Гломерулонефрит -

это воспаление почек при преимущественном поражении сосудов клубочков. Гломерулонефрит протекает в виде острого или хронического процесса с повторными обострениями и ремиссиями.

Гломерулонефрит — одно из наиболее частых заболеваний почек. Острый Гломерулонефрит может развиться в любом возрасте, однако большинство больных составляют лица до 40 лет.

По течению:

-острый (недели),

-быстропрогрессирующий (недели-3 мес),

-хронический (>3 мес)

По этиологии:

-Первичный: идиопатический

-Вторичный: СКВ, геморрагический васкулит, тиреотоксикоз, инфекционный эндокардит, вирусный гепатит В и С, лекарства (каптоприл, препараты золота), опухоль

По объему поражения:

-диффузный (>=50%),

-очаговый (<=50%)

По гистологии: мембранозный, мембранопролиферативный, мезангиопролиферативный, пролиферативный с полулуниями, болезнь минимальных изменений, фокально-сегментарный гломерулосклероз

- это циклически протекающее инфекционно- аллергическое заболевание почек, развивающееся чаще через 1 – 3 недели после перенесенного инфекционного заболевания

Возникает заболевание после перенесенных инфекций вызванных 12- β -гемолитический стрептококк группы А (ангины, тонзилиты, скарлатина и др.);

пневмококк,

респираторные вирусы,

паразитарная инвазия,

переохлаждения,

травма

после введения вакцин и сывороток (сывороточный, вакцинный нефрит).

Заболевание начинается бурно с развития триады симптомов:

Артериальная гипертензия ;

Отеки;

Мочевой синдром.

Жалобы:

На боль в поясничной области с обеих сторон;

Повышенная температура тела;

Олигурия или анурия, моча красноватого цвета или цвета «мясных помоев»;

Повышенное давление;

Тахикардия, акцент II тона над аортой;

Отеки, на лице и вокруг глаз («бледные отеки»);

Головные боли;

Снижение зрения;

Тошнота;

Двигательное беспокойство;

Бессонница.

Общий анализ мочи. В моче - эритроциты, лейкоциты, цилиндры, белок

Удельный вес мочи нормальный или повышен

Увеличение титра антител к стрептококку в крови (антистрептолизин О, антистрептокиназа, антигиалуронидаза)

Снижение содержания компонентов комплемента СЗ, С4 в сыворотке крови с возвращением к исходному уровню через 6 —8 нед при постстрептококковом остром гломерулонефрите; при мембранопролиферативном гломерулонефрите эти изменения сохраняются пожизненно

Содержание общего белка в сыворотке крови снижено, протеинограмме — повышение а1- и а2-глобулинов

УЗИ почек

Радиоизотопная ангиоренография

ЭКГ

Глазное дно

Биопсия почек позволяет уточнить морфологическую форму хронического гломерулонефрита, его активность, исключить заболевания почек со сходной симптоматикой