объясняется это явление?

А. Отсутствием вагального тонуса.

В. Слабым тонусом симпатических нервов.

С. Выраженным центральным тонусом блуждающих нервов.

D. Высоким тонусом парасимпатических нервов.

Е. Тормозящим влиянием ретикулярной формации.

94. Во время эмоционального стресса имеет место значительное повышение тонуса симпатоадреналовой системы. Какие изменения деятельности сердца наиболее вероятны в этих условиях?

А. Деятельность сердца остается неизменной.

В. Аритмии.

С. Возрастание частоты и силы сердечных сокращений.

D. Остановка сердца вследствие тетанического сокращения сердечной мышцы.

Е. Уменьшение частоты и силы сердечных сокращений.

95. В предстартовый период у спортсмена увеличились частота и сила сердечных сокращений. Реализация каких рефлексов вызвала эти изменения?

A. Симпатические безусловные.

B. Парасимпатические условные.

C. Периферические.

D. Симпатические условные.

E. Парасимпатические безусловные.

96. В ходе эксперимента раздражают веточки симпатического нерва, которые иннервируют сердце. Это привело к увеличению силы сердечных сокращений, потому что через мембрану типичных кардиомиоцитов увеличился:

А. Выход ионов калия.

В. Вход ионов кальция.

С. Вход ионов кальция и калия.

D. Вход ионов калия.

Е. Выход ионов кальция.

97. Какие эффекты в работе сердца можно ожидать у взволнованного человека в результате возбуждения симпатической нервной системы?

А. Положительные хронотропный, батмотропный, инотропный и отрицательный дромотропный эффекты.

В. Отрицательный батмотропный, дромотропный, положительные хронотропный и инотропный эффекты.

С. Положительные инотропный, батмотропный, тонотропный и отрицательный хронотропный и дромотропный эффекты.

D. Положительный хронотропный без проявлений дромотропного, батмотропного, инотропного и тонотропного эффектов.

Е. Положительные хронотропный, инотропный, батмотропный и дромотропный эффекты.

98. В предстартовый период у спортсмена увеличилась частота дыхания и частота сердечных сокращений. Объясните почему?

А. Увеличилось образование кальцитонина.

В. Уменьшилась выработка половых гормонов.

С. Активизировалась симпатоадреналовая система.

D. Увеличилась выработка соматотропного гормона.

Е. Уменьшилось образование паратогормона.

99. Перед проведением операции у больного, как правило, повышается возбудимость симпатической нервной системы. Какие при этом могут возникнуть реакции со стороны сердца?

А. Брадикардия.

В. Тахикардия.

С. Уменьшение скорости проведения возбуждения.

D. Снижение силы сокращения.

Е. Снижение возбудимости миокарда.

100. Человек выполняет оптимальную для себя физическую нагрузку на велоэргометре. Какие изменения в деятельности сердца будут происходить?

А. Все ответы верные.

В. Ускорение сердечных сокращений.

С. Увеличение силы сокращений сердца.

D. Увеличение влияния симпатической нервной системы на сердце.

Е. Увеличение объема возвращения большего количества крови к сердцу благодаря сокращению скелетных мышц.

101. При умеренной физической нагрузке у человека увеличился конечный диастолический объем. Непосредственной причиной этого стало увеличение:

А. Продолжительности систолы.

В. Тонуса артериол.

С. Продолжительности диастолы.

D. Систолического объема.

E. Венозного возврата крови к сердцу.

102. У здорового человека после значительной мышечной работы отмечается увеличение МОК до 25–30 л/мин. Какие из приведенных механизмов обеспечивают указанный эффект?

А. Уменьшение венозного притока к сердцу.

В. Урежение сердечных сокращений, увеличение СО.

С. Снижение ритма сердечных сокращений.

D. Ослабление сердечных сокращений.

Е. Учащение сердечных сокращений и увеличение СО.

103. У человека после физической нагрузки ЧСС увеличилось с 60 до 100 сокращений в минуту. Укажите возможную причину изменения ЧСС:

А. Увеличение тонуса парасимпатических нервов.

В. Снижение тонуса симпатических нервов.

С. Повышение тонуса симпатических нервов.

D. Снижение тонуса блуждающих нервов.

Е. Увеличение выброса медиатора – ацетилхолина.

104. У спортсмена, в сравнении с нетренированным человеком, отмечаются более высокие показатели систолического (СО) и минутного (МОК) объёмов крови. Какие из перечисленных показателей сердечной деятельности объясняют это явление?

А. Уменьшение венозного возврата.

В. Увеличение силы.

С. Уменьшение коронарного кровотока.

D. Аритмичные сокращения.

Е. Увеличение частоты.

105. Что может вызвать у спортсмена в состоянии покоя ЧСС 60 в минуту?

А. Наличие полной продольной блокады.

В. Возникновения импульсов в атриовентрикулярном узле.

С. Наличие неполной продольной блокады.

D. Высокий уровень тренированности.

Е. Наличие полной поперечной блокады.

106. Что является причиной роста объема сердца у хорошо тренированного бегуна на длинные дистанции в состоянии покоя?

А. Увеличение сердечного выброса.

В. Возбуждение симпатоадреналовой системы.

С. Действие тироксина.

D. Увеличение частоты сердечных сокращений.

Е. Действие адреналина.

107. Человек пренебрёг правилами безопасности и получил электротравму. При этом ток прошёл через сердечную мышцу. Какие опасные нарушения в работе сердца, требующие срочного вмешательства, могут возникнуть в этой ситуации?

А. Брадикардия.

В. Экстрасистолия.

С. Тахикардия.

D. Аритмия.

Е. Фибрилляция.

108. У мужчины 50-ти лет внезапно возникло сильное сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость, повышение артериального давления; пульс аритмичный, с дефицитом. На ЭКГ обнаружено отсутствие зубцов Р и разная длительность интервалов R-R. Какое нарушение сердечного ритма у больного?

A. Дыхательная аритмия.

B. Синусовая экстрасистолия.

C. Мерцательная аритмия.

D. Поперечная блокада сердца.

E. Пароксизмальная тахикардия.

109. Электрическая травма сердца не привела к его фибрилляции и остановке. С какой фазой сердечного цикла совпал момент нанесения травмы?

А. Диастолой предсердий.

В. Систолой желудочков.

С. Протодиастолическим периодом.

D. Диастолой желудочков.

Е. Систолой предсердий.

16