- •Сердечная
- •Острая сердечная недостаточность
- •Сущность нарушения гемодинамики:
- •Причины ОСН:
- •В зависимости от типа гемодинамики, от того, какой желудочек сердца поражен, а также
- •Клинические симптомы
- •Типичный приступ сердечной астмы развивается во время сна, больной просыпается от острого ощущения
- •Может отмечаться сухой кашель с отделением небольшого количества
- •Основными симптомами правожелудочковой недостаточности являются отёки на стопах и лодыжках.
- •Диагностика ОСН
- •Определение качества тонов сердца, ритма галопа, клапанных шумов также весьма важны для диагностики
- •Изменения ЭКГ помогают
- •Рентгенологическое обследование грудной клетки должно быть проведено в ранние сроки всем пациентам с
- •Всем больным с острой сердечной недостаточностью показано проведение следующих лабораторных тестов:
- •Лечение ОСН
- •Основные лекарственные средства, применяемые при лечении ОСН
- •Вазодилятаторы способны быстро уменьшить пред- и постнагрузку за счет расширения вен и артериол,
- •Хроническая сердечная недостаточность
- •Хроническая сердечная недостаточность – характеризуется медленным и относительно стабильным развитием симптомов болезни.
- •Cимптомы
- •лекарства:Лечение
- •Дополнительные средства
- •Острая сосудистая недостаточность
- •Ведущими факторами
- •При острой сосудистой недостаточности уменьшается возврат крови к сердцу, уменьшается сердечный выброс и
- •В зависимости от степени
- •ШОК типовой, фазоворазвивающийся патологический процесс, возникающий вследствие
- •Диагностическими ориентирами
- •Причину шока в части случаев при первичном осмотре и анализе клинической картины не
- •Лечение
- •В возникновении сосудистой недостаточности, связанной с потерей крови или обезвоживанием, приобретает лечебное значение
- •Эффективное действие в терапии коллапса оказывают гормоны мозгового слоя надпочечников, а также сходные
- •Также применяют симпатомимитические амины (мезатон 1%-ный 0,1–0,5 мл внутривенно в разведении 5%-ной глюкозы
Сердечная
недостаточность - это
состояние, которое обусловлено недостаточностью работы сердца как насоса, который обеспечивает нужное кровообращение.
Сердечная недостаточность является последствием и проявлением тех болезней, которые поражающих
непосредственно миокард или
Острая сердечная недостаточность
представляет собой внезапно развившееся снижение сократительной функции сердца, вследствие чего сердце не может нормально работать.
Сердечную недостаточность также называют острой левожелудочковой недостаточностью
т. к. механизм развития заключается в резкой сократительной функции левого
желудочка.
Сущность нарушения гемодинамики:
резкое снижение сократительной функции левого желудочка
чрезмерный застой и скопление крови в сосудах малого круга кровообращения
нарушается газообмен в лёгких, в крови снижается уровень кислорода и повышается уровень углекислого
газа.
Причины ОСН:
гипертоническая болезнь; аортальные пороки сердца;
инфаркт миокарда;
миокардит; аневризма левого
желудочка
В зависимости от типа гемодинамики, от того, какой желудочек сердца поражен, а также от некоторых особенностей патогенеза различают следующие клинические варианты ОСН
Сзастойным типом гемодинамики:
правожелудочковую (венозный застой в большом круге кровообращения);
левожелудочковую (сердечная астма, отек легких).
С гипокинетическим
типом гемодинамики
(синдром малого выброса — кардиогенный шок):
аритмический шок;
рефлекторный шок;
истинный шок.
Клинические симптомы
Типичным симптомом острой левожелудочковой недостаточности является сердечная астма.
Сердечная астма – это приступ внезапно наступающей одышки
переходящей в удушье.
Типичный приступ сердечной астмы развивается во время сна, больной просыпается от острого ощущения нехватки воздуха и
страха смерти. Одновременно с этим появляется
сильный кашель, выражена одышка, затруднённое дыхание заставляет больного сесть или
встать. Кожные покровы у
больного вначале бледные, затем приобретают синеватый цвет.
Может отмечаться сухой кашель с отделением небольшого количества
мокроты в которой различается примесь крови.
Отделение мокроты может до обильной пенистой
мокроты.
Это состояние может быть опасно развитием отёка лёгкого.