Позвончник — стержень организма, это основная часть осевого скелета человека. Позвоночный столб состоит из костной и мягкотканной основы, которая включает в себя связки, хрящи и мышцы. Костный остов представлен из 32-34 позвонками.
Различают 5 отделов позвоночника:
Шейный (7 позвонков, C1-C7)Грудной (12 позвонков, Th1-Th12)Поясничный (5 позвонков, L1-L5)Крестцовый (5 позвонков, S1-S5)Копчиковый (3-5 позвонков)
Есть 2 вида изгиба позвоночника:
2 лордоза(шеечный и поясничный) и 2 кифоза (грудной и крестцовый).
Различают истинные и ложные позвонки. К ложным относят крестцовые и копчиковые позвонки, сросшиеся между собой в единую крестцовую и копчиковую кости. Истинные же позвонки за исключением 1 и 2 шейного позвонка имеют тело, дугу с 7 отростками: 3парных-верхние суставные, нижние суставные, поперечные и 1 непарный- остистый.
Между телами позвонков находятся диски.
Функции позвоночника
функция защиты и опоры;функция оси движения тела;
функция поддержки равновесия тела.
Классификация переломов позвоночника
Все переломы позвоночника подразделяются на переломы позвонков без повреждения спинного мозга и с его повреждением. Также переломы позвоночника могут сочетаться с повреждением межпозвонковых дисков и нервных корешков.
Выделяют изолированные переломы позвоночника, при которых происходит повреждение одного позвонка и множественные, при которых наблюдается перелом двух и более позвонков.
Различают стабильные и нестабильные переломы позвоночника. При нестабильных переломах наблюдается одновременное повреждение передних и задних отделов позвонка, в результате которого становится возможным смещение позвоночника. При стабильном переломе страдают либо задние, либо передние отделы позвонка, поэтому позвоночный столб сохраняет свою стабильность.
Неосложненные переломы позвоночника
– это переломы, после которых не происходит смещения позвонков, повреждения спинного мозга или его оболочки и сохранена целостность передней продольной связки позвоночника. Самой частой причиной возникновения неосложненных переломов позвоночника являются падение с высоты и автодорожные происшествия.
Неосложненные переломы позвонков вызывают боль, которая локализуется на уровне повреждения и становится сильнее, когда человек двигается. Также пациенты ощущают дискомфорт, жалуются на неустойчивость позвоночника. При поражении в грудном отделе позвоночника пациенты отмечают трудности с дыханием.
Переломы тел позвонка
Это преимущественно ранения, нанесенные холодным или огнестрельным оружием.
Наиболее часто возникают переломы тел VI- VII шейных, I и II грудных, XI и XII грудных, I и II поясничных позвонков.
Перечисленные позвонки расположены на стыке подвижного и неподвижного отделов позвоночника, где гибкость уменьшается, а прочность слаба чтобы противостоять критической нагрузке.
Самые частые компрессионные переломы.
Компрессионный перелом
— это травма позвоночника при одновременном сжатии и сгибании. В результате позвонок сдавливается и трескается. Травма возникает при падении на голову, ноги, ягодицы или при вынужденном сгибании тела. Чаще всего встречаются компрессионные переломы поясничного и грудного отдела позвоночника. Также одной из частых причин компрессионных переломов позвоночника является остеопороз.
Симптомы компрессионного перелома позвоночника
сильная боль в спине в момент травмы или сразу после неё;
боль в спине отдаёт в руки или ноги;слабость и онемение рук или ног;ограничение подвижности позвоночника;
болезненность при надавливании по оси позвоночника;
опоясывающие боли в животе;слабость, быстрая утомляемость;затруднения при дыхании.
Иногда наблюдается задержка мочеиспускания и дефекации, которая проходит в течение нескольких дней, если отсутствует повреждение спинного мозга.
диагностика
Для уточнения диагноза и выяснения характера перелома необходимы рентгенограммы в двух- трех проекциях. При необходимости дополнительно назначается КТ и МРТ.
Консервативное лечение
Общими лечебными процедурами при компрессионном переломе в грудном отделе позвоночника является лечение болевого синдрома, ограничение активности и фиксация.