Obschaya_khirurgia_v_testovykh_zadaniakh

63. ВНУТРЕННИМ ЯВЛЯЕТСЯ КРОВОТЕЧЕНИЕ

o

из язвы duodenum;

o

из раны по дренажу;

o

легочное;



в грудную полость;

o

интраоперационное.

64. К ВНУТРЕННИМ КРОВОТЕЧЕНИЯМ ОТНОСЯТСЯ:



петехии;



гемоперикардиум;

o

гемотемезис;



гематома;

o

гемоптизис.

65. ГЕМОТОРАКС – ЭТО

o

наличие крови в просвете бронхов;



наличие крови в плевральной полости;

o

гематома средостения;

o

кровоизлияние в ткани передней грудной стенки;

o

наличие крови в мокроте.

66. СКОПЛЕНИЕ КРОВИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПО ЛАТЫНИ – ЭТО

o

haemopericardium;

o

haemoperitoneum;



haemothorax;

o

haemarthrosis;

o

haematoma.

67. HAEMOTHORAX – ЭТО

o

наличие крови в просвете бронхов;



наличие крови в плевральной полости;

o

гематома средостения;

o

кровоизлияние в ткани передней грудной стенки;

o

наличие крови в мокроте.

68. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ГЕМОТОРАКСА:



ранение сердца;



разрыв аневризмы сердца;



ранение легкого;



перелом ребер;

o

перелом грудных позвонков.

69. К МЕСТНЫМ СИМПТОМАМ ГЕМОТОРАКСА ОТНОСЯТся:



притупление при перкуссии грудной стенки;

o

головокружение;

o

бледность кожного покрова;

o

тахикардия;



признаки смещения средостения в здоровую сторону.

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ

70. В ДИАГНОСТИКЕ ГЕМОТОРАКСА ИНФОРМАТИВНЫ:



ультразвуковое исследование;



рентгенография груди;

o

электрокардиография;



компьютерная томография;



пункция плевральной полости.

71. НАЛИЧИЕ КРОВИ В ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА ПО ЛАТЫНИ – ЭТО



haemopericardium;

o

haemoperitoneum;

o

haemothorax;

o

haemarthrosis;

o

haematoma.

72. HAEMOPERICARDIUM – ЭТО

o

наличие крови в просвете бронхов;



наличие крови в полости сердечной сумки;

o

гематома средостения;

o

кровоизлияние в ткани передней грудной стенки;

o

тромб в предсердии.

73. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ГЕМОПЕРИКАРДА:



ранение сердца;



разрыв аневризмы сердца;

o

ранение легкого;

o

перелом ребер;

o

перелом грудных позвонков.

74. ДЛЯ ГЕМОПЕРИКАРДА ХАРАКТЕРНЫ:



одышка и глухость тонов сердца;



тахикардия и расширение границ сердечной тупости;

o

повышение артериального давления и ослабление дыхания;

o

олигурия, вплоть до анурии;

o

отсутствие реакции зрачка на свет.

75. В ДИАГНОСТИКЕ ГЕМОПЕРИКАРДА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНА

o

пункция плевральной полости;

o

рентгенография органов груди;

o

электрокардиография;

o

перкуссия сердца;



пункция перикарда.

76. КРОВОТЕЧЕНИе В ПОЛОСТЬ ПЕРИКАРДА ОПАСНО развитием

o

дыхательной недостаточности;

o

гиповолемии;



тампонады сердца;

o

анемии;

o

геморрагического шока.

77. ТАМПОНАДА СЕРДЦА – ЭТО

o

тромбообразование на клапанах сердца;

o

тромбообразование в полостях сердца;

o

наличие крови в полости перикарда;



сдавление сердца кровью, излившейся в полость перикарда;

o

кровоизлияние из коронарных сосудов в толщу миокарда.

78. НАЛИЧИЕ КРОВИ В ПОЛОСТИ БРЮШИНЫ ПО ЛАТЫНИ – ЭТО

o

haemopericardium;



haemoperitoneum;

o

haemothorax;

o

haemarthrosis;

o

haematoma.

79. HAEMOPERITONEUM – ЭТО

o

наличие крови в просвете органов живота;



наличие крови в брюшной полости;

o

гематома забрюшинного пространства;

o

кровоизлияние в ткани передней брюшной стенки;

o

наличие крови в кале.

80. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ГЕМОПЕРИТОНЕУМА:



травма печени, селезёнки;



эктопическая беременность;



разрыв кисты яичника;



разрыв аневризмы аорты;



травма брыжейки кишечника.

81. К МЕСТНЫМ СИМПТОМАМ ГЕМОПЕРИТОНЕУМА ОТНОСЯТся:



боль в животе;

o

тошнота, рвота;



положительные симптомы раздражения брюшины;



симптом «ваньки-встаньки»;



перкуторное притупление в отлогих местах живота.

82. ПРИ ТРАВМЕ ЖИВОТА В СВЯЗИ С ПОЯВЛЕНИЕМ В НЕМ БОЛИ, ГИПО-

ТОНИИ И ТАХИКАРДИИ СЛЕДУЕТ ПРЕДПОЛОЖИТЬ

o

гематому передней брюшной стенки;

o

болевой шок;



внутрибрюшное кровотечение;

o

перелом позвоночника;

o

перелом ребер.

83. В ДИАГНОСТИКЕ ВНУТРИБРЮШНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ:



компьютерную томографию;



пункцию заднего свода влагалища;



ультразвуковое исследование брюшной полости;

o

рентгенографию органов живота;



лапароскопию.

84. В ДИАГНОСТИКЕ ВНУТРИБРЮШНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ НАИБОЛЕЕ

ИНФОРМАТИВНА

o

компьютерная томография;

o

пункция заднего свода влагалища;

o

ультразвуковое исследование брюшной полости;

o

рентгенография органов живота;



лапароскопия.

85. HAEMARTROSIS – ЭТО



наличие крови в полости сустава;

o

кровоточащая рана в области сустава;

o

гематома в области сустава;

o

вывих;

o

внутрисуставной перелом.

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ

86. МЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПОЛОСТЬ СУСТАВА:

o

акроцианоз;

o

отсутствие пульса на периферии конечности;



деформация сустава;

o

снижение артериального давления;



боль в суставе.

КРОВОПОТЕРЯ

87. ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ИСХОД КРОВОТЕЧЕНИЯ:



объем и скорость кровопотери;



пол;



возраст;



эффективность механизмов адаптации к кровопотере;



общее состояние организма.

88. ДЛЯ ИСХОДА КРОВОТЕЧЕНИЯ РЕШАЮЩИМИ ЯВЛЯЮТСЯ:

o

возраст;



объем кровопотери;

o

пол;

o

факторы окружающей среды;



скорость кровотечения.

89. КРОВОПОТЕРЯ – ЭТО

o

повышение проницаемости сосудов;



объём крови, утраченный организмом при кровотечении;

o

прижизненное истечение крови из сосуда;

o

некроз сосудистой стенки;

o

нарушения свертывающей системы крови.

90. ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ СОСУДА ЕГО РЕАКЦИЯ НАЧИНАЕТСЯ С

o

артерио-венозного шунтирования;

o

повышения проницаемости стенки сосуда;

o

вазодилятации;

o

образования тромба;



вазоконстрикции.

91. В ЗОНЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КРОВЕНОСНОГО СОСУДА НАБЛЮДАЮТСЯ:



артерио-венозное шунтирование;



повышение проницаемости стенки сосуда;



вазодилятация;



образование тромба;



вазоконстрикция.

92. САМОПРОИЗВОЛЬНОЙ ОСТАНОВКЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ СПОСОБСТВУЕТ

o

падение уровня гемоглобина;

o

гемодилюция;



падение артериального давления;

o

нарушение ритма дыхания;

o

контакт просвета сосудов с внешней средой.

93. ПРИ КРОВОПОТЕРЕ ПОСЛЕ ГЕМОДИЛЮЦИИ В КРОВИ ИМЕЮТСЯ:



снижение числа эритроцитов;



снижение концентрации гемоглобина;

o

сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево;



снижение показателя гематокрита;

o

микроэмболы.

94. ЗАЩИТНО-адаптационные РЕАКЦИи на ОСТРую КРОВОПОТЕРю:



спазм повреждённого сосуда и образование первичного тромба;



централизация кровообращения;



аутогемодилюция;



учащение сердечной деятельности;



остановка секреции и олигурия.

95. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВОЗНИКАЮТ ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПО-

ТЕРЕ В ОБЪЕМЕ НЕ МЕНЕЕ

o

250 мл;



600 мл;

o

1000 мл;

o

1500 мл;

o

2000 мл.

96. СИМПТОМАМИ КРОВОПОТЕРИ ЯВЛЯЮТСЯ:



тахикардия;



гипотония;



бледность кожи и слизистых оболочек;

o

истечение крови из раны;

o

ослабление пульса дистальнее раны.

97. ПРИ МАССИВНОЙ КРОВОПОТЕРЕ ОТМЕЧАЮТСЯ:



тахикардия;



снижение центрального венозного давления;



повышение периферического сопротивления сосудов;



снижение артериального давления;



уменьшение минутного объема сердца.

98. ПРИ ГИПОВОЛЕМИИ ЦЕНТРАЛЬНОЕ ВЕНОЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ



менее 50 мм вод. ст.;

o

от 50 до 120 мм вод. ст.;

o

от 130 до 180 мм вод. ст.;

o

от 190 до 240 мм вод. ст.;

o

свыше 240 мм вод. ст.

102. ПРИ НЕПРЯМОМ СПОСОБЕ ОБЪЕМ КРОВОПОТЕРИ ОПРЕДЕЛЯЮТ:



с помощью шокового индекса М.Альговера;



по показателям гематокрита, гемоглобина и эритроцитов;



по удельному весу крови;

o

по электрокардиографическим признакам;

o

по скорости свертывания крови.

103. ШОКОВЫЙ ИНДЕКС М.АЛЬГОВЕРА – ЭТО ОТНОШЕНИЕ

o

систолического артериального давления к пульсу;

o

пульса к диастолическому артериальному давлению;



пульса к систолическому артериальному давлению;

o

пульса к частоте дыхательных движений;

o

показателя гематокрита к концентрации гемоглобина.

104. ВИДЫ КРОВОПОТЕРИ ПО СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ:



легкая;



компенсированная;



декомпенсированная;

o

выраженная;



субкомпенсированная.

105. ЛЕГКОЙ КРОВОПОТЕРЕ СООТВЕТСТВУЕТ УМЕНЬШЕНИЕ ОБЪЕМА

ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ (ОЦК) В ПРЕДЕЛАХ



10%;

o

11-20%;

o

21-30%;

o

31-50%;

o

более 50%.

106. ЛЕГКОЙ КРОВОПОТЕРЕ СООТВЕТСТВУЕТ УМЕНЬШЕНИЕ ОБЪЕМА

ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ НА



1-500 мл;

o

501-1000 мл;

o

1001-1500 мл;

o

1501-2000 мл;

o

более 2000 мл.

107. ДЛЯ ЛЕГКОЙ КРОВОПОТЕРИ СВОЙСТВЕННЫ:



уменьшение объема циркулирующей крови в пределах 500 мл;



уменьшение объема циркулирующей крови в пределах 10%;



отсутствие клинических признаков;

o

тахикардия в пределах 100 в минуту;

o

артериальное давление ниже 100 мм Hg.

108. ПРИ КОМПЕНСИРОВАННОЙ КРОВОПОТЕРЕ ОЦК УМЕНЬШАЕТСЯ НА

o

10%;



11-20%;

o

21-30%;

o

31-50%;

o

более 50%.

109. ПРИ КОМПЕНСИРОВАННОЙ КРОВОПОТЕРЕ ОЦК УМЕНЬШАЕТСЯ НА

o

1-500 мл;



501-1000 мл;

o

1001-1500 мл;

o

1501-2000 мл;

o

более 2000 мл.

112. ПРИ СУБКОМПЕНСИРОВАННОЙ КРОВОПОТЕРЕ ОЦК снижен НА

o

1-500 мл;

o

501-1000 мл;



1001-1500 мл;

o

1501-2000 мл;

o

более 2000 мл.

113. ДЛЯ СУБКОМПЕНСИРОВАННОЙ КРОВОПОТЕРИ СВОЙСТВЕННЫ:



уменьшение объема циркулирующей крови на 1001-1500 мл;



понижение артериального давления до 70-100 мм Hg;



похолодание конечностей;

o

отсутствие клинической симптоматики;



уменьшение объема циркулирующей крови на 21-30%.

114. ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ КРОВОПОТЕРЕ СООТВЕТСТВУЕТ УМЕНЬ-

ШЕНИЕ ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ НА

o

5%;

o

6-10%;

o

11-20%;

o

21-30%;



более 30%.

118. ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ СМЕРТЬ ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ

o

анемии;

o

гипоксемии;



острой сердечно-сосудистой недостаточности;

o

дыхательного ацидоза;

o

водно-электролитных нарушений.

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ

И ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ

119. МЕТОДЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ДЕЛЯТСЯ НА



временные;

o

постоянные;

o

ситуационные;



окончательные;

o

базисные.

120. способы ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ:



наложение жгута;

o

наложение сосудистого шва;



пальцевое прижатие сосуда;



наложение зажима на сосуд в ране;



наложение давящей повязки.

121. способы ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ:



максимальное сгибание конечности;



возвышенное положение конечности;



временное шунтирование сосуда;

o

перевязка сосуда в ране;



тампонада раны.

122. НАЛОЖЕНИЕ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА ПОКАЗАНО

o

при кровотечении из язвы на ноге;

o

при нарастающей гематоме;

o

при капиллярном кровотечении;



при кровотечении из магистрального сосуда;

o

при паренхиматозном кровотечении.

123. НАЛОЖЕНИЕ ЖГУТА ЭСМАРХА ПОКАЗАНО ПРИ

o

капиллярном кровотечении;



травматической ампутации части конечности;

o

остром восходящем тромбофлебите;

o

паренхиматозном кровотечении;

o

артериальном легочном кровотечении.

124. КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ НАКЛАДЫВАЮТ



проксимальнее раны, как можно ближе к ней;

o

у основания конечности;

o

дистальнее раны;

o

непосредственно на рану;

o

на уровне сустава.

125. КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ НЕ НАКЛАДЫВАЮТ:

o

на среднюю треть бедра;

o

на среднюю треть голени;



на среднюю треть плеча;



на нижнюю треть бедра;

o

на шею.

КРОВОТЕЧЕНИЕ

126. ЭТАПЫ НАЛОЖЕНИЯ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА:



наложение первого тура при максимальном его растяжении;



его ослабление до появления кровотечения;



лёгкое его затягивание с остановкой кровотечения;



прикрепление записки с указанием времени его наложения;

o

первоочередная транспортировка пострадавшего.

127. КРИТЕРИИ ПРАВИЛЬНОСТИ НАЛОЖЕНИЯ КРОВООСТАНАВЛИВАЮ-

ЩЕГО ЖГУТА:



прекращение пульсации на периферии;



остановка кровотечения;

o

потеря чувствительности дистальнее жгута;

o

цианоз кожного покрова дистальнее жгута;



побледнение и похолодание конечности.

128. ПРИЗНАКИ НЕПРАВИЛЬНОГО НАЛОЖЕНИЯ КРОВООСТАНАВЛИВА-

ЮЩЕГО ЖГУТА:

o

прекращение пульсации на периферии;



продолжающееся кровотечение из раны;



потеря чувствительности дистальнее жгута;

o

цианоз кожного покрова дистальнее жгута;

o

побледнение и похолодание конечности.

129. ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ОСТАНОВКЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ЖГУТОМ:



анаэробная инфекция;



отморожение;



турникетный шок;



вялый паралич конечности;



ишемический некроз мышц конечности.

130. С ЦЕЛЬЮ ГЕМОСТАЗА ДАВЯЩУЮ ПОВЯЗКУ НАКЛАДЫВАЮТ:

o

при паренхиматозном кровотечении;



при венозном кровотечении;



при капиллярном кровотечении;

o

при артериальном кровотечении;



для предупреждения развития кровотечения после операции.

131. ДЛЯ ГЕМОСТАЗА ПАЛЬЦЕВОЕ ПРИЖАТИЕ СОСУДА ИСПОЛЬЗУЮТ:

o

при паренхиматозном кровотечении;

o

при венозном кровотечении;

o

при капиллярном кровотечении;



при артериальном кровотечении;

o

для предупреждения развития кровотечения после операции.