биология презентация
.pdfДо XVII в. большинство людей жило в составе малых популяций, находящихся в репродуктивной изоляции, что способствовало дрейфу генов
“Эффект родоначальника”: если небольшая группа (несколько семей), имеющая патологический ген, переезжает на другое место и основывает колонию, то частота этого гена в изоляте достигает высоких значений (ген порфирии среди белого населения в ЮАР)
4. Одна из задач медицины –
стабилизировать рост числа
заболеваний, вызванной
генетическим грузом, посредством
охраны среды от загрязнения
мутагенами, разработки методов
ранней диагностики
наследственных болезней
Эффективный метод уменьшения генетического груза - создание широкой сети медикогенетического консультирования (МГК)
Термин "медико-генетическая консультация" определяет 2 понятия:
•консультация врача-генетика как врачебное заключение
•структурное подразделение звена здравоохранения (при больнице, поликлинике и др.)
ВРБ есть 7 МГК и 13 консультаций «Брак и семья»
Задачи медико-генетического консультирования:
1.Ретро- и проспективная консультация семей и больных с наследственной и врожденной патологией
2.Пренатальный биохимический и ультразвуковой скрининг
3.Пренатальная диагностика хромосомных болезней у беременных женщин в группах риска
4.Массовый скрининг новорожденных
5.Повышение генетической грамотности населения
6.Установление причин увеличения заболеваемости, вызванной генетическим грузом и возможностей ее снижения
Показания для медико-генетического консультирования:
1.Наличие в семье ребенка с ВПР
2.Установленная или подозреваемая наследственная болезнь в семье
3.Наличие в семье ребенка с задержкой физического развития или умственной отсталостью
4.Повторные спонтанные аборты, выкидыши, мертворождения
5.Близкородственные браки
6.Воздействие тератогенов в первые 3 месяца беременности
7.Неблагополучное протекание беременности
8.Возраст супругов
Этапы медико-генетического консультирования: Диагноз прогноз заключение совет
Для успешной консультации необходимо откровенное и доброжелательное общение врачагенетика с семьей больного
Составление генетического прогноза: 1. Определение степени генетического риска
Общий риск появления наследственной патологии составляет 5-10% (соответствует генетическому грузу)
5-10% считается низким
10-20% - средний более 20% - высокий
2. Оценка тяжести медицинских и социальных последствий
Если наследственное заболевание не сопровождается значительными нарушениями в организме (полидактилия) и за таким больным не нужен специальный уход, то тяжесть последствий незначительная
В случае значительных изменений в организме (ФКУ), тяжелой социальной адаптации больного, частой инвалидизацией, последствия оцениваются как тяжелые
3. Пренатальная диагностика
Позволяет планировать деторождение даже в случаях высокого риска рождения ребенка с тяжелой наследственной патологией и ее тяжелыми последствиями
В РБ в 2006 году при помощи УЗИ диагностики установлено 764 ВПР
Прервано 563 беременности (около 100 – с синдромом Дауна)