Современные особенности инфекционного эндокардита у детей и подростков
Актуальность |
Стойко сохраняющаяся тенденция к росту |
заболеваемости ИЭ в большинстве стран; |
Появлением новых форм заболевания; |
устойчивый рост резистентности |
возбудителей к антибактериальным |
препаратам; |
При первичном обращении правильный |
диагноз ставится лишь у каждого пятого |
больного; |
13,8%
Исторические аспекты
Senac (1749) и G.M. Morgagni (1769)
- первые описания своеобразных
анатомических изменений клапанов;
J.B. Bouilloud в 1820 г. ввел в клинику
термины «эндокард» и «эндокардит»;
R. Virchow в 1846 г. описал
клапанную вегетацию; 
Kirkes в 1852 г дал точное описание
болезни с упоминанием эмболических
осложнений
Исторические аспекты
R. Virchow, Wenge и Heiberg
независимо друг от друга в период
1869-1872 гг. продемонстрировали
наличие бактерий в вегетациях;
В 1882 г. S. Jaccoud во Франции дал
подробную характеристику болезни, которую назвал «инфекционный
эндокардит»; 
W. Osler в 1885 г. в галстонианских
лекциях (26 февраля, 3 и 5 марта)
представил всесторонний анализ ЗИЭ
Исторические аспекты
В отечественной литературе первые
описания заболевания принадлежат В. Ельнинскому и М. Шах-Паронианцу (1864);
А.П. Ланговой (1884) на основании
изучения 4 случаев язвенного 
эндокардита пришел к выводу, что эта 
болезнь по течению и анатомическим изменениям ближе всего стоит к общим заболеваниям септического характера
Возбудители |
Частота |
|
выявления,% |
||
|
||
Стрептококк зеленящий |
25,1 |
|
Стрептококки прочие |
18,9 |
|
Стафилококк золотистый |
24,8 |
|
Стафилококк коагулазонегативный |
5,9 |
|
Энтерококк |
9,0 |
|
Пневмококк |
0,7 |
|
НАСЕК-группа |
1,9 |
|
Синегнойная палочка |
0,7 |
|
Гонококк |
0,3 |
|
Другие грамотрицательные |
1,2 |
|
возбудители |
|
|
Хламидия |
0,2 |
|
Риккетсии |
0,6 |
|
Грибы |
0,6 |
|
Прочие |
1,9 |
|
Не установлены |
8,1 |
БАКТЕРИЕМИЯ
ПОВРЕЖДЕНИЕ |
РЕЗИСТЕНТНОСТ |
ЭНДОТЕЛИЯ |
ОРГАНИЗМА |
