Бронхиальная астма

Бронхиальная астма - это аллергическое

заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами удушья вследствие спазма бронхов и отёка их слизистой оболочки или длительным кашлем. Бронхиальная астма является одним из самых распространенных заболеваний.

Существуют две формы БА

•инфекционно-аллергическая

•атопическая

Инфекционно-аллергическая форма развивается на фоне

инфекционных заболеваний дыхательных путей (пневмония, бронхит, фарингит и проч.) Основным аллергеном являются микробы.

При атопической форме аллергенами могут быть производственная, уличная и домашняя пыль, клещи домашней пыли и пыльца растений, споры плесневых грибов, шерсть и перхоть домашних животных, тараканы, муравьи, пищевые продукты, лекарственные средства, химические препараты.

Причины бронхиальной астмы

•респираторные вирусные инфекции

•активное и пассивное курение

•загрязнение воздуха

•низкий вес при рождении

•паразитарные инфекции

•переохлаждение

•наследственность

•аллергия

Симптомы бронхиальной астмы

•эпизодические приступы удушья, одышки или кашля

• появление свистящих хрипов;

• ощущение тяжести в грудной клетке, а также кашель.

Бронхиальная астма по степени тяжести делится на 4 степени: интермитирующего (эпизодического) течения, персистирующего (постоянного) легкого, среднего и тяжелого течения.

Бpонxиальная астма интеpмиттиpующего (эпизодического) течения

•ночные приступы удушья не чаще 2 раз в месяц

•дневные приступы удушья реже 1 раза в неделю

•кратковременные обострения, от нескольких часов до нескольких дней

•нормальная функция внешнего дыхания между обострениями

•ОФВ1, ПОC > 80% от должного

•суточные колебания ПОC < 20%.

Бронхиальная астма легкого пеpcиcтиpующего (постоянного) течения

•ночные приступы удушья возникают чаще 2 раз в месяц

•дневные приступы удушья чаще 1 раза в неделю, но не более 1 раза в день

•обострения заболевания могут нарушать физическую

Бронхиальная астма средней тяжести пеpcиcтиpующего (постоянного) течения

•ночные приступы удушья возникают чаще 1 раза в неделю

•ежедневные дневные приступы удушья

•обострения нарушают работоспособность, физическую активность и сон

•необходимость в ежедневном приеме ?2-агониcтов короткого действия

•ОФВ1, ПОС 60-80% от должного

•суточные колебания ПОС > 30%.

Бронхиальная астма тяжелого пеpcиcтиpующего (постоянного) течения

•частые ночные приступы удушья

•постоянные приступы удушья в течение дня

•частые обострения

•значительное ограничение физической активности

•ОФВ1, ПОС < 60% от должного

•суточные колебания ПОС 20-30%.

Классификация тяжести обострения

Помощь при приступе удушья

1.Обеспечить доступ свежего воздуха

2.Срочно вызвать врача

3.Придать пациенту удобное возвышенное положение с упором на руки

4.Расстегнуть стесняющую одежду

5.Применить карманный ингалятор с бронхолитиком

6.Приготовить до прихода врача бронхолитики: теофедрин ,2.4% раствор эуфилина,5% раствор эфидрина,баралгин.Гормональные препараты: преднизолон,гидрокортизон,сердечные гликозиды и др.

7.Постоянно наблюдать за состоянием пациента, характером отделяемого бронхов

8.После приступа обучить пациента правилом пользования карманным ингалятором

9.Обучить пациента правилам сбора мокроты для лабораторного исследования

Небулайзер

Небула́йзер(от лат. nebula —ытуман, облако) — устройство для проведения ингаляции, использующее сверхмалое дисперсное распыление лекарственного вещества. Применяется при лечении муковисцидоза, бронхиальной астмы и других респираторных заболеваний.

Небулайзеры бывают как стационарными, предназначенными для работы в ЛПУ, так и переносными, использующимися астматиками самостоятельно для предупреждения и снятия приступа бронхиальной астмы. В зависимости от способа распыления различают компрессионные и ультразвуковые небулайзеры.

Механизм действия небулайзера основан на дисперсном распылении лекарственного средства, которое через маску или дыхательную трубку подаётся больному. Благодаря тому, что вещество распыляется на сверхмалые частицы, лекарственное средство попадает по все отделы дыхательной системы и быстро усваивается. Дыхательная трубка (мундштук) более предпочтительна, так как при этом меньшее количество лекарственного средства теряется в носовой полости.

В компрессионных небулайзерах распыление происходит за счёт сжатого воздуха, который пропускается через жидкое лекарственное средство. Принцип действия компрессионного небулайзера напоминает баллонный аэрозоль.

В ультразвуковых небулайзерах распыление идёт за счёт колебания чувствительной мембраны или сетки ультразвуком. Данный метод используется при создании компактных переносных небулайзеров, так как для него не требуется компрессор, сжимающий воздух. Недостатком ультразвукового небулайзера является невозможность распыления некоторых лекарственных форм, например, масляных растворов.