Лекции / 02. Лекция 02_ЩЖ

Заболевания щитовидной железы

Эндемический зоб Синдром гипотиреоза Синдром тиреотоксикоза

5 курс

Лечебный факультет ПРОФЕССОР Смирнова Е.Н.

Щитовидная железа секретирует

•90-110 мкг тироксина

•(Т4 = тирозин +4 атома Йода) с периодом полужизни 6-7 дней

•5-10 мкг трийодтиронина (Т3 = тирозин + 3 атома Йода)

•+ 20 мкг при монодейодировании Т4

•Активностью обладает только свободный гормон

Свойства тиреоидных гормонов

• 1. способствуют нормальному развитию и

функционированию ЦНС (психическое развитие, интеллект) и периферической нервной системы, участвуют в регуляции роста тела (стимулируют окостенение), особенно в первые 3 года жизни.

2. влияют на обменные процессы - повышают основной обмен

•3. регулируют синтез/распад белка

•4. усиливают распад гликогена (гликогенолиз)

и уменьшают его образование в печени (гликогенез).

Тиреоидные гормоны

•5. усиливают липолиз.

•6. увеличивают поглощение кислорода и усиливают окислительные процессы

•7. повышают тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы за счет повышения чувствительности к катехоламинам.

Условия эутиреоза

• 1. Адекватная стимуляция ТРГ

гипоталамуса и ТТГ гипофиза

2. Нормальная чувствительность рецепторов тироцитов к ТТГ

3. Нормальная чувствительность рецепторов тканей - мишеней к ТГ

4. Способность тироцитов синтезировать достаточное количество Т4 и Т3

5. Достаточное количество неорганического ЙОДА, поступающего в организм ежедневно

ДЛЯ ЧЕГО НУЖЕН ЙОД?

Йод - микроэлемент, поступление которого абсолютно необходимо для адекватного синтеза гормонов щитовидной железы.

Выделяется йод из организма преимущественно через почки (до 7080% ), молочные, слюнные и потовые железы, частично с желчью.

Физиология ЩЖ

Прикрепление йода к незрелым Т3 и Т4

Капля

тиреоглобулина

Капля тиреоглобулина с незрелыми Т3 и Т4

Йод

Кровеносный сосуд

12

Патогенез йододефицитного зоба (1)

18