phpABod0I
.pdfПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ АВС/VEN –
И ЧАСТОТНОГО АНАЛИЗА
Оценка уровня реального потребления ЛС
Формирование грамотной закупочной политики
Выявление проблем, связанных с нерациональным использованием ЛС (несоответствие структуры потребления нозологиям, избыточное потребление ЛС и т.д.)
Выделение наиболее затратных медикаментов, используемых в ЛПУ
Основа для выбора препаратов с оптимальным соотношением «стоимость/полезность»
Эволюция модели безопасности
(Kostas Kidos, Oracle, 2011)
Миним
изация
риска
Выявлени е сигналов
Рапортировани е НПР
Сбор информации о НПР
Минимизация риска
Выявление
сигналов
Репортир
ование
НПР
НПР
ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ: КАКОЕ ВЫБРАТЬ?
Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»
Федеральный закон от 21 июля 2005 г. № 94-ФЗ «О размещении заказов...»
ОДНАКО…
«… в случае наличия для отдельных пациентов официально зарегистрированного … противопоказания к приему определенного торгового наименования лекарственного средства … это торговое наименование лекарственного средства для данных пациентов не может считаться взаимозаменяемым или одноименным с его аналогами»
Письмо ФАС от 6 сентября 2011 г. N АК/34021
ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ ЛЕКАРСТВ
Основные задачи:
Государственная регистрация цен на ЛС
Проведение закупок ЛС для государственных нужд
Основа для составления перечня для льготного отпуска
Основа для составления территориального списка государственных гарантий и лекарственных формуляров
Наиболее частый вопрос: В чем отличие списка
государственных гарантий и лекарственного формуляра ?
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ФОРМУЛЯР И ОШИБКИ ФАРМАКОТЕРАПИИ В
УЧРЕЖДЕНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Проблема выбора ЛС - избыточный ассортимент
Назначение ЛС не по показаниям, и не только off label
Назначение ЛС без учета особенностей пациентов
Полипрагмазия, политерапия
Рост антибиотикорезистентности возбудителей ВБИ
Неблагоприятные лекарственные реакции
Перерасход ресурсов ЛПУ
Закупка ЛС в стационаре пациентами самостоятельно
Неудовлетворительная комплаентность пациентов
ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ СТАНДАРТОВ И КЛИНИЧЕСКИХ
РЕКОМЕНДАЦИЙ
Антибиотикопрофилактика при |
При проведении «чистых» операций |
артроскопии – в 100% случаев |
антибиотикопрофилактика обычно |
|
не требуется |
Стандарт специализированной МП |
Руководство по антимикробной |
больным с повреждением связок |
химиотерапии |
коленного сустава (без осложнений) |
|
Курсовое (7 суток) назначение |
Однократное назначение |
антибиотиков |
антибиотика при биопсии простаты |
Стандарт специализированной МП |
Руководство по антимикробной |
при гиперплазии предстательной |
химиотерапии |
железы (без осложнений)
Клинические рекомендации используют в качестве основы для создания стандартом медицинской помощи, слежения за качеством медицинской помощи, в системе непрерывного медицинского образования
Как уменьшить различия в действенности
и эффективности стандартов медицинской
помощи?
Это не то, о чем вы мне
говорили ...
Тема для обсуждения:
как уменьшить различия в действенности и эффективности стандартов медицинской помощи
Разработка клинических рекомендаций по формулярной системе профессиональным сообществом клинических фармакологов.
Обеспечение преемственности в системе клинические рекомендации – стандарты медицинской помощи – ПЖНВЛПтерриториальная программа государственных гарантий - лекарственные формуляры учреждений здравоохранения.